Obsah:
- Nejdříve Kramanův lékař nepředpokládal ulcerózní kolitidu, částečně kvůli věku. Ulcerózní kolitida může kdykoli zasáhnout; nicméně obvykle začíná ve věku od 15 do 25 let. Pokud je diagnostikován později v životě, je pravděpodobnější, že se objeví u mužů než u žen. A co víc, Kraman neměl břišní bolest, která obvykle přichází s ulcerózní kolitidou. "Můj doktor mi řekl, že to byl jen průjem a že by to bylo za 21 dní. Stále jsem se s ním hádal, že se mnou něco mýlí, "říká Kraman. Když se doktor podíval do tlustého střeva, uvědomil si, že má pravdu. Bylo zanícené a on udělal diagnózu.
- dětská zánětlivá střevní nemoc
- Uvažuje se, že má-li propustnější střeva provokuje imunitní odpověď, říká Farhadi. "Když se aktivita imunitního systému dostane z ruky, střevní výstelka bude zachycena v crossfire a můžeme vidět poškození střevní výstelky."
- Pokud máte gastrointestinální nepohodlí, které nezmizí v přiměřené době, navštivte svého lékaře. "Máme velmi účinnou léčbu ulcerózní kolitidy," říká Dr. Bamji. Mnoho lidí může kontrolovat příznaky s dietou a léky. Přibližně 25 až 35 procent pacientů potřebuje operaci k odstranění tlustého střeva v určitém okamžiku.
KLÍČOVÁ PŘÍPRAVA
Ulcerózní kolitida může postihnout lidi jakéhokoli věku a etnického původu, ale je častější mezi židovskými původci z východní Evropy.
Ne všichni odpovídají typickému profilu pacientů s ulcerózní kolitidou: Rayna Kramanová, která žije u Waco v Texasu, byla diagnostikována s ulcerózní kolitidou (UC) před čtyřmi lety, neměla ponětí o svém stavu - typ zánětlivého onemocnění střev (IBD) - může být spojen s jejím židovským původem. Teprve poté, co jí její syn poslal odkaz, který našel na internetu, zjistil, že se připojila. Bohužel kvůli Kramanovi byly informace kladeny více otázek než odpovědí.
Nejdříve Kramanův lékař nepředpokládal ulcerózní kolitidu, částečně kvůli věku. Ulcerózní kolitida může kdykoli zasáhnout; nicméně obvykle začíná ve věku od 15 do 25 let. Pokud je diagnostikován později v životě, je pravděpodobnější, že se objeví u mužů než u žen. A co víc, Kraman neměl břišní bolest, která obvykle přichází s ulcerózní kolitidou. "Můj doktor mi řekl, že to byl jen průjem a že by to bylo za 21 dní. Stále jsem se s ním hádal, že se mnou něco mýlí, "říká Kraman. Když se doktor podíval do tlustého střeva, uvědomil si, že má pravdu. Bylo zanícené a on udělal diagnózu.
Kraman si uvědomuje, že její dědictví nikdy nedorazilo v diagnóze, ale vzpomíná na to, že její otec jí říkal, že má příznaky, které by mohly být UC. On také mohl mít pozdní nástup UC, ale on zemřel na rakovinu v jeho počátku sedmdesátých let, takže nikdy nebude vědět jistě.
Kraman také napsal rodinným příslušníkům otcovy strany a ptá se, jestli má někdo ulcerózní kolitida. Jeden z prvních bratranců jejího otce mohl mít UC, ale ten příbuzný zemřel, takže Kraman nemohl zkoumat další.
Úloha rodinné historie v IBD
Podle novinové kapitoly z listopadu 2012 o genetice zánětu onemocnění střev v knize
dětská zánětlivá střevní nemoc
, ulcerózní kolitida je častější u bělochů, zejména u židovského dědictví. Aškenaziští Židé mají dvojnásobný až devětkrát vyšší výskyt IBD než ne-Židé. "Rodinná anamnéza je důležitá jak v ulcerózní kolitidě, tak v Crohnově chorobě, ale vztah je u Crohnových pacientů mnohem silnější," říká režisér Ashkan Farhadi Centra onemocnění trávícího ústrojí v Memorial Care Medical Group v Costa Mesa v Kalifornii a gastroenterologu v Orange Coast Memorial Medical Center ve Fountain Valley v Kalifornii. Pokud pacient přijde na doktora Farhadi, který si stěžuje na neustálý průjem, rektální krvácení, bolest břicha, ztráta hmotnosti, únavu a je židovský, může snadněji vyšetřit, zda jde o ulcerózní kolitidu; ale on by zvažoval tuto možnost s každým, kdo má tyto příznaky, vysvětluje. SÚVISÍ:
7 tipů pro přijetí vašeho těla s IBD
Je ulcerózní kolitida genetická?
Zatímco některé geny byly identifikovány s fungováním střev, příčina ulcerózní kolitidy je stále neznámá. Vnitřní výstelka střev je určena k tomu, aby škodlivé bakterie a toxiny procházely stěnami. U některých lidí se tato bariéra rozpadá. "Říkáme tuto intestinální hyperpermeabilitu," říká Farhadi. Mohlo by to být počáteční krok ve vývoji zánětlivého onemocnění střev. Otázkou je, může to být výsledek vadných genů, nebo je to environmentální, nebo oba?
Uvažuje se, že má-li propustnější střeva provokuje imunitní odpověď, říká Farhadi. "Když se aktivita imunitního systému dostane z ruky, střevní výstelka bude zachycena v crossfire a můžeme vidět poškození střevní výstelky."
"Zdá se, že i když střevní propustnost není jediným důvodem pro vývoj UC, přispívá k jeho tvorbě u těch, kteří jsou imunologicky citliví," dodává Farhadi. Ale to, co vyvolává nebo řídí autoimunitní reakci u některých lidí, ještě nebylo zodpovězeno, říká.
Co můžete dělat
Není možné předejít ulcerózní kolitidě. "Není to jako onemocnění srdce, kde jestliže jíte nízkotučnou dietu a cvičení, můžete ji odvrátit," říká Neville Bamji, MD, klinická lékařka v nemocnici Mount Sinai a gastroenterologista s New York Gastroenterology Associates .
Pokud jste židovští a mají blízkého příbuzného, který má UC, snažte se dodržovat zdravý životní styl. Spravujte svou odezvu na stres, udržujte dobrou hygienu spánku, udržujte svou váhu v normálním rozmezí a neproplávejte na nasycené živočišné tuky a zpracované potraviny, doporučuje Farhadi
Pokud máte gastrointestinální nepohodlí, které nezmizí v přiměřené době, navštivte svého lékaře. "Máme velmi účinnou léčbu ulcerózní kolitidy," říká Dr. Bamji. Mnoho lidí může kontrolovat příznaky s dietou a léky. Přibližně 25 až 35 procent pacientů potřebuje operaci k odstranění tlustého střeva v určitém okamžiku.
Kraman zkoušel alopatické, naturopathické a homeopatické léky bez úspěchu. Léky na předpis pomohly některým, ale nakonec musely mít operaci. I kdyby věděla o možné genetické vazbě, nevěří, že by udělala něco jiného. "Cvičila jsem a nekouřila," říká. "Někdy," dodává, "stačí, abys vzal život, který se na tebe hodí."
