Úterý 8. března 2011 - Tři dny, dva dospívající dospělí sportovci, dva úmrtí. Nejprve se 3. března odebral Wes Leonard z Michiganu, 16letá basketbalová hvězda ve střední škole, která se zhroutila a zemřela poté, co vydělala svůj tým. O dva dny později padl hráč Colorado, rugby Matthew Hammerdorfer, 17 let poté, co mu míček dopadl do hrudníku. Autopypy ukázaly, že oba chlapci zemřeli na komplikacích rozšířeného srdce.
Tyto tragédie zanechaly mnoho rodičů, kteří se zajímali o blaho své vlastní dětské atlety. Je moje dítě vystaveno riziku náhlé srdeční smrti? Mohli by se takové úmrtí zabránit? Každodenní zdraví mluvilo s předními kardiologeři o náhlé srdeční smrti u mladých sportovců, aby získali odpovědi. Předtím, než vaše dítě opět udeří na fotbalové hřiště nebo na basketbalové hřiště, přečtěte si o zásadních záležitostech pro záchranu života, které všichni rodiče potřebují vědět
Jak běžná je náhlá smrt u mladých sportovců?
Téměř 6 000 amerických dětí zažívá srdeční zástavu - srdeční funkce - každý rok, podle American Heart Association. Z nich přežívá pouze 6 procent. Odhad srdeční zástavy zahrnuje nejen úmrtí souvisejících se srdečními onemocněními, ale také úhyvy utopení a jiných traumat, stejně jako v důsledku náhlého syndromu úmrtí kojenců a těch, které souvisejí s respiračními příčinami. Počet dětí, kteří zaznamenávají náhlou smrt během sportovních aktivit, se každoročně odhaduje na méně než 750.
Související: Alkohol zabraňuje náhlé srdeční smrti u dospělých
Ale u mladých sportovců má více než polovina náhlých úmrtí podle studie v časopise Cirkulace . Nejčastější příčinou je genetický stav nazývaný hypertrofická kardiomyopatie (HCM), ale není to jediná. Podle Minneapolis Heart Institute Foundation, předního výzkumného střediska v oboru, je více než 30 zjištěných příčin náhlé smrti u sportovců. Jiné zahrnují srdeční problémy přítomné od narození; které postihují srdeční rytmus a 15 dalších druhů onemocnění souvisejících se srdcem, stejně jako další zdravotní problémy, jako je astma, tepelná mrtvice a užívání drog.
Zprávy z pitvy ukazují, že Leonard a Hammerdorfer zemřeli z méně častých podmínek než HCM. Leonard rozšířil kardiomyopatii nebo rozšířené srdce. Hammerdorfer zemřel kvůli komplikacím vrozeného srdečního stavu nazvaného tetralogie Fallot. Hammerdorfer si byl vědom svého stavu; Leonard neměl žádnou představu, že se nic cítí špatně.
Zatímco náhlá srdeční smrt má mnoho příčin, lze ji předcházet těm nejběžnějším faktorům - hypertrofické kardiomyopatii - pokud je tento stav včas identifikován.
Co je hypertrofická kardiomyopatie?
HCM je nebezpečné rozšíření srdečního svalu. Zhruba jeden z 500 lidí má HCM, což je genetická podmínka, ale mnozí si to možná neuvědomují. "HCM je velmi nediagnostikovaná," říká Srihari Naidu, MD, ředitelka Centra léčby hypertrofické kardiomyopatie v Winthropské univerzitní nemocnici v Mineola v New Yorku.
HCM zvětšuje a svaluje svalová vlákna v srdci, což z něj činí těžké pro srdce pumpovat krev po celém těle. Srdcový rytmus může být také nepravidelný a urychlit, takže krev není schopná dostat se do mozku a dalších životně důležitých orgánů. Když k tomu dojde, "pacient vynechá," říká doktor Naidu. "Šokujete je defibrilátorem, ale srdeční sval je tak silný, že defibrilátor nemůže pomoci, a je těžké zachránit lidi. To je důvod, proč je důležité zaměřit se na prevenci
Související: Co by měly školy vědět o CPR?
Z pozorování možných symptomů srdečních problémů k úzké spolupráci se školními atletickými programy, je zde osm kroků, dítě z HCM a jiné příčiny náhlé srdeční smrti:
1. Znáte výstražné znamení
Bylo vaše dítě někdy omdléváno, stěžovalo si na závodní srdce nebo mělo dechové cvičení? Informujte o tom svého pediatra. "Zhruba 25 procent dětí trpí v určitém okamžiku mdloby," říká pediatrická kardiologka v dětské nemocnici ve Philadelphii Victoria Vetterová. "Většinou je to proto, že jsou dehydratované nebo mají nízký krevní tlak, ale to může být kvůli srdeční situaci."
Totéž platí pro jiné běžné příznaky srdečních problémů, dušnost a bolesti na hrudi. "Mohlo by to být astma, ale mohlo by to být také srdeční onemocnění," říká. Pokud má vaše dítě tyto příznaky, měl by být proveden test elektrokardiogramu (EKG nebo EKG), který čte srdeční elektrickou aktivitu, aby se vyloučily jakékoli srdeční problémy.
2. Podívejte se na rodinnou historii
HCM a další srdeční choroby jsou genetické, a proto informujte svého pediatra o jakékoli nevysvětlitelné srdeční smrti u sourozence, prarodiče, tety, strýce nebo bratrance do 50 let, říká Dr. Vetter. Přemýšlejte také o méně známých událostech. Například rodinný příslušník zemřel při dopravní nehodě, která neměla jasnou příčinu? Je možné, že před srážkou utrpěl náhlou smrt. Syndrom náhlého úmrtí dítěte (SIDS) by mohl být také způsoben HCM, takže pokud děti ve vaší rodině zemřely na SIDS, sdělte to svému lékaři.
3. Požádejte o EKG
Pokud vaše dítě má mdloby v anamnéze nebo jiné příznaky, které by mohly poukazovat na HCM, doporučuje Vetter požádat svého pediatra o vyšetření kardiologa u pediatra na vyšetření elektrokardiogramu. EKG u dětí mohou být náročné číst s ohledem na malou velikost srdce a specialisté mohou lépe zaznamenat jemné známky problémů s srdečním svalem, které mohou být obtížné vidět. Zdravotní anamnéza a zdravotní anamnéza mohou identifikovat pouze 6% pacientů s HCM, ale s EKG, číslo je až 60%, podle Vettera
Pokud je vaše dítě diagnostikováno HCM, bude pečlivě sledováno s pravidelnými návštěvami dětského kardiologa. Pokud je zjištěna abnormální elektrická aktivita, může se vaše dítě stát kandidátem na interní defibrilátor. Stejně jako u kardiostimulátoru, toto zařízení monitoruje srdeční rytmus a v případě potřeby jej otřesuje.
4. Vezměte příznaky vážně
Pokud se často pociťujete závratě, máte tendenci mdlobovat nebo se lehce obtěžovat po namáhání, okamžitě o tom sdělíte svého lékaře. Pokud máte HCM, existuje 50% šanci, že to má vaše dítě. Pokud je stav zjištěn ve vašem raném věku, pak můžete své dítě testovat dříve, než on nebo ona projeví nějaké příznaky, což zabrání tragédii dříve, než k němu dojde - jak pro vás, tak pro vaše dítě.
5. Vyhodnoťte své dítě s kritickým pohledem
Rodiče sportovně milujících dětí někdy ignorují známky únavy, protože chtějí, aby jejich děti uspěly na poli, říká Naidu. Také vaše dítě nemusí říkat, že se necítí dobře ze strachu, že ho nenecháte hrát. Porovnejte výkon svého dítěte na poli s ostatními dětmi. Ona je mnohem snadnější? Musí častěji sedět? Mohlo by to znamenat, že srdce vašeho dítěte pracuje příliš tvrdě. "Pokud je něco, co nevypadá správně, buďte upřímní s vámi a přineste to pozornosti svého lékaře," říká Naidu. Take Sports Physical Seriously
Touto formou, kterou potřebujete pediatr podepsat dříve, než vaše dítě může hrát sport, je víc než jen byrokratická práce. Přemýšlejte o každé otázce, když jí odpovíte, a zvažte výše uvedené body týkající se příznaků a rodinné historie. Lisa Salbergová, předsedkyně Asociace pro hypertrofickou kardiomyopatii (HCMA), doporučuje rodičům, aby vyplnili formulář pro hodnocení rizika srdečního rizika u pediatrických a mladých dospělých pacientů, a odvezli ji do své ordinace pediatra. Pokud odpovíte ano na jakékoliv otázky týkající se formuláře, které mohou být podrobnější než u typických školních formulářů, doporučuje Salberg vyžádat si EKG.
7. Vzdělávejte své školy a sportovní týmy
Když se člověk zhroutí ze srdeční události, společná reakce je paralyzující šok, říká Salberg, který byl diagnostikován s HCM ve věku 12 let. Přijetí okamžitých opatření však může zachránit životy. Podle HCMA předčasná CPR po náhlé srdeční zástavě může zvýšit šance na přežití o 10 procent a včasná defibrilace s automatizovaným externím defibrilátorem (AED), který nabízí elektrický šok pro restart srdce, zvyšuje šance na přežití o 75 procent. HCMA Dr. Heart Drill nabízí specifické pokyny, jak reagovat při sportovním scénáři sportovního týmu.
Myšlenka, že se něco takového může stát vašemu dítěti, je děsivé, ale je jisté, že i když je vážné, HCM je vzácné. Znalost rizik, symptomů a bezpečnostních opatření vám může poskytnout klid před tím, než se váš dětský sportovec bude hodit.
Další informace naleznete v Každodenním centru zdraví srdce
