Přihlaste se k odběru informací o zdravém životě
Děkujeme, že jste se zaregistrovali! informační bulletiny
Většina lidí si je vědoma fyzických příznaků Parkinsonovy choroby. Co je méně známé, nicméně je, že přibližně 40 procent lidí s touto chorobou také zaznamenává kognitivní vedlejší účinky, jako jsou bludy a halucinace, podle článku publikovaného v časopise Practical Neurology.
Uváděl se jako Parkinsonova psychóza, tyto příznaky jsou obvykle mírné - například osoba může vidět kočku, která tam není. Mohou se však časem zhoršovat nebo mohou být spojeny s demencí, což vede k strachu nebo paranoii. Ve skutečnosti je psychóza jedním z hlavních důvodů, proč lidé s tímto onemocněním vstupují do ošetřovatelského zařízení, a to je také zodpovědný za téměř čtvrtinu hospitalizací souvisejících s Parkinsonovou chorobou.
I když je váš milovaný pocítil rozpaky, je to důležité abyste diskutovali o známkách psychózy s lékařským týmem, abyste mohli vypracovat plán akcí. Začněte tady s těmito osmi otázkami pro neurologa:
Otázka 1: Co způsobuje tyto halucinace nebo bludy?
Přestože psychóza může být příznakem Parkinsonovy choroby, mohou být vyvolány léky používanými k léčbě onemocnění. S Parkinsonovou chorobou tělo člověka postupně zastavuje produkci chemického dopaminu v mozku - reakci, kterou se mnohé léky snaží vyvážit jako způsob, jak kontrolovat motorické příznaky. Bohužel, toto zvýšení dopaminu dodávaného lékem může také stimulovat části mozku, které se účastní psychózy.
Existují i jiné možné příčiny. Jedna teorie, říká Veronica Santiniová, MD, specialistka na neurologie a poruchy pohybového systému na Stanfordské univerzitě v Palo Alto, Kalifornie, je, že halucinace jsou způsobeny problémy s viděním, jako je dvojité vidění, další symptom Parkinsonovy choroby. Schopnost jasného myšlení by mohla být také faktorem, říká doktor Santini, ačkoli ona poznamenává, že "vidíme [psychózu] u lidí, kteří nemají žádné kognitivní problémy."
Otázka 2: Co můžeme udělat psychóza?
Pokud váš milovaný není obtěžován příznaky (a nedělá jim nic nebezpečného kvůli nim), možná nebudete muset dělat mnoho. Mnoho pacientů říká, že zatímco mají halucinace, vědí, že nejsou skuteční, říká Santini. "V takovém scénáři," říká, "není to nutně něco, co musíte pronásledovat a léčit." V jiných případech však halucinace mohou být rozrušující - i když osoba s Parkinsonovou nemocí ví, není reálné. Santini říká: "Měl jsem pacienta, který viděl lidi v koupelně, a každý večer, kdy vstala do koupelny, tam byli lidé. Věděla, že nejsou skutečné, ale opravdu se jí to obtěžovalo, když ji lidé v koupelně koukali. "
V takovém případě, zda osoba ví, že halucinace je skutečná nebo ne, možná budete chtít zvážit, zda symptom by měla být léčena
Otázka 3: Jaké jsou možnosti léčby
Prvním krokem je hledat jiné zdravotní problémy, které by mohly způsobit příznaky jako infekce, říká Santini.Když lidé s Parkinsonovou chorobou, t mají zvýšené riziko infekcí močových cest, řekněme, že taková infekce může způsobit kognitivní vedlejší účinky.
Další otázkou je, zda je možné změnit nebo upravit drogu, která se používá k léčbě Parkinsonovy choroby. aby se minimalizovaly halucinace a bludy bez zhoršení motorických symptomů. Otázka 4: Existuje lék, který by mohl pomoci?
Klasické antipsychotické léky mohou léčit stav nálady blokováním dopaminu - a přestože to pomůže s psychózou, říká Santini by mohl být zhoršují motorické příznaky.
Nová antipsychotika, pimavanserin, byla schválena Správou potravin a léčiv v roce 2016; zahrnuje serotoninové receptory spíše než hladiny dopaminu, což je pro některé lidi dobrou volbou. "Ale," říká Santini, "tento lék trvá asi šest týdnů, než začne pracovat."
Santini také předepisuje léky, které se používají k léčbě Alzheimerovy nemoci, včetně donepezilu a memantinu. Ty mohou "zbavit se některých halucinací," říká, "zvláště pokud má pacient nějaké kognitivní poruchy."
Otázka 5: Můžu udělat něco pro minimalizaci spouštěčů?
Příliš málo spánku, dehydratace, a dokonce i určité časy dne - náš pohled může být zmatený v brzký večer, například, když slunce spadne - může být spoušť, říká Santini. Zkuste seznam možných spouštěčů v deníku a pokud je to možné, vytvořte plán aby se vaše milované vyhnuly co nejvíce.
Otázka 6: Co mám dělat, abych pomohla svému milovanému během halucinací nebo bludů?
Zůstat klidu a poskytnutí uklidnění může pomoci - a tak se může dostat ven a " "říká Santini." Zkuste říct něco jako: "Vím, že by vás mohlo strašit, ale jsem tady, a nedovolím, aby se nic stalo." "Uvidíme, co je tam."
Je také důležité, aby dům byl co nejbezpečnější. Například Santini radí lidem, aby neudržovali střelné zbraně, zbraně ani ev klíče od auta ležící kolem sebe a použití bezpečnostního pásu invalidního vozíku, pokud existuje možnost, že se váš milovaný pokouší vyskočit a utéct.
Otázka 7: Co mohu udělat, abych se postaral o sebe s ohledem na psychózu?
Pamatujte, že nejste sám, říká Santini. Vy, váš milovaný a neurolog jsou všichni na stejné straně. Je také důležité si uvědomit, že nemusíte převzít zodpovědnost samotnou: Zatímco některá opatření jsou ve vaší kontrole, jako je udržování bezpečného domova, psychologická léčba nemusí být léčena neurologem.
Otázka 8: Jak Dlouho bude psychóza pokračovat?
Halucinace a bludy mají tendenci přijet a odcházet, ale pravděpodobně se nezastaví úplně. Santini říká: "Mohli byste mít vždy [s nimi]."
Dobrou zprávou je, že psychóza se nemusí nutně zhoršovat spolu s Parkinsonovou chorobou, říká Santini. Dokud jsou příznaky mírné a váš milovaný člověk na nich nekoná, můžete s nimi žít. "Problém je, když se stanou neschopnými," říká. Proto je důležité s neurológem mluvit o všech změnách, které si všimnete, a pokud budete potřebovat, konverzovat o léčbě
