Běžně používané léky proti bolesti jako Motrin, Advil a přípravek Aleve může zvýšit riziko srdečního infarktu, a to i v prvním týdnu užívání, podle nové studie.
Celkově tyto léky a jiné, známé jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), zvyšují riziko srdečního záchvatu 20 až 50 procent, ve srovnání s tím, že je nepoužívají, objevili vědci.
Pro většinu lidí to však představuje jen malé zvýšené riziko - asi 1 procenta ročně, říkají výzkumníci. z pohledu veřejného zdraví je důležité i malé zvýšení rizika srdečního záchvatu, protože užívání nesteroidních protizánětlivých léků je tak rozšířené, "uvedl vedoucí výzkumník Michele Bally. Je epidemiolog v Výzkumném středisku nemocnice v Montrealu v nemocnici.
Zvýšené riziko srdečního záchvatu spojeného s NSAID bylo pozorováno u každé dávky odebrané jeden týden, jeden měsíc nebo více než jeden měsíc. A riziko vzrostlo s vyššími dávkami, zjistila studie.
Nesteroidní protizánětlivé léky jsou široce používány k léčbě bolesti a zánětu z dlouhodobých onemocnění, jako je artritida a jiné nemoci kloubů. Mnoho lidí je také užívá pro krátkodobé problémy, jako jsou menstruační křeče, horečka z chladu nebo chřipky nebo příležitostné bolesti břicha nebo bolesti hlavy, uvedl Bally.
Studie nemůže skutečně dokázat, že nesteroidní protizánětlivé léky zvyšují šance na srdce "Je to pozorovací studie založená na předepisování nebo vydávání léků a ne všechny potenciálně vlivné faktory by se mohly vzít v úvahu."
SOUVISLOSTI: Příliš mnoho lidí stále ignoruje rizika srdečního záchvatu : Studium
"I když to znamená, že nelze vyvodit závěry o příčinách a následcích, byla tato studie největším výzkumem svého typu a byla založena na pozorováních v reálném životě," uvedla. , Bally a její tým prohlásili, že je potřeba obezřetné užívání NSAIDS.
Chcete-li snížit riziko úmrtí na srdeční onemocnění, doporučila uvažovat o všech dostupných léčebných alternativách před rozhodnutím o léčbě příležitostné bolesti, horečky nebo zánětu. NSAID léky a používají co nejnižší možný efekt "dodal Bally, který byl doktorandem na McGillově univerzitě v Montrealu v době studie.
A studie se nezabývala jedním velmi běžným, méně účinným NSAID: nízkou dávkou aspirinu. Četné dobře provedené studie zjistily, že denní "aspirin pro děti" může pomoci snížit pravděpodobnost výskytu rizikových nemocí pro nebezpečné srdeční události.
Bally a její kolegové pro výzkum zkoumali čtyři dříve publikované studie, které zahrnovaly celkem 447 000 účastníků. Více než 61 400 osob trpí infarktem.
V tomto typu studie nazývaném metaanalýza se výzkumníci pokoušejí nalézt společné trendy v různých studiích.
NSAID studenti zkoumali ibuprofen (Motrin, Advil); naproxen (Aleve); diklofenak (Voltaren); celecoxib (Celebrex); a rofecoxib (Vioxx). Vioxx byl vytažen z amerického trhu v roce 2004, protože zvýšil riziko srdečního záchvatu a mrtvice.
Riziko srdečního záchvatu spojeného s NSAID bylo největší při vyšších dávkách během prvního měsíce užívání, uvedl Bally. vědci zjistili, že denní dávky více než 1 200 miligramů ibuprofenu a více než 750 mg naproxenu byly během těchto prvních 30 dnů obzvláště škodlivé.
"Při užívání NSAID po dobu delší než jeden měsíc se toto zvýšené riziko nezdá i nadále pokračovat, "řekl Bally. "Většina pacientů se srdečním onemocněním nebo faktory srdečního rizika má větší pravděpodobnost infarktu po užívání NSAID než pacienti bez těchto rizikových faktorů."
Pacienti by si měli být vědomi svého vlastního rizika srdečního onemocnění a diskutovat o použití NSAID u svého lékaře, řekl Bally. "Lidé užívající tyto léky k chronickému bolestivému stavu mohou chtít zvážit, zda přínos zvýšení dávky pro lepší úlevu převáží že by pacienti neměli bezděčně užívat tyto léky.
"Randomizované studie a pozorovací údaje ukázaly, že užívání NSAID může zvýšit riziko srdečních záchvatů a dalších typů kardiovaskulárních příhod, "uvedl Dr. Gregg Fonarow. Je to profesor kardiologie na univerzitě v Kalifornii v Los Angeles. "Absolutní riziko je malé, ale všichni jednotlivci, kteří uvažují o použití těchto léků, by měli pečlivě zvažovat přínosy proti tomuto zvýšenému riziku," uvedl Fonarow
Zpráva byla publikována 9. května v časopise
BMJ
.
