Každodenní zdraví: Jak mohou rodiče pomáhat dětem udržet své lůžko suché?
Ed Christophersen, PhD: Poslední dospělá osoba, která jít do postele, může dítě opatrně vzít do koupelny, povzbudit ji, aby seděl na záchodě a doufal, že dítě vyprázdní močový měchýř. Nejefektivnějším postupem s empirickou základnou je výcvik poplachu moči, který se obvykle nedoporučuje před sedmým věkem. Trénink výstrahy moči může být doplněn o postup nazvaný "přes učení" (ve kterém dítě pokračuje v používání poplachu po úspěchu s ním, zatímco pije větší množství tekutiny před spaním). Poplach moči byl poprvé uveden ve výzkumné literatuře v roce 1938!
Anne Boisclair-Fahey, DNP, RN, CNP: Použijte noční poplachové zařízení. To pomáhá léčit spánek v 65 až 70 procent dětí. Děti nosí malý snímač, který zapadne do vnitřku jejich výsuvů nebo na vnější straně spodního prádla. Samotný alarm je připevněn k pyžamovému vrcholu. Po namočení senzoru se ozve alarm. Vaše dítě nemusí slyšet, protože je zdravým spícím. Budete slyšet poplach a pak vstanete a vezměte své dítě do koupelny, abyste dokončili močení. Jedná se o jediný úplný lék na zvlhčení postele; léky na zvlhčování v posteli nevytváří zvlhčení lůžka. Níže jsou některé body, které je třeba vzít v úvahu při používání alarmu:
- Rodiny musí být velmi motivováni, aby pokračovali v terapii.
- Alarm probudí všechny v domě předtím, než se probudí postel. Rodina bude muset probudit své dítě a vzít jej do koupelny.
- Časem (obvykle dva až tři měsíce, ale může trvat až šest měsíců nepřetržitého užívání), vaše dítě se probudí před poplachem když dítě trvá 30 nocí v řadě sucha, alarm může být přerušen
- Pokud jde o užívání léků: Některé děti, které nevytváří dostatek antidiuretik hormon z hypofýzy může mít prospěch z použití DDAVP (desmopresinu), což je krátkodobě působící lék, který se často používá při spánku, když dítě potřebuje být suché. Poskytovatel primární péče vašeho dítěte bude muset předepsat tento lék. DDAVP nevytváří zvlhčení lůžka jako poplachový systém noční-enurézy a má být používán krátkodobě. Některé děti z tohoto léku nevyužívají.
- MUDr. Jeffrey M. Donohoe, FAAP:
Ujistěte se, že močový měchýř je před spaním prázdný. Omezte kapaliny po 6:00. - při čištění zubů nechte pouze vodu. Pokud je dítě starší, zkuste použít alarm zvlhčující postel. Když budík zhasne, měl by rodič vstoupit a ujistit se, že dítě vychází z postele a jde do koupelny. Pokud děti po provedení testu selhávají, může být nutná kombinovaná terapie. To znamená, že kromě poplašného systému může být předepsáno jedno ze dvou léků buď ke zlepšení kapacity močového měchýře, nebo k tomu, aby ledviny recirkulovaly více moči.
Gary A. Emmett, MD, FAAP:
Probuďte dítě předtím, než rodič spánku a přiměje ho, aby šel do koupelny a pak spát spát
- Učte dítě držet moč během dne v moči
- prodávají alarmy pro zvlhčení postelí, které probudí dítě, když jeho spodní prádlo začne mokrý (pravděpodobně také probudí rodiče). Pokud neuděláte nic: Zjistěte, že 10% nočních enurézových podmínek vyřeší každý rok. Pokud uděláte všechno, co jsem řekl: 30 procent odešel každý rok. Není snadné řešení. Praktici doporučovali hormon, DDAVP (desmopressin), ale to nefungovalo dobře a mohlo by to mít vážné vedlejší účinky.
- MUDr. Kathleen Kieran:
Existuje několik možností, a to záleží na preference každého dítěte. Některé děti raději nosí absorpční spodní prádlo, zatímco jiné dávají přednost použití omyvatelného matračního polštáře. Rodiče by si měli každý vyzkoušet a uvidí, které dítěti dává přednost; obvykle starší děti preferují matrační podložku, ale je to správný čas, aby dítě dalo určitou kontrolu a zjistilo, jaká je jeho přednost. Starší děti by také měly mít snadno přístupnou změnu listů, takže pokud je postel příliš mokrá, aby si mohla spát, mohou si je vyměnit uprostřed noci.
Marlo Eldridge, MSN, CPNP: Vyhodnotit a potom optimalizujte příjem tekutiny vašeho dítěte, a to jak množství, tak i typ tekutiny.
Pomozte Vašemu dítěti řídit své tekutiny a přestat pít dvě hodiny před spaním.
- Pomozte Vašemu dítěti naplánovat a provádět každodenní pracovní plán během dne. Měli by se posadit minimálně dvě minuty na záchodě pokaždé. (Ano, je to možné ve škole, ale může vyžadovat poznámku od praktického lékaře vašeho dítěte nebo lékaře.)
- Optimalizujte příjem ovoce (pokožku vždy, když je to možné), zeleninu a celozrnné látky a minimalizujte jejich příjem vysoce zpracované / rafinované potraviny, které podporují optimální průchod stolice přes tlusté střevo, aby se zabránilo zácpě.
- Pokud po šesti až osmi týdnech provedení těchto doporučení nedojde k žádnému zlepšení, měli byste se poradit s lékařským poskytovatelem
