Podobně jako dna je pseudogout způsobena tvorbou bolestivých krystalů v kloubech, nejčastěji v nižších extrémích. Ale ve dnu jsou tyto krystaly vyrobeny z kyseliny močové, zatímco v pseudoguti jsou vyrobeny z pyrofosforečnanu vápenatého. Pseudogout je také známý jako choroba ukládání pyrofosforečnanu vápenatého (CPDD) a může se podobat na jiné formy chronické artritidy, včetně revmatoidní artritidy, když zahrnuje mnoho kloubů. Ačkoli pseudogout není obecně stejně destruktivní jako dna, neošetřený pseudogout může nakonec vést k těžké degeneraci kloubů u některých lidí. "Jediný způsob, jak zjistit rozdíl mezi dnou a pseudogoutem," říká Calvin Brown, MD, profesor medicíny v oboru revmatologie na Northwestern University v Chicagu, "je pro vyškoleného lékaře, aby vzal nějakou tekutinu ze zúčastněného kloubu a pozorovat to pod mikroskopem. "Krystaly kyseliny močové a krystalky pyrofosforečnanu vápenatého vypadají jinak pod mikroskopem
Léčba akutního Pseudogout Attack
Andrew Wong, MD, ředitel revmatologie a programový ředitel UCLA Medical Center, říká, že pacienti jsou nejprve léčeni NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva), jako je ibuprofen během akutního záchvatu. "Pokud máte pocit, že se to objeví, můžete okamžitě spustit NSAID a skutečně se vyvarovat útoku, protože kloub není zvětšen," vysvětluje Dr. Wong.
Nesteroidní protizánětlivé léky mohou dráždit žaludek, takže se nedoporučují pro osoby s onemocněním peptického vředu a jsou obvykle předepisovány pouze jinými léky k ochraně žaludku. Nesteroidní protizánětlivé léky mohou také mít některé kardiovaskulární vedlejší účinky a mohou mít nepříznivý vliv na osoby se srdečním selháním. Lidé, kteří mají jakýkoli typ revmatických onemocnění, by se měli ujistit o tom, že budou informovat svého revmatologa.
Pokud osoba má pseudogoutový záchvat pouze v jednom kloubu nebo nemůže být léčena NSAID, může být lokální kortikosteroidní injekce do kloubu použita k přímému poklesu
Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé látky. Dlouhodobé účinky zahrnují hypertenzi, hyperglykemii a neuropsychiatrické problémy, takže se nejčastěji používají pouze přerušovaně po krátkou dobu.
Léčba Pseudogout: Dlouhodobá léková terapie
Vzhledem k tomu, že vědci ještě musí objevit příčinu vzniku pyrofosforečnanu vápenatého, neexistuje žádná preventivní léčba pro pseudogout. "Nejedná se o stravu v těle," říká Dr. Brown. "Bohužel nevíme, odkud pochází pyrofosforečnan vápenatý."
Nicméně jediná terapie, která může pomoci snížit závažnost a snížit frekvenci Colchicine nepoškozuje žaludek jako NSAID, nicméně většina lidí bude mít některé dočasné gastrointestinální vedlejší účinky včetně nevolnosti, zvracení a průjmu.
Ačkoli to může způsobit nějaký žaludeční rozruch, Wong říká: "V pseudoguhu se snažíme podpořit užívání kolchicinu trochu víc, navzdory vedlejším účinkům, protože jsme omezeni na různé lékovky, které můžeme použít."
Léčba Pseudogout: jiná dlouhodobá terapie
"Fyzikální trauma ke kloubu nebo do jiné části těla, nadužívání a dokonce i stres může vyvolat pseudogout, aby se vzplanul, "říká Wong." Takže učíme lidi, jak se naučit žít s jejich stavem. "To zahrnuje znalost varovných příznaků záchvat, profylaktické NS AIDs, opatrně nepoškozovat postižený kloub, udržovat zdravou tělesnou hmotnost a učit se řídit hladiny stresu.
Pro osoby, u kterých pseudogout postupuje a způsobuje poškození kloubů, může chirurgie pomoci napravit a nahradit poškozené klouby. Podle Nadace Arthritis může chirurgie odstranit poškozenou chrupavku, nahradit špatně poškozené klouby umělými klouby, pojistit kloub pro zmírnění bolesti a opravit deformity.
