Kašel, sípání, dušnost - lidé s chronickou obstrukční plicní chorobou (CHOPN) jsou stejně tak obeznámeni s těmito příznaky jako lidé s astmatem, ale obě podmínky jsou skutečně velmi odlišné od sebe.
Nejprve je snadné omylovat jednu podmínku pro druhou. Koneckonců, mají jednu společnou věc: Neschopnost dostat do plic dostatek vzduchu. Oni jsou také léčeni některými stejnými léky. Takže co je odlišuje?
Fyzické změny: běžné vlákna, odlišné rozdíly
V některých ohledech jsou změny v těle, které způsobují dušnost, podobné jako u CHOCHP a astmatu. Avšak řada dalších rozdílů v chronických onemocněních spojených s astmatem (COPD) stanovuje dvě odlišné podmínky.
COPD je zastřešujícím termínem používaným k diagnostice lidí s chronickou bronchitidou, emfyzémem nebo kombinací obou. Lidé s chronickou bronchitidou způsobenou CHOPN si těžko dýchají, protože jejich dýchací cesty se zduřují a naplňují hlenem. Stejné změny se vyskytují u lidí s astmatem, ale stalo se to kvůli spouštěčům nebo faktorem v prostředí, které způsobují reakci. Spouštěcími faktory mohou být cigaretový kouř, smutek z domácích zvířat, prach nebo různé další věci. Lidé s CHOP mají tendenci mít mírnější verze příznaků, jako je dýchavičnost, i když nejsou přítomné spouštěče, ale když jsou vystaveny spouštěčům, mohou se jejich příznaky ještě zhoršit.
Lidé, kteří mají CHOPN kvůli emfyzému, mezitím poškodili vzduch sáčky v plicích, které mohou vést k hyperinflaci nebo neschopnosti plic se vrátit do svého normálního tvaru po vypuštění vzduchu. "Plíce se zvětšují nebo rozšiřují," říká Anil Singh, MD, specialistka na plicní kritickou péči s Allegheny Health Network v Pittsburghu. "To ztěžuje pocit, jako byste si udeřili svůj dech." Většina lidí s CHOPN má kombinaci chronické bronchitidy a emfyzému.
Věk nástupu: mladiství a dospělí
Dalším znakem, který odlišuje CHOPN od astma je věk, kdy symptomy obvykle začínají. Většina lidí je zpočátku diagnostikována astmatem v dětství a většina dětí s astmatem začíná vykazovat příznaky ve věku 5 let. Lidé s CHOCHP se však obvykle nedostávají do diagnózy až do věku 40 let. To je proto, že tento stav je často způsoben roky kouření a je to výsledek pomalé progrese onemocnění.
Příčiny: genetika, návyky a další
Nikdo přesně neví, proč někteří lidé dostávají astma a další ne. Předpokládá se, že má genetickou složku, protože tento stav má tendenci běžet v rodinách. Tyto genetické rozdíly mohou způsobit, že lidé budou více reagovat na spouštěče v prostředí. Někteří odborníci rovněž předpokládali, že infekce dýchacích cest v dětství nebo v raném dětství mohou u člověka zvýšit pravděpodobnost astmatu.
Příčina CHOPN je mnohem jasnější. Kouření je hlavní příčinou a připisuje to asi 85 až 90 procent všech úmrtí na COPD. Může to také způsobit expozice znečištění ovzduší, chemikáliím a pasivnímu kouři. Ve vzácných případech může genetická vada nazývaná deficience alfa-1 antitrypsinu nebo AAT vést k COPD. Podle Americké asociace plic (Lung Association) je AAT zodpovědná za pouhé 2 až 3 procenty případů CHOPN.
Léčba: Meds jsou stejné, jiné terapie se liší
Některé léčebné postupy pro CHOPN a astma jsou podobné. Bronchodilatátory, které uvolňují svaly kolem dýchacích cest, se používají pro obě podmínky. Inhalační steroidy mohou také poskytnout úlevu jak pro astma, tak pro COPD.
Jiné léčebné postupy mají tendenci být více specifické. Lidé s astmatem jsou vyzýváni k tomu, aby se vyhnuli svým osobním spouštěčům, jako je držet domácí zvířata z domova nebo se vyhnout venku, když spouští jako pyl stromu jsou vysoké. V těžkých případech se lidé s astmatem mohou rozhodnout pro bronchiální termoplastiku, což je relativně nový chirurgický zákrok, který vypálí některé svaly v dýchacích cestách, což snižuje jejich schopnost sevření.
Zatímco lidé s CHOPN jsou také povzbuzováni, aby se vyhnuli spouštěčům, je pro ně větší důraz při ukončení kouření, což může pomoci předejít dalšímu poškození plic. Kromě užívání léků mohou být lidé s CHOPN předepisováni kyslíkem nebo podstoupeni plicní rehabilitace, což je program, který se zaměřuje na učení se o nové strategie dýchání, o různých způsobech, jak provádět každodenní úlohy a o osobním cvičení. Jako poslední možnost jsou postupy, jako jsou operace snižování objemu plic a transplantace plic, které mohou pomoci s CHOPN.
Výhled: Kontrolovatelný Versus Progresivní
Neexistuje lék ani pro CHOPN, ani pro astma, ale typická prognóza každá podmínka je odlišná. Při rychlé diagnostice a léčbě může být astma dobře kontrolována. Některé děti mohou dokonce přežít, protože se stanou staršími.
CHOPN je na druhé straně považována za progresivní stav, což znamená, že se v průběhu času obvykle zhoršuje. Dokonce i při léčbě se plicy poškozené CHOPN nemohou vrátit k normálu
"Jakmile se strukturální změny vyskytnou v plicích, nemůžete je zvrátit," říká Singh.
Léčba může zpomalit postup COPD a usnadnit její zvládnutí. Výzkumníci také zkoumají různé faktory související s CHOPN s cílem vyvinout lepší léky a terapie.
