Četl jsem, že Kareem Abdul-Jabbar má CML. Mám CLL. Jak jsou odlišní? Je to jeden horší než ten druhý?
Steven, Idaho
CML (chronická myelogenní leukémie) a CLL (chronická lymfocytární leukémie) jsou oba typy rakoviny pocházející z buněk imunitního systému, ale to je v podstatě tam, kde jejich podobnosti končí. CLL zůstává záhadou z hlediska výzkumu. Jinými slovy, CLL představuje velké otázky, které se vymykají snadným vysvětlením: Co způsobuje to? Jak postupuje? Proč to může být taková odlišnost od jedné osoby k druhé?
Máme docela dobře pochopení CML. Ačkoli termín "chronický" je aplikován také na CML, onemocnění má tendenci postupovat rychleji než CLL. U většiny pacientů s CML neexistuje žádná smysluplná možnost "bdělého čekání". Léčba je obvykle zahájena po diagnóze.
CML má také tendenci ovlivňovat průměrně mladší jedince ve srovnání s CLL. Navíc nádorové buňky většiny pacientů s CML vykazují dobře charakterizovanou genetickou abnormalitu. Tato abnormalita přináší jednu část jednoho chromozomu spolu s zcela jiným chromozomem. Tento "nový" hybridní gen se nazývá BCR-ABL a hybridní chromozóm je známý jako chromozóm Philadelphia. Jiné mutace mohou být, i když jen zřídka, zapojeny.
Naproti tomu CLL může být řízena množstvím mutací, které se vyskytují současně. Vzhledem k tomu, že genetická vada je v CML tak přesná, farmaceutické společnosti vyvinuly řadu léků, které se přímo zaměřují na tuto zranitelnost. Imatinib (Gleevec) a dasatinib (Sprycel) jsou dvě perorální léky, které nyní vedou k velmi trvanlivým remisím CML. V současné době neexistuje žádná taková schválená terapie pro CLL.
V nejhorším případě může CML vyžadovat transplantaci kostní dřeně nebo kmenových buněk, ale toto je stále méně obvyklé. U zdravých a zvláště u mladých pacientů s CLL je transplantace, ačkoli agresivní možnost, je atraktivní cestou k léčbě.
Chcete-li odpovědět na vaši otázku, budete lepší s žádným z nich. Pro indolentní, pomalu probíhající CLL není žádnou léčbu vyžadována a může být prostě něco, co pacient umře s spíše než z CML má "jednodušší" možnosti léčby, onemocnění postupuje rychleji a může být často fatální
Více se dozvíte v každodenním zdravotním leukemickém středisku
