Středa 14. září 2011 - Evropa čelí vlně tuberkulózy odolné proti drogám. Tuberkulóza je a je vysoce nákazlivou bakteriální infekcí, která se týká především plic.
Agentura OSN zahájila pětiletý plán, který by obsahoval to, co se říká "alarmujícím problémem" - region, především východní Evropa, nese více než je 18% celosvětové zátěže multidrogově rezistentní TB (MDR-TB).
Je těžší kvantifikovat mýdlo TB (XDR-TB) odolné proti drogám, protože mnoho evropských zemí nemá technické prostředky k identifikaci případů. Přesto se počet hlášených případů v poslední době téměř ztrojnásobil - z 132 v roce 2008 na 344 v roce 2009.
"TBC je stará nemoc, která nikdy nezmizla a nyní se vyvíjí pomstou," Zsuzsanna Jakabová, WHO (9)> Obecně je TB poměrně snadné léčit s režimem sestávajícím z isoniazidu (Nydrazid), rifampinu (Rifadin), ethambutolu (Myambutol) a pyrazinamidu po dobu 8 týdnů, následovaného izoniazidem a rifampinem po dobu dalších 18 týdnů.
MDR-TB je však definována rezistencí na isoniazid a rifampin a je odpovídajícím způsobem obtížnější, zatímco XDR-TB - definovaný rezistencí na izoniazid a rifampin, stejně jako jakýkoli fluorochinolon a nejméně jeden ze tří injekčních léků druhé řady, jako je amikacín (Amikin), kanamycin (Kantrex) nebo kapreomycin (Capastat) - je stále ještě těžším problémem.
V současné době WHO uvedla ve své zprávě, rok plánuje odhadovaných 81 000 případů MDR-TB v Euru z celosvětového odhadu 440 000 lidí. Čísla jsou odhady, protože na mnoha místech nebyly formálně provedeny průzkumy rezistence.
A v Evropě WHO uvedla, že přibližně třetina z odhadovaných 81 000 případů byla oficiálně hlášena zdravotnickým agenturám - 27 760 nebo 34,2% kvůli nedostatku testů citlivosti na léky nebo modernějším metodám molekulární diagnostiky.
U těchto pacientů bylo hlášeno pouze 17 169 pacientů (61,8%), kteří dostávali adekvátní léčbu druhými léky.
Diagnostika XDR-TB vyžaduje schopnost testovat citlivost na léčivé přípravky druhé řady, a to nejen izoniazid a rifampin, a tyto testy "nejsou k dispozici pro všechny pacienty," uvedla agentura.
Navzdory tomuto omezení se oznamování XDR-TB zvýšilo o faktor ze 6,7 násobku od roku 2008 do roku 2009 - z 41 na 278 případů - ve 24 východních zemích mimo Evropskou unii a Evropskému hospodářskému prostoru.
Většina zemí v Evropě hlásí alespoň některé XDR-TB, uvedla agentura, v průměru více nežli jeden z deseti nových případů tuberkulózy byl již multidrogově rezistentní.
V roce 2009 bylo již 11,7% nových pacientů s TBC v regionu již diagnostikováno MDR-TB a v zemích s MDR-TB 12% mezi novými případy, mezičtvrtina byla v Evropě.
Mezi dříve léčenými pacienty hlásila agentura, 36,6% pacientů s MDR-TB a zemí s MDR-TB u více než poloviny dříve léčených pacientů, šest bylo v evropském regionu WHO
Oblast se táhne od západu Irska k Ruské federaci na východě a zdravotní kapacity se dramaticky liší od bohatých národů západní Evropy na místa jako Turkmenistán a Uzbekistán. západní národy nejsou ušetřeny. Britské hlavní město Londýn má 3 500 případů tuberkulózy ročně - nejvyšší míru jakéhokoli západoevropského kapitálu - a 2% MDR-TB podle partnerství Stop TB, mezinárodní koalice organizací zaměřených na potlačování tuberkulózy.
Cílem pětiletého plánu WHO je do konce roku 2015:
Snížit podíl případů MDR-TB u dříve léčených pacientů o 20 procentních bodů
Formálně diagnostikuje nejméně 85% odhadovaných pacientů s MDR-TB
- Úspěšně léčilo alespoň 75% pacientů s MDR-TB hlášených zdravotním subjektům.
- Agentura mimo jiné uvedla, že plán bude vyžadovat zavedení lépe diagnostické metody v mnoha zemích s vysokým zatížením, včetně nových molekulárních metod pro detekci MDR-TB.
- Tyto země musí rovněž prozkoumat své zdravotní systémy, zvýšit povědomí o problému mezi klinikami a přijmout akční plány pro řešení vydání, agentura uvedla. Plán také vyzývá k nepřerušené dodávce kvalitních léků první a druhé řady ve všech zemích do konce roku 2013.
Agentura uvedla, že úspěšná realizace plánu by pravděpodobně znamenala, že bude diagnostikováno 225 000 pacientů s MDR-TB během tří dnů od výskytu příznaků TBC a 127 000 bude úspěšně léčeno.
Také se zabrání 250 000 případů MDR-TB a 13 000 XDR-TB a ušetří se 120 000 životů. Agentura dodala, že snížení nákladů na léčbu a další náklady bude znamenat úsporu přibližně 5 miliard dolarů.
