Obsah:
- Ačkoli není jasné, jak zlato působí na léčbu RA, má se za to, že ovlivňuje abnormální imunitní odpověď při spuštění reumatoidní artritidy. zatímco po léčbě zlatou terapií vidí jakékoliv zlepšení. Většina lidí, kteří reagují na léčbu, vidí zlepšení symptomů po přibližně tří až šesti měsících.
- Cochrane Database of Systematic Reviews
- "Jsou předepsány s extrémní neobvyklostí," uvedl rhumatolog Jinoos Yazdany, docent medicíny na Kalifornské univerzitě v San Franciscu . "Účinnost a vedlejší účinky novějších léků jsou tak dobré, jak zpomalit průběh onemocnění, že jiné léky by měly být považovány nejprve před terapií zlata."
- Yazdany říká, být vhodný pro ty, kteří už léta užívají drogu a dělají na tom dobře. V opačném případě by měly být jiné DMARD považovány za první řadu léčby u lidí nově diagnostikovaných s revmatoidní artritidou.
Gold terapie byla jedna z prvních léků vyvinutých pro revmatoidní artritidu
Zlato je DMARD nebo antireumatický lék modifikující chorobu, ale byl nahrazen jako léčba RA novějšími, účinnějšími a lépe tolerovanými biologickými a nebiologickými DMARD .
Zdá se, že kvůli vedlejším účinkům a omezenému účinku jsou injekce zlata dnes zřídka.
Zní to jako něco z filmu Jamese Bonda, ale zlaté injekce nejsou fikce. Byly jedním z původních léků, které byly vyvinuty speciálně pro léčbu revmatoidní artritidy a používají se již více než 75 let. Jsou považovány za součást třídy RA léčiv označovaných jako léky proti modifikující chorobě (DMARD), protože léčba zlata nejenže léčí symptomy reumatoidní artritidy, jako je bolesti kloubů a otoky, léky mohou také předcházet poškození kloubů a postižení.
Přestože injekce zlata mohou být účinná u některých lidí, jejich užívání dramaticky kleslo v posledních 20 letech kvůli závažná strana postihuje a díky nástupu efektivnějších a lépe snášených biologických a nebiologických DMARDs, jako je Trexall (methotrexat).
Jak bojuje se zlými onemocněními
Existují dvě formy terapie zlata jako léčba RA . Nejběžnější je injekční zlato nebo zlatý thiomalát sodný (GST). Tam je také orální formulace zlata, Ridaura (auranofin), ale to je méně efektivní než injekční forma. Zlato je obvykle podáváno jako týdenní injekce a může být případně podáváno jednou za měsíc.
Ačkoli není jasné, jak zlato působí na léčbu RA, má se za to, že ovlivňuje abnormální imunitní odpověď při spuštění reumatoidní artritidy. zatímco po léčbě zlatou terapií vidí jakékoliv zlepšení. Většina lidí, kteří reagují na léčbu, vidí zlepšení symptomů po přibližně tří až šesti měsících.
Zlaté injekce: ne pro každého
Stejně jako u mnoha jiných léčiv, terapie zlata nepracuje pro všechny. Barbara Carleyová, konzultantka v kraji Sarasota na Floridě, před 40 lety měla zlaté injekce a vzpomíná si, že injekce byly velmi bolestivé. "Pro mě to nefungovalo," řekl Carley. "Pro některé to funguje skvěle a může pomoci ke snížení zánětu."
Statistika nabízí tlumenou reakci. Podle recenze publikovaného v
Cochrane Database of Systematic Reviews
, lidé s RA, kteří dostávali zlaté injekce, měli o 30 procent méně opuštěných kloubů ve srovnání s lidmi, kteří dostávali placebo. Autoři studie dospěli k závěru, že "i když jeho použití může být omezeno toxicitou výskytu, injekční zlato má významný klinicky a statisticky významný přínos v krátkodobé léčbě pacientů s revmatoidní artritidou."
Vedlejší účinky z terapie zlata
Nežádoucí účinky zlata ovlivňují asi třetinu lidí, kteří užívají léčbu RA. Patří mezi ně závažné kožní vyrážky, změna barvy kůže, poškození ledvin, poruchy krvácení a potlačení kostní dřeně. Mnoho vedlejších účinků souvisejících se terapií zlata vyžaduje pečlivé sledování zdravotnickými pracovníky. Léčba v poklesu Vzhledem k vysokému počtu vedlejších účinků a omezené účinnosti jsou injekce zlata nyní zřídka využívány. Pacienti a lékaři je z velké části opustili ve prospěch bezpečnějších a účinnějších DMARD pro revmatoidní artritidu.
"Jsou předepsány s extrémní neobvyklostí," uvedl rhumatolog Jinoos Yazdany, docent medicíny na Kalifornské univerzitě v San Franciscu . "Účinnost a vedlejší účinky novějších léků jsou tak dobré, jak zpomalit průběh onemocnění, že jiné léky by měly být považovány nejprve před terapií zlata."
Například Dr.Yazdany uvádí v roce 2009 průzkum 7 000 příjemců léčivých přípravků používajících léky k léčbě revmatoidní artritidy, u nichž se ukázalo, že pouze jedna osoba dostává zlatou terapii. A na základě dat z roku 2016 z registru RISE American Journal of Rheumatology, který zachycuje údaje o lécích z revma- tologických postupů v celé zemi, Yazdany konstatuje, že "i nadále vidíme jen velmi málo pacientů, kteří používají zlato."
Yazdany říká, být vhodný pro ty, kteří už léta užívají drogu a dělají na tom dobře. V opačném případě by měly být jiné DMARD považovány za první řadu léčby u lidí nově diagnostikovaných s revmatoidní artritidou.
