10 Klíčových otázek o chronické lymfocytární leukémii (CLL)

Chronická lymfocytární leukémie je typ rakoviny, u níž se příliš mnoho určitého typu bílých krvinek označovaných jako lymfocyty v těle abnormálně množí.

U zdravých jedinců rostou krevní buňky, když je tělo potřebuje, staré buňky, které zemřou. U osob s CLL je jeden specifický typ lymfocytů buď nadprodukovaný, nebo neumírá, když by měl (nebo obojí). Místo toho se hromadí v kostní dřeni a vytlačuje další krevní buňky. Tyto abnormální lymfocyty mohou rovněž selhat při tvorbě protilátek, které mohou činit osobu náchylnou k infekcím. Nebo mohou způsobit příliš mnoho protilátek, které mohou zničit červené krvinky a krevní destičky. CLL může také způsobit zvětšení jater, sleziny nebo lymfatických uzlin, protože abnormální buňky se mohou v těchto orgánech také hromadit.

Co způsobuje chronickou lymfocytovou leukémii?

Vědci neví přesně, proč lidé vyvinou CLL. Nejvýznamnějším rizikovým faktorem je věk. CLL je zřídka diagnostikována u osob mladších 45 let. Nejčastěji se objevuje u lidí ve věku 60 let nebo starších. U jiných závažných forem leukémie vzrůstá riziko lidí, kteří byli vystaveni vysokým dávkám záření nebo chemikáliím, jako je benzen a formaldehyd, ale to není zdá se, že tomu tak je v případě CLL. Ačkoli lidé, jejichž rodiče nebo sourozenci měli CLL, mají větší pravděpodobnost, že se u nich vyvinou, většina lidí s rodinnou anamnézou CLL nikdy nevyvolává onemocnění.

Jaké jsou příznaky chronické lymfocytární leukémie? stadia CLL, pacienti nemusí zaznamenávat žádné příznaky. Jak se však akumulují lymfocyty, objevují se příznaky. Mohou být zpočátku mírné a postupně se zhoršují. Některé příznaky zahrnují:

Zvětšené lymfatické uzliny

Opuch nebo nepohodlí v břiše z rozšířené sleziny

• Trvalá únava
• Anémie
• Krvácení a nápory snadno
• Časté infekce < potíže
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• Jak je diagnostikována chronická lymfocytární leukémie?
• CLL je diagnostikován s fyzickými vyšetřeními a diagnostickými testy
• Fyzikální vyšetření:

Protože lymfocyty se hromadí v lymfatických uzlinách, jater, lékaři budou obzvláště pečlivě zkontrolovat opuch v těchto oblastech. Zvýšená slezina nebo játra mohou být u některých lidí prvním indikátorem CLL.

Krevní testy:

• Je-li podezření na CLL, lze objednat krevní testy, které vyhledávají zvýšené množství bílých krvinek a snížený počet červených krvinek buňky a krevní destičky Biopsie kostní dřeně:
• Pokud nejsou výsledky krevních testů normální, často se provádí biopsie kostní dřeně. V tomto testu je odebrán vzorek kostní dřeně a vyšetřen pod mikroskopem pro leukemické buňky. Jak postupuje chronická lymfocytární leukémie?
• Jakmile je rakovina diagnostikována, lékaři používají proces nazvaný staging k charakterizaci onemocnění. Různé fáze jsou založeny na tom, jak daleko rakovina pokročila v těle. Ve Spojených státech obvykle lékaři používají klasifikační systém Rai k provedení CLL. Systém Rai lze rozdělit na nízkorizikové, středně rizikové a vysoce rizikové fáze:

Fáze 0 se považuje za nízké riziko. Pacienti s nízkým rizikem nemají zvětšení mízních uzlin, sleziny nebo jater

Stadia I a II jsou středně rizikové (pacienti mají zvětšení mízních uzlin, sleziny nebo jater)

Stadia III a IV jsou vysoce riziková (pacienti mají zvětšení mízních uzlin, sleziny nebo jater, stejně jako anémie a významný pokles počtu krevních destiček ve své krvi.)

• Jak se léčí chronická lymfocytární leukémie?
• Protože CLL může zůstat stabilní po mnoho let diagnostiku, mnoho pacientů s časnou fází CLL a jejich lékařů rozhodne spíše sledovat jejich příznaky než spouštět nějakou specifickou léčbu. Toto je nazýváno bdělým vyčkáváním.
• V pokročilejších stádiích léčba CLL závisí na stádiu rakoviny, věku pacienta a celkovém zdravotním stavu. Čtyři typy standardní léčby pro CLL zahrnují chemoterapii, radiační terapii, biologickou terapii a transplantaci kostní dřeně nebo kmenových buněk

Jsem na bdělém čekání, jak zjistím, kdy začít léčbu CLL?

Léčba pro CLL není jednoduché rozhodnutí. Pacienti spolu se svými lékaři se mohou rozhodnout zahájit léčbu, pokud:

Denní aktivity stane se obtížné kvůli slabosti nebo únavě

Pacient má opakované infekce

Počet buněk CLL se stále zvyšuje

• Počet normálních buněk klesá
• Pacientova lymfatická uzlina nebo slezina se zvětšují
• Jaké jsou možné vedlejší účinky léčby chronické lymfocytární leukémie?
• Pacienti reagují na léčbu různými způsoby, proto je důležité, abyste se s lékařem porozprávali před tím, než začnete léčbu, a během léčby podávejte hlášení o změnách ve vašem zdraví. Někteří pacienti nemají žádné vedlejší účinky nebo jen mírné krátkodobé nežádoucí účinky. U ostatních pacientů dochází během léčby k závažnějším nežádoucím účinkům. Nejčastějšími nežádoucími účinky léčby CLL jsou:
• Anémie (nízký počet červených krvinek)

Extrémní únava nebo slabost

Zvýšená infekce

• Nevolnost
• Strava vlasů
• Lékaři mohou předepisovat antibiotika nebo imunoglobulin , který obsahuje protilátky, které bojují s infekcí, u pacientů s CLL, aby se snížilo riziko infekcí. Pokud jsou anemie a krvácení problémy, mohou lidé s CLL potřebovat transfúze červených krvinek nebo krevních destiček.
• Jaké jsou cíle léčby chronické lymfocytární leukémie?
• Mnoho lidí s CLL má drobné příznaky a po celé roky se cítí dobře po jejich diagnóze. Po tom, co se pacient a jejich lékaři rozhodnou zahájit léčbu, jsou tyto cíle:

Zpomalení akumulace lymfocytů v kostní dřeni

Minimalizace rizika infekce

Udržování dobrého zdraví a pokračování každodenních činností

• Více informací o chronické lymfocytární leukémii naleznete
• Nejnovější zprávy o výzkumu chronické lymfocytární leukémie v oblasti každodenního zdraví a neziskové a vládou podporované webové stránky a výzkumná centra:
• Centrum chronické lymfocytární leukémie

Chronická lymfocytární leukémie Zdroje

MedlinePlus - Chronická lymfocytární leukémie

• Léčba leukémie a lymfomu