Nedávno jsem byl diagnostikován s CLL. Můj hematolog má přístup k hodinám a čekat. Měli byste mít další testy, abych mohl určit svůj výhled?
- Mark, New Jersey
Bohužel žádná funkce CLL přesně neočekává žádný kurz daného pacienta. Nejlepším ukazatelem je čas. Pokud je onemocnění "doutnající" odrůdy, pacienti mohou trvat dlouhou dobu bez konkrétních léčebných postupů. Pokud je progrese onemocnění rychlá, může být léčba zapotřebí dříve. Proto v době diagnózy většina hematologů zkontroluje celou řadu položek, které přesahují jednoduchý kompletní krevní obraz (CBC) a průtokovou cytometrii, což je zvláštní test, který počítá abnormální CLL buňky v periferní krvi. Začátek biopsie kostní dřeně může určit stupeň vlivu na jiné zdravé buňky. Pokud jsou zvětšené lymfatické uzliny, může být užitečné CT vyšetření hrudníku, břicha a pánve. Hematologové také často vyhledávají významné mutace spojené s prognózou CLL. Například 13q delece (ztráta celého ramene 13. chromozomu) je spojena s vynikající prognózou. Mutace v specifických genech mohou být také přediktivní (například mutace imunoglobulinového těžkého řetězce). Exprese určitých bílkovin na povrchu rakovinných CLL buněk, jako je protein CD38, je také spojena s prognózou. [
] Nedávno se provádí hodně výzkumu komplexně dokumentovat všechny genetické abnormality u pacientů s CLL a používat Tyto profily určují pravděpodobnost špatných výsledků u každého pacienta. Doufáme, že v blízké budoucnosti budeme schopni s využitím těchto informací přesně určit, kteří pacienti budou potřebovat léčbu dříve.
Více se dozvíte v Centre každodenní zdravotní leukémie
