RYCHLE FAKTY
Transplanty orgánů ušetřily více než 2 miliony let života za posledních 25 let
Po transplantaci jater nebude léčit chronickou virovou infekci hepatitidy C.
Jak dlouho budete muset počkat na život zachraňující transplantaci, může záviset na tom, kde žijete .
Získání transplantace orgánů by mohlo přinést čtyři nebo více let do vašeho života, podle analýzy záznamů United Network for Organ Sharing (UNOS), publikovaných v JAMA Surgery. Údaje o 1 milionu možných transplantačních pacientů za posledních 25 let ukázaly, že 533 329 lidí dostalo transplantaci a celkově se ušetřilo více než 2 miliony let života.
Více než 123 000 lidí je na čekacích listech pro transplantaci orgánů ve Spojených státech, 100 000 z nich čeká na nové ledviny. Přesto potřeba zdravých orgánů daleko překonává dary. V loňském roce bylo dokončeno pouze 28 000 transplantací, podle národních údajů za rok 2014 ze sítě orgánů Spojených států pro transplantaci a zadávání orgánů. Pouze polovina z nich byla transplantace ledvin. Každý den zemře 18 Američanů, kteří čekají na transplantaci orgánu.
Když vy nebo váš milovaný čelíte selhání orgánu, budete chtít vědět vše o složitosti darování a transplantace - ať už jde o novou ledvinu nebo více zřídka, transplantát jater, srdce, pankreatu, plic nebo střeva. Váš nový orgán by mohl pocházet od žijícího dárce. Alternativně může pocházet od člověka, který po smrti daroval své orgány. Dnes, až 100 milionů lidí ve Spojených státech se přihlásí jako dárci orgánů v případě jejich smrti, konstatuje ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb.
Zde jsou 10 fakty, které Vám lékař neříká o transplantacích orgánů a dary:
1. Transplantované orgány netrvají věčně.
Přemístění zdravého orgánu nahradit nemocný nebo neúspěšný orgán může prodloužit život, transplantace mají limity. Transplantací slinivky břišní pokračuje v práci pět let pouze u 57% pacientů, což znamená, že téměř polovina pacientů bude potřebovat druhou transplantaci. Transplantační játra budou fungovat pět let nebo více u 70% příjemců a ještě déle, pokud by orgán pocházel z žijícího dárce. Po transplantaci srdce je pět let přežití orgánu přibližně 76 procent. Transplantovaná plica však pokračuje v práci po dobu pěti let nebo déle pouze u asi 52 procent pacientů, podle Vědeckého registru transplantovaných příjemců.
2. Transplantovaný orgán může spolu s ním mít skryté onemocnění.
Před transplantací jsou orgány vyšetřovány na běžné infekce a onemocnění. Tím je vyloučena jakákoli potenciálně nebezpečná kontaminace. Přesto jeden nebo dva lidé z každých 100, kteří dostávají transplantaci orgánů - každý rok až 560 lidí ve Spojených státech - uzavřou s sebou skryté infekce nebo onemocnění, ukazují údaje z Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění v USA. Infekční onemocnění spojená s transplantací zahrnují virové, bakteriální, plísňové a dokonce i parazitické onemocnění. Několik příkladů se týká viru západního Nilu a viru vztekliny, stejně jako nezjištěných virů hepatitidy B a hepatitidy C, které při screeningu chyběly. Byly také hlášeny vzácné případy rakoviny z transplantátů.
3. Náklady na darování orgánu jako živého dárce vám mohou být příliš vysoké.
Nabízením darování ledvin nebo části jater jako živého dárce může být život zachraňující, ale proces může přijít s překvapivě vysokými náklady. Dárcovství orgánu by mohlo znamenat ztrátu od odchodu z práce, cestovní náklady na chirurgii, lékařskou péči po skončení procedury a čas na zotavení. Současné odhady jsou, že žijící dárci ledvin ve Spojených státech nesou náklady, které se vztahují k transplantaci, od 5 000 do 20 000 dolarů. Počet lidí, kteří chtějí být živými dárci ledvin, klesá, což může být částečně kvůli vysokému finančnímu zatížení. Lidé s nižšími příjmy mají mnohem méně pravděpodobné, že budou darovat ledvinu, podle analýzy více než 50 000 dárců v roce 2013.
Ženy nejsou tak pravděpodobné jako muži, kteří mají být vyšetřováni na transplantaci ledvin
4. Být dárcem živých orgánů by vás mohl stát životním pojištěním.
Neočekávaným důsledkem darování orgánu jako žijícího dárce je změna způsobilosti k pojištění. Zákon o cenově příznivé péči zajišťuje, že nemůžeme odepřít zdravotní pojištění. Ale průzkum lidí z roku 2014, kteří žijí dárci ledviny, zjistil, že v mnoha případech byly odmítnuty k životnímu pojištění. Jiní dárci byli překvapeni, když zjistili, že po darování byli účtováni vyšší příspěvky na zdravotní a životní pojištění.
5. Transplantační turistika může být pro vaše zdraví riskantní a nespravedlivé pro dárce orgánů.
U.S. zákon zakazuje platit lidem, aby darovali orgány, ale tato praxe není v celosvětovém měřítku zakázána. Lidé, kteří cestují do jiných zemí za účelem transplantace orgánů, si nemusí uvědomit, že jejich dárce může být neochotným účastníkem - vězněm, uprchlíkem nebo negramotným člověkem - zaznamenává mezinárodní prohlášení o obchodování s orgány. Studie transplantačních pacientů v Kalifornii zjistila, že ti, kteří šli do Číny, Íránu a Filipín na operaci, obvykle dostávali orgány z žijících, ale nesouvisejících lidí v těchto zemích. Oni také vzali riziko se svým zdravím tím, že mají transplantaci v jiné zemi. Třicet procent transplantačních turistů ztratilo orgán kvůli odmítnutí oproti 12 procentům ve Spojených státech. Navíc se 52 procent transplantačních turistů ve studii vrátilo domů s těžkými infekcemi.
6. Transplantace jater nebude léčit infekci, jako je hepatitida C.
Podle amerického Liver nadace každoročně 6000 Američanů z 17 000, kteří potřebují, má jaterní transplantaci. Nejčastější příčinou selhání jater ve Spojených státech je virová infekce způsobená hepatitidou C. Pokud však trpíte transplantací jater, nová zdravá játra se mohou nakaženou hepatitidou C jednou do těla. Je to proto, že virus C vírusu může nadále cirkulovat ve vaší krvi v celém těle, včetně jater.
7. Transplantace ledvin může být pro vás reálnou možností, pokud máte selhání ledvin
Pokud selhávají vaše ledviny, měl by váš lékař před vámi zahájit dialýzu o možnosti transplantace ledvin jako součást informovaného souhlasu. Tato diskuse je dokonce zapotřebí na žádosti poskytovatele o náhradu Medicare a Medicaid. Ale jedna třetina pacientů z dialyzační studie uvedla, že nevěděla o možnosti transplantace, zjistila studii Johns Hopkins University, která byla zveřejněna v srpnu 2014. Co se týče pacientů, připomněl, že se tato mandátní diskuse o transplantaci ledvin nikdy nestalo. Vzhledem k tomu, že studie ukázala, že lidé, kteří jsou informováni o možnosti transplantace, mají třikrát vyšší pravděpodobnost, že se jednají, nezapomeňte se zeptat na všechny vaše možnosti, včetně transplantace.
SOUVISEJÍCÍ: Náklady na dárcovství ledvin mohou odrazit chudé
8. Ženy nemají tak vysokou pravděpodobnost, že budou hodnoceny na transplantaci ledviny, nebo se dostanou do transplantací žijících dárců.
Většina žen na dialýze, kteří potřebují transplantaci ledviny, dostane nabídky od rodin a přátel, kteří ochotní darovat ledvinu. S tím však prochází méně žen než muži, ukázal průzkum pacientů z dialýzy ve Philadelphii v roce 2014. Důvody jsou nejasné, ovšem jen asi polovina tolik žen jako mužů byla někdy hodnocena jejich poskytovateli zdravotní péče, aby se proces transplantace orgánů odebral. Výzkumníci také zjistili, že ženy se cítí méně ochotné projít transplantací žijícího dárce, ve srovnání s transplantací od zemřelého dárce.
9. Mohli byste být příliš obézní, abyste měli transplantaci.
Americká transplantační společnost doporučuje pacientům, aby dostali svou váhu před transplantací na BMI 30 nebo méně. To odpovídá méně než 203 liber pro osobu, která je vysoká 5 stop 9 palců. Když jste obézní, můžete po transplantaci mít více zdravotních potíží než někdo, kdo váží méně, přezkoumání studií. Obyčejní lidé mají větší pravděpodobnost infekcí na místě poranění transplantované ledviny a nový orgán nefunguje častěji. Lidé, kteří jsou obézní, jsou také vystaveni vyššímu riziku srdečního onemocnění po transplantaci ve srovnání s lidmi, kteří váží méně.
10. Kde žijete, můžete zjistit, jak dlouho budete muset počkat.
Vaše čekací doba pro orgán může být dny až roky a lékaři nemohou předvídat časový rozvrh pro každý jednotlivý případ. Záleží na tom, kdy je orgán dostupný a zda je vhodný pro váš typ krve a tělo. Čekací doba může být ovlivněna i místem, kde žijete. Ve Spojených státech mají lidé žijící na jihovýchodě nejvyšší míru selhání ledvin a nejdéle čekají na transplantaci ledvin, našel v roce 2014 národní analýzu Emory University v Atlantě. Studie uvádí, že lidé žijící v Nové Anglii mají nejkratší čekací dobu.
