Porucha diastolického srdečního selhání a srdeční selhání systolického systému

Bruce Blaus / Wikimedia

Rychlé fakty

Mnoho lidí si myslí, že srdeční selhání znamená, že vaše srdce přestane bít, ale to tak není. svaly jsou oslabeny nebo poškozeny - například z hypertenze (vysoký krevní tlak) - nemusí být schopni se s dostatečnou silou smývat k cirkulaci kyslíku a krve plné živin

Když srdce nemůže správně naplnit krví (9)> Existuje spousta nedorozumění ohledně toho, co to znamená mít srdeční selhání, chronický stav, který postihuje téměř šest milionů Američanů, podle (AHA).

MUDr. Clyde Yancy, vedoucí oddělení kardiologicko-medicínské medicíny na Lékařské fakultě Northwestern University ve Feinbergu a spolupracovník ředitele kardiovaskulárního institutu Bluhm v nemocnici Northwestern Memorial Hospital v Chicagu aby vám pomohli vyčistit věci. On pracoval tvrdě, aby přišel s jednoduchým jazykem, aby definoval srdeční selhání, protože, jak říká, je neustále překvapen tím, jak nedostatečné jeho povolání bylo v předkládání správné definice.Mnoho lidí si myslí, že srdeční selhání znamená, že vaše srdce přestane bít, ale to je ne.

"Co znamená" srdeční selhání "je stav, kdy srdce nefunguje správně. Pracující srdce znamená, že člověk je schopen cvičit, jejich orgány fungují normálně a mohou jasně myslet, "říká doktor Yancy. Když srdce nefunguje dostatečně účinně, aby tyto funkce vykonávalo, znamená to selhání srdce. Příznaky onemocnění mohou zahrnovat:

Dýchavičnost během aktivity nebo při ležení

Trvalý kašel nebo sípání

Únava

• Zmatené nebo zhoršené myšlení
• Opuch v kotnících, nohách, břicho
• Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, je důležité navštívit lékaře, který si může objednat echokardiogram (diagnostický ultrazvuk) k pořízení snímku srdce. "To je tak, že doktor dokáže zjistit
• proč
• vaše srdce nefunguje správně," říká Yancy.

Existují dvě primární možnosti: "Buď vaše srdce není velmi dobře stlačeno protože je příliš slabá, nebo se neuvolňuje velmi dobře, protože je příliš tuhá. To je důležitá informace, kterou by měl vědět lékař, protože další kroky závisejí na tom, který typ problému má vaše srdce, "vysvětluje Yancy. První typ se nazývá systolické srdeční selhání a druhé je diastolické srdeční selhání Systolický srdeční selhání: Vaše srdce není správně smluvené Úkolem čerpacího srdce je vysílat kyslík bohatou krev do každé části z těla. Pokud je srdeční sval oslabený nebo poškozen - například z hypertenze (vysokého krevního tlaku) - nemusí být schopen s dostatečnou silou uzavřít kyslíkovou a krve plnou živiny.

"Způsob, jakým to lékař sleduje, je tím, že se podíváme na to, kolik krve je vytlačeno nebo vymačkané, pokaždé, když se srdce stáhne nebo se zmenší, "říká Yancy. "Ukázalo se, že normální srdce vyprázdní asi půl až tři čtvrtiny krve, kterou drží v každém okamžiku, s každým srdcem. Pokud testy ukazují, že srdce vytlačuje mnohem méně než 50 procent, nazývá se to srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí nebo systolickým srdečním selháním.

Diastolický srdeční selhání: Vaše srdce neuvolňuje cestu, V rámci čerpacího cyklu se po každém kontrakci uvolní srdeční sval, aby se srdce naplnilo krví. Pokud vaše srdce ztrácí schopnost normálně se uvolnit mezi tlukoty, protože sval se ztuhlý, nemůže se naplnit dostatečným množstvím krve, aby se uvolnil do těla.

Když srdce nemůže být během doby odpočinku správně naplněno krví , nazývá se diastolickým srdečním selháním

(nebo srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí). To se může stát, když se srdeční sval "rozšiřuje" nebo se zesiluje z toho, že je přepracován - například v důsledku onemocnění koronární arterie nebo hypertenze. Takže pokud testy ukazují, že vaše srdce se smíří normálně, ale trpíte příznaky srdečního selhání, váš stav může být způsoben srdečními svaly, které jsou tuhé a nemohou se správně uvolnit.

Léčba srdečního selhání záleží na příčině

Ačkoli oba typy srdečního selhání ukazují, že srdce není schopno dělat svou práci, léčebné plány pro každý z nich jsou různé. Pro systolické srdeční selhání, Yancy říká, "existuje sada léků - a v některých případech zdravotnická zařízení [ jako je implantabilní srdeční defibrilátor], které jsou prokázány jako účinné. Když se tyto léky užívají správně, stav pacienta se téměř vždy zlepšuje. " Pokud lékař podezírá, že máte diastolické srdeční selhání, pravděpodobně vám přinesou detektivní klobouk a začnou zkoumat, hledají další podmínky, které mohou způsobit příznaky. Patří mezi ně vysoký krevní tlak, cukrovka, onemocnění ledvin, onemocnění koronární arterie nebo fibrilace síní, porucha srdečního rytmu. "Tato onemocnění jsou pravděpodobně zodpovědná za 85 až 90 procent [diastolického] srdečního selhání, když srdeční sval stále ještě bít adekvátně, ale přesto srdce nefunguje správně," říká Yancy.

"Pak je to otázka vyšetření hypertenze, hledání koronárních onemocnění, léčbu fibrilace síní, kontrolu cukrovky, řešení funkce ledvin a zvládání obezity, "říká. "Je to spíše o hodnoceních a strategiích spíše než o seznamu léků", které pomáhají zmírnit srdeční selhání, které je důsledkem jedné z těchto podmínek.

Užívá více než léků ke zvládnutí srdečního selhání

Bez ohledu na to, jaký typ srdečního selhání s diagnózou, lékař vám pravděpodobně doporučuje stejné změny v životním stylu, aby zmírnily příznaky a zlepšily vaši prognózu:

Pravidelná aerobní cvičení s nízkou intenzitou pro posílení srdce

Zdravá strava

snižuje spotřebu alkoholu

Protože hlavní úpravy životního stylu mohou být obtížné, říká Zubin Eapen, MD, docent pro medicínu na Duke University a ředitel Duke Heart Failure Same-Day Access Clinic v Durhamu, Severní Karolína, je vhodné se zeptat svého lékaře, pokud máte nárok na program kardiální rehabilitace, který obvykle zahrnuje supervizované cvičení, dietní poradenství a pomoc s otázkami, jako je odvykání kouření a léčba léků. "Myslím, že jsme zjistili, že pojištění bude nyní pokrývat," říká Dr. Eapen. Ale zkontrolujte si u svého poskytovatele pojištění, abyste si byli jisti.

• V dolní čáře, říká Yancy, je, že výsledky srdečního selhání v dnešním světě jsou dramaticky lepší než ony bývaly. Ano, může to být velmi vážný stav, ale je velmi vyléčitelný. "