studie doplňuje otázky, zda vaše "dobré" hladiny HDL cholesterolu skutečně ovlivňují vaše riziko srdečních onemocnění.
Studie téměř 632 000 dospělých kanadských pacientů zjistila, že pacienti s nejnižšími hladinami HDL měli vyšší úmrtnost na srdeční onemocnění a mrtvici více než pět let. Ale také měli vyšší míry úmrtí na rakovinu a jiné příčiny.
Navíc nebyly žádné důkazy o tom, že by byly žádoucí velmi vysoké hladiny HDL - nad 90 mg / dL
Lidé s HDL, pravděpodobně zemřou z nekardiovaskulárních příčin ve srovnání s těmi, kteří mají hladiny HDL uprostřed, zjišťuje studie.
Fakt, že nízká hladina HDL byla spojena s vyššími úmrtnostmi ze všech příčin, je klíčová, řekl vedoucí výzkumný pracovník Dr. Dennis Ko.
To naznačuje, že je to jen "marker" jiných věcí, jako je méně zdravý životní styl nebo obecně horší zdravotní stav, řekl.
To také znamená, že je nepravděpodobné, že nízká HDL přímo přispívá ke vzniku onemocnění srdce, dodal Ko, vědec z Ústavu pro klinické evaluační vědy v Torontu.
"Tato studie je v rozporu s konvenční moudrostí," řekl.
Ale skutečnost je, lékaři se již odkládají od konvenční moudrosti, řekl kardiolog Dr. Michael Shapiro.
Shapiro, který se do studie nezúčastnil, je členem tohoto týmu Americká vysoká škola kardiologická prevence kardiovaskulárních onemocnění.
"Mnoho lidí ví, že HDL je" dobrý "cholesterol," řekl. "Ale možná nevědí, že lékařská komunita se odchyluje od myšlenky, že musíme zvýšit HDL."
SOUVISEJÍCÍ: Může vysoký cholesterol být někdy zdravý?
To je zčásti kvůli výsledkům několik klinických studií, které testovaly vitamin niacin a některé léky, které zvyšují hladiny HDL
Studie zjistily, že zatímco léčba zvyšuje HDL, nedělají žádný rozdíl v riziku srdečních potíží.
Navíc Shapiro výzkum ukázal, že genové varianty spojené s hladinami HDL nemají žádnou souvislost s rizikem kardiovaskulárních onemocnění.
Nikdo neříká, že by lékaři a pacienti měli ignorovat nízké hladiny HDL. Úrovně pod 40 mg / dL jsou spojeny se zvýšeným rizikem onemocnění srdce.
"To je důsledné zjištění," řekl Shapiro. "Takže ji můžeme spolehlivě použít jako značku k identifikaci pacientů s vyšším rizikem a zjistit, co se s nimi děje."
Příčiny nízkého HDL zahrnují sedavý životní styl, kouření, špatnou stravu a nadváhu. A právě tyto faktory - a nikoliv samotná úroveň HDL - jsou opravdu důležité, říká Shapiro.
Současná zjištění vycházejí ze zdravotních záznamů a dalších údajů z téměř 631 800 Ontario dospělých ve věku od 40 let. Během pěti let ztroskotalo téměř 18 000.
Tým Ko zjistil, že muži a ženy s nízkými hladinami HDL pravděpodobně zemřely během studovaného období, oproti hladině mezi 40 a 60 mg / dL. zvýšili riziko nejen úmrtí na srdeční choroby, ale i úmrtí na rakovinu nebo jiné příčiny.
Lidé s nízkým HDL měly tendenci mít nižší příjmy a vyšší míru kouření, cukrovky a vysokého krevního tlaku. Poté, co se výzkumníci podíleli na těchto faktorech, nízká hladina HDL byla stále spojena s vyššími úmrtnostmi.
"Ale my jsme nemohli vyčíslit všechno," řekl Ko. A věří, že jiné faktory, než je HDL číslo - například cvičení a jiné životní zvyklosti - jsou to, co počítá.
"Když vidíte, že něco [nízký HDL] je spojeno s úmrtím z mnoha různých příčin, obecný "ukazatel rizika, spíše než příčinu," uvedl Ko.
Na druhém konci spektra lidé s velmi vysokým hladinem HDL - 90 mg / dL - čelili zvýšenému riziku uhynutí z nekardiovaskulárních příčin.
Shapiro nazval nález "velmi zajímavý", ale jeho důvody jsou nejasné.
Alkohol může zvýšit HDL. Takže to vyvolává otázku, zda těžké pít pomáhá vysvětlit spojení, řekl Dr. Robert Eckel, profesor medicíny na University of Colorado v Denveru v Anschutz Medical Campus.
Bez ohledu na to není žádný důvod, proč se lidé pokoušejí zasílat jejich HDL na obloze pomocí niacin nebo jiných léků. "Zvýšení HDL s léky není indikováno," řekl Eckel.
Shapiro zdůraznil důležitost životního stylu: "Nekouříte, neustále si aerobní cvičení, ztrácíte váhu, pokud potřebujete."
fakt, zvýšit HDL, poznamenal Shapiro. Ale není to číslo, na čem záleží, řekl, je to zdravý životní styl.
Výsledky byly publikovány 31. října v časopise
časopisu American College of Cardiology
