Velké údaje odhalily doby vysokého rizika úmrtí na srdeční selhání

Jeff Cadge / Getty Images

PÁTEK 24. května 2013 Chcete-li snížit riziko úmrtí na srdeční selhání, do nemocnice pozdě v noci v pátek v lednu.

V nové zprávě v JAMA vědci odhalili, že nejnebezpečnější časy pacientů s městnavým srdečním selháním umírají v noci, v pátek a v lednu. Jejich nálezy pocházejí ze 14-leté studie s velkou datovou populací zahrnující 949 907 hospitalizací ze všech nemocnic v New Yorku. MUDr. David P. Kao z University of Colorado v Denveru prezentoval studii na výročním zasedání Sdružení Evropské kardiologické společnosti v Lisabonu v Portugalsku

Podle odborníků může být personální obsazení nemocnice "V této éře rostoucích nákladů na zdravotní péči a reformy zdravotní péče jsou nemocnice požádány, aby omezily rozpočty a snížily počet zaměstnanců, aby se vyhnuly riziku smrti. zůstávají rozpouštědly. Konečným nákladem je péče o pacienta, "říká Kevin R. Campbell, MD, FACC, kardiolog u UNC v Severní Karolíně a Health Care / Rex.

Například Dr. Campbell řekl:" V noci pacient poměr zdravotní sestry je někdy dvojnásobný, jaký je během dne. Navíc zkušený ošetřovatelský personál je obvykle na denním posunu kvůli senioritě a schopnost žádat o lepší plány. To zanechává mnoho nových stupňů na podlažích samotných v noci a o víkendech. "

Péče o srdeční selhání

Když vědci rozdělili data o sezónu, týden a hodinu, jisté časy se objevily jako výrazněji rizikové pro lidi s srdeční selhání

Špičkový měsíc pro přijetí do nemocnice pro srdeční selhání byl únor, zatímco špičkový měsíc pro úmrtí na srdeční selhání v nemocnicích byl leden. Pondělí byly nejbezpečnějšími dny, a to jak s nižšími úmrtnostmi, tak s kratšími hospitalizací pro pacienty se srdečním selháním. Pátky byly nejhorší dny. Kričování hodinových čísel, od 6 hodin do poledne, bylo nejméně riskantním obdobím dne; nejvyšší rizikové časy byly půlnocí až do 6:00, kdy se pravděpodobnost úmrtí zvýšila o 1,15 krát a délka průměrného pobytu v nemocnici se zvýšila o 1,4 dne.

Co mohou pacienti udělat, aby snížili rizika?

"Pro pacienty a rodiny je že jste opatrní, když jste v nemocnici s městnavým srdečním selháním. Pacienti a rodiny by se měli zeptat všech léků; zajistěte, aby pochopili plán péče, pozdravili ošetřovatelský personál, který přichází o víkendech a noční směně, a ujistěte se, že chápou vaše diagnózy a léčebné cíle, "řekl Campbell. "Může být dobré mít rodinného příslušníka, který by zůstal noc se starším nebo nemocným příbuzným a často se o víkendech přihlásit."

Studijní řešitel Dr. Kao vyzval nemocnice, aby přidělovali více pracovníků a zdrojů že údaje o srdeční nedostatečnosti se v New Yorku zvýšily o 1,1 vstupů za den v roce 1994 2007. Počet úmrtí v nemocnici klesl o 0,3 procenta ročně a délka pobytu se snížila o 0,3 dne za rok, což ukazuje, že zdravotní výsledky a užívání v nemocnicích se v průběhu období, které se studie týká, zlepšily poněkud. I přes kratší pobyty v nemocnici pro srdeční selhání se náklady zvýšily během stejného časového období o 1880 USD na hospitalizaci za rok