Diabetes typu 2 a starší osoby | Sanjay Gupta

Obsah:

Anonim

Blend Images

Jeden ze čtyř Američanů starších 65 let má diabetes 2. typu. Závažné komplikace jako ztráta sluchu, problémy se zrakem, kognitivní poruchy a obtíže s mobilitou jsou obzvláště patrné u seniorů, jejichž diabetes není správně řízeno, ale i lidé, kteří kontrolují hladinu cukru v krvi, jsou ohroženi. starší, chceme zasáhnout, abychom zabránili komplikacím a zhoršování použitých orgánů, "řekl Joel Zonszein, MD, ředitel klinického centra diabetu v Montefiore MedicaL Center v New Yorku. "Většina z nich je způsobena vysokou hladinou cukru v krvi."

Následují některé z nejčastějších komplikací seniorů s diabetem a co je možné udělat, aby jim zabránily nebo zpomalily jejich postup.

Problémy se zrakem

"S vizí máte kromě dopadu vizuálních změn diabetu přirozené stárnutí vize člověka," říká Margery Kirschová, specialistka na klinickou sestru v oblasti diabetes s Partnerem v péči, asociace Visiting Nurse Service v New Yorku .

Prodloužená vysoká hladina cukru v krvi může poškodit krevní cévy sítnice a způsobit jejich rozbití a únik krve do očí, které mohou zakrýt nebo zatemnit vidění. Vysoký krevní tlak, který postihuje přibližně 60 procent diabetických pacientů, je dalším rizikovým faktorem.

Tento stav, známý jako diabetická retinopatie, je hlavní příčinou slepoty u dospělých Američanů. Pokud je chycen dostatečně brzy, může být léčen laseroterapií. Operace není lékem - nicméně, protože retinopatie se může opakovat, zvlášť pokud nemáte kontrolu nad hladinou cukru v krvi.

Dr. Zonszein zdůrazňuje, že je důležité, aby byly hladiny glukózy A1C (průměrná hladina glukózy za poslední dva až tři měsíce) pravidelně kontrolovány. Vzhledem k tomu, že může trvat léta, kdy vysoká hladina cukru v krvi vyvolá diabetickou retinopatii, může mít test A1C alespoň dvakrát ročně "pomůže zabránit malým chorobám cév, které mohou způsobit slepotu," řekl. Pravidelné oční vyšetření jsou také důležité, protože mohou zjistit známky stavu před symptomy.

Úbytek sluchu

Úbytek sluchu je dvakrát převážně u seniorů s cukrovkou. Vysoké hladiny glukózy v průběhu času mohou poškodit malé cévy a nervy uvnitř ucha. Seniory představují většinu pacientů se ztrátou sluchu spojených s cukrovkou, ale každý, kdo nemá kontrolu nad svým diabetem nebo dlouhodobě trpí onemocněním, je ohrožen.

MUDr. Sherita Goldenová, endokrinologa Johns Hopkins Diabetes Center poukazuje na to, že "komplikace souvisí jak s trváním, tak s tím, jak se lidé dobře postarají o sebe."

Pokud máte podezření na ztrátu sluchu, řekněte to svému lékaři a zkontrolujte si kompletní vyšetření. Úbytek sluchu je obvykle nevratný, ale může být řízen pomocí sluchadla.

Kognitivní porucha

Podle srpnové studie zveřejněné v New England Journal of Medicine mohou mít vyšší hladiny cukru v krvi "škodlivé účinky na stárnoucím mozku "a zvyšují riziko osobnosti pro demenci." Existují další studie, zejména na zvířatech, které naznačují, že vysoká hladina glukózy způsobuje poškození neuronů v mozku, které ovlivňují poznání, "řekl Dr. "Tito lidé mohou vyvinout více poruch nálady spolu s problémy spojené s pamětí a poznáním."

Screening starších diabetických pacientů pro kognitivní poruchy bez ohledu na základní příčinu je kritický, protože může narušit jejich schopnost zvládat onemocnění. "Je to velká práce, aby se správně zabýval diabetem," řekl Kirsch. "Zaznamenávání výsledků krevního cukru se může stát problémem, stejně jako koordinace jmenování lékaře. Někdy to je místo, kde pečovatel může vstoupit a pomoct. "

Kirsch poznamenal, že kognitivní problémy mohou být nadhodnoceny u seniorů. Navrhuje, aby rodinní příslušníci a opatrovníci "prosadili nezávislost, pokud to bylo vhodné, a ne infantilizovali lidi. Podpora je pro diabetiky seniory nejdůležitější, protože je to velmi komplikovaná věc. "

Problémy s pohybovou schopností

Artritida a další problémy s kostí nebo kloubem mohou pro mnoho seniorů ztěžovat cestování, ale diabetes může tento problém zhoršit, pokud se u pacientů objeví v jejich nohou neuropatie nebo poškození nervů. Podle klinické studie Mayo se alespoň polovina všech lidí s diabetem rozvinula neuropatie.

Lidé s neuropatií obvykle pocítili necitlivost nebo sníženou schopnost cítit bolest v nohách a nohách, stejně jako brnění nebo pocity pálení a bolest, která se zvyšuje při chůzi nebo při spánku. "" Pokud člověk nemá plné pocity na dně nohou, někdy vybudují zranění z něčeho, nebo něco v botách a necítí to, a pak to bude trvat měsíce a měsíce k léčení, "řekl Yael Reich, diabetes klinický odborník s partnery v péči, přidružený návštěvnické Nurse Service v New Yorku.

Zůstat aktivní je důležitá, protože cvičení může snížit bolest pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi. Reich také doporučuje každodenní kontrolu nohou k lokalizaci a léčbě ran nebo vředů co nejdříve. Neléčené rány se mohou infikovat a vést ke vzniku gangrény nebo smrti tkání a amputaci.

"Jsme schopni snížit pravděpodobnost strašných komplikací, které mohou způsobit slepotu, ztrátu končetin a další tím, že regulují hladinu glukózy a A1C," řekl MUDr. Betul Hatipoglu, endokrinologa na Clevelandské klinice. "Lékaři se těmito věcmi věnují pozornosti, ale pacienti a dokonce i opatrovníci musí také vědět, aby se tomu zabránilo."

arrow