Poškození nervů (neuropatie) patří k nejčastějším možným komplikacím diabetu 2. typu. Diabetická neuropatie se týká poškození nervů způsobeného diabetem a může ovlivnit kvalitu života a vystavit vám větší riziko dalších nebezpečných komplikací diabetu. To je důvod, proč je důležité znát příznaky a porozumět tomu, co vede k prevenci nebo zvládnutí neuropatie.
Riziko vzniku neuropatie s diabetem se zvyšuje s věkem, špatnou kontrolou cukru v krvi a počtem let, kdy jste žil s cukrovkou. "Pět až deset procent lidí s diabetem má v době diagnostiky neuropatii a asi 50 procent bude mít neuropatii během 10 až 20 let," říká Ronald Kanner, profesor a předseda neurologie na Hofstra North Shore-LIJ School Lékařství v New Yorku
Nejvyšší riziko neuropatie s diabetem je u lidí, kteří trpí cukrovkou nejméně 25 let. Mezi další rizikové faktory, které přispívají k diabetické neuropatii, patří vysoký cholesterol a obezita. Neuropatie s diabetem se může objevit kdekoli v těle, kde jsou nervy, ale první příznaky obvykle pocházejí z dlouhých nervů, které vystupují na nohy a ruce. To se nazývá periferní neuropatie.
Příčiny diabetické neuropatie není dosud plně pochopitelné, ale může záviset na poškozeném typu nervů. "Periferní neuropatie, která postihuje prsty, nohy, prsty a ruce, může být kvůli nedostatku energie. Přemýšlejte o tom jako o zavlažovacím systému: nervy, které procházejí z míchy do rukou a nohou, využívají spoustu energie, "říká Dr. Kanner. Diabetes může způsobit, že nervové buňky vyčerpají energii, protože cukrovka vede buňky k tomu, aby dostaly energii z glukózy v krvi.
Druhý běžný typ poškození nervů se nazývá mononeuropatie, což znamená, že se odvádí jediný nervový článek. Tento typ izolovaného poškození nervu může být způsoben oběhovými problémy s nejmenšími cévami, které dodávají nervy, "říká Kanner.
Symptomy neuropatie s diabetem
Nejčastější příznaky poškození nervu jsou necitlivost a brnění. Méně častěji lidé mohou mít také bolest, "říká Kanner. Symptomy také závisí na tom, které nervy jsou poškozené a mohou se začít pomalu a dlouho zůstávat bez povšimnutí.
Kromě příznaků bolesti, znecitlivění a brnění mohou ostatní příznaky zahrnovat:
Ztráta svalu nohy a ruce
- Trávicí potíže
- Závratě (zejména při přestěhování ze sedění do stání)
- Poruchy močení
- Suchá vaginální porucha u žen a erektilní dysfunkce u mužů
- důležitou součástí prevence neuropatie je těsná kontrola diabetu. "Existují dobré důkazy, že regulace hladiny cukru v krvi může zabránit nebo zpozdit poškození nervů v důsledku cukrovky," říká Betul Hatipoglu, MD, endokrinolog v Clevelandské klinice v Ohiu. "Neuropatie se často zlepšuje se zlepšeným řízením diabetu."
stávajícího výzkumu v oblasti kontroly diabetu a periferní neuropatie nalezly dvě studie zahrnující více než 1 000 osob s diabetem typu 1 a čtyři studie zahrnující téměř 7 000 osob s diabetem typu 2. Hodnocení, publikované v
Cochrane Database Systematic Review
, dospělo k závěru, že správná kontrola hladiny cukru v krvi významně znemožňuje neuropatii u diabetes typu 1 a snižuje příznaky neuropatie u diabetes typu 2. Jak zvládnout neuropatii osoba s diabetem má neuropatii, léky mohou pomoci snížit bolest. "Dvě nejužitečnější léky jsou antidepresiva a antikonvulziva," říká Kanner. Vedení neuropatie také zahrnuje péči o sebe, zejména péči o nohy. Nejdelší nervy ve vašem těle jsou ty, které jdou na nohy, takže jsou to nervy nejčastěji poškozené diabetem.
Necitlivost nohou může vést k nepovšimnutým zraněním, které mohou vést k infekcím. A protože cukrovka způsobuje snížení krevního tlaku na nohy, infekce jsou nebezpečnější. Ve skutečnosti je diabetes příčinou více než poloviny všech amputací dolních končetin ve Spojených státech. Lékaři říkají, že téměř polovinu takových amputací lze předejít lepší péčí o nohy.
Abyste předešli problémům, dodržujte tyto zásady dobré hygieny chodidel:
Zkontrolujte nohy každým dnem a nechte svého lékaře vědět o jakýchkoli otevřených vředech nebo puchýrech.
Vyčistěte nohy každý den teplou vodou a jemným mýdlem. Vyvarujte se namáčení nohou a osušte je měkkou utěrkou, včetně mezi prsty.
- Okamžitě pečujte o nehty, kukly a mozoly - navštivte svého lékaře.
- Noste obuv, která se dobře hodí na ponožky, které absorbují vlhkost a poskytují některé polstrování.
- Cvičení, které nezahrnuje hmotnost ložiska, je důležité pro osoby s neuropatií. "To lze provést koupáním v bazénu nebo jízdou na stacionárním kole. Fyzická terapie může být užitečná pro lidi, kteří mají svalové ztráty v rukou nebo nohou, "říká Dr. Hatipoglu. Je důležité také jíst zdravou výživu, kontrolovat váhu a nekouřit.
- Vaše riziko neuropatie s diabetem se časem zvyšuje. Nejlepší způsob, jak zabránit poškození nervů, je úzká spolupráce s lékařem, abyste mohli kontrolovat hladinu cukru v krvi. Pokud vyvinete poškození nervů, nezapomeňte na zásady léčby neuropatie - léky proti bolesti, bezpečné cvičení, zdravá váha a ostražité péče o nohy.
