STRÁNKA, 29. srpna 2012 - Lékař primární péče v příměstské Bostonu cítil odpor svého rozhodnutí odvrátit pacienty vážící více než 200 liber. Helen Carterová z Shrewsbury, Massachusetts, řekla pacienta Ida Davidsonové, že bude muset vážit 200 liber nebo méně, aby se s ní léčila. Davidsonová, která je na počátku šedesátých let a žije v Shrewsbury, vyhledala Dr. Cartera pro rutinní kontrolu, hlásil WCBV-TV, vysílací společnost založená v Bostonu.
"Nikdy jsem o tom nic neslyšel , "Řekl Davidson reportérovi v televizní síti. "To den se mi nestaralo o mé zdraví. Myslím, že se jí jen staralo, že jsem pro ni odpovědnost a příliš mnoho práce."
Dr. Carter říká, že odvrátila Davidsona, ale ráda ji přijme jako pacienta, jakmile ztratí nějakou váhu. "" Není to tak, že jsem ji nucen
ne
vrátit, "říká Dr. Carter. Lékař, který je v soukromé praxi po dobu 11 let, říká, že její pracoviště není fyzicky vybaveno, aby zvládalo péči o nadprůměrné pacienty, a že vyšetřování obézních pacientů kladlo na její zaměstnance fyzické nároky, že se rozhodla omezit obézní pacientky, které vidí, poté, co zaměstnanec utrpěl cervikální krk a pomáhal při rutinním fyzickém vyšetření u dvou obézních pacientů, jeden z nich který vážil 284 liber. Zranění nastalo, když se lékař pokoušel vyndat opěrku nohou na vyšetřovací stůl, zatímco pacient ležel. Dr. Carter říká, že incident zařadil lékaře z komise po dobu 12 týdnů a zranění vyžadovalo značnou fyzikální terapii a bude vyžadovat program péče o péči, aby se vyrovnal s zraněním po zbytek svého života. Říká, že před nějakým časem někdo jiný zaměstnanec vykloubil dva bederní páteřní disky, které na pacienta provádějí fyzickou kontrolu. "Lidé si mohou vybrat, co jí a nejí," říká dr. Carter. "Proč by měl někdo někdo osobně zranit jinými životními volbami?" Dr. Carter se domnívá, že pro potřeby těžších pacientů bude potřebovat speciální tabulku elektrických vyšetření, která stojí 7 000 dolarů. Říká, že to je nedostupné.
Méně nákladné řešení, jak říká 50letý doktor, by mohlo být požádat obézní pacienty, aby si samy vybraly nohu. Ale ona říká, že si není jistá, že její pacienti by byli ochotni vyhovět, kdyby uplatnila pravidlo.
Lékař Massachusetts není jediným zdravotníkem, který v praxi ukládá omezení hmotnosti. Pátrání v roce 2011, které provedla
South Florida Sentinel
, ukázalo, že 14 ze 105 gynekologů v oblasti odmítlo vidět obézní pacienty v jejich praxi. Nejčastěji uváděné neadekvátní zdravotnické vybavení je důvodem pro toto rozhodnutí.
William Thompson, lékařský nezákonný advokát a partner v Lubin & Meyer v Bostonu, říká, že se musí ještě setkat s jakýmkoli následným zraněním při léčbě obézního pacienta. Thompson nekonzultuje ani jednu ze stran, které se účastní tohoto sporu, tvrdí, že by bylo obtížné připomenout nedbalost na obě strany, které se účastní takového incidentu.
"Musíte říci, že někdo je zanedbatelný," říká. "Není to chyba pacienta, není to chyba stolu, byla by to nešťastná nehoda." Thompson spekuluje, že rozhodnutí doktora Cartera může mít většinou co do činění se spodkem. V červenci Massachusetts zákonodárci podepsali do zákona zákon o zdravotní péči, který přiměje lékaře, aby přešli od platené platby za službu k celosvětovým platbám, což znamená, že pojišťovny budou platit doktorovi stejné množství pro každého pacienta, který ošetřují při své praxi. Dr. Carter trvá na tom, že zákon neovlivňuje její rozhodnutí. Obézní pacienti mohou často vyžadovat výrazně větší lékařskou péči, což může být nákladné. Studie provedená v roce 2009 provedená CDC zjistila, že ročně obézní pacienti vynakládají o zdravotní péči o více než 1 429 dolarů než ostatní pacienti.
Americký zdravotnický svaz ve svém lékařském etickém kodexu považuje za přípustné, aby lékař odmítl léčbu pacienta. "Lékař musí mít při poskytování vhodné péče o pacienta, s výjimkou mimořádných událostí, svobodnou volbu, s kým bude sloužit, s kým se spojí a prostředí, ve kterém bude poskytovat lékařskou péči."
Ale Thompson se ptá, Carterová činnost může být kluzká. "Lékaři nebudou léčit pacienty s diabetem nebo HIV?"
Někteří zdravotníci trvají na tom, že by pacientova váha neměla ovlivňovat kvalitu péče, kterou dostávají, nebo omezit jejich přístup k lékařům. Deborah Johnsonová, certifikovaná gynekologka v soukromé praxi v Salemu, Ore., Říká, že nikdy neodmítla léčit pacienta kvůli hmotnosti a že standardní kovové vyšetřovací tabulky, které má v kanceláři, jsou dostatečné a bezpečné pro pacienty, kteří váží více než 200 liber . Doktorka Johnsonová, 64 let, tvrdí, že bezpečně provedla vyšetření na pacientovi s hmotností 400 liber a použila standardní tabulku pro vyšetření. Říká, že koupila zkušební tabulku za zhruba 2500 dolarů.
Dr. Johnson říká, že se domnívá, že dr. Carterovy obavy o bezpečnost svých zaměstnanců jsou jen způsob, jak skrýt předsudky proti obézním jedincům.
"Může být v jejích právech legálně, ale eticky bych řekl, že je na neklidném místě." >
