Vše, co jste vždycky chtěli vědět o cholesterolu |

Příliš mnoho LDL cholesterolu v krevním řečišti může vytvářet a vytvářet plaketu, která se drží na stěnách tepen.Thinkstock

Chcete-li pochopit, jak cholesterol - dobré nebo špatné, vysoké hladiny v krvi nebo ne - ovlivňují vaše zdraví, musíte nejprve vědět, jaký je cholesterol ve skutečnosti .

Cholesterol je mastná, voskovitá látka, která se přirozeně nachází ve všech buňkách vašeho těla. Vaše tělo potřebuje cholesterol k výrobě hormonů a syntetizuje kromě jiných funkcí i vitamín D.

Podle American Heart Association (AHA) vaše tělo vyrábí veškerý cholesterol, který potřebuje v játrech. Můžete také získat cholesterol v potravinách, které jíte. Dietní zdroje cholesterolu jsou především produkty živočišného původu a zahrnují:

• Maso
• Vejce
• Plnotučné mléčné výrobky
• Palm, palmové jádro a kokosové oleje

cholesterolu v potravě. Nicméně potraviny s vysokým obsahem nasycených tuků a jídla s trans-tuky způsobují, že játra mají vyšší hladinu cholesterolu a představují hlavní zdroj zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Protože typická západní strava je nabitá těmito potravinami, zvyšující se hladiny cholesterolu vedly cestu k epidemii zdravotních problémů spojených s vysokým cholesterolem v krvi, říká Jorge Trejo Gutierrez, MD, kardiolog s klinikou Mayo v Jacksonville na Floridě. > I když někteří odborníci zpochybňují přímou souvislost mezi vysokými hladinami cholesterolu v krvi a kardiovaskulárními chorobami (CVD), hlavní organizace, jako je American Heart Association a National Heart, Lung a Blood Institute (součást Národních institucí zdraví) hladiny cholesterolu hrají roli ve vývoji onemocnění jako je srdeční infarkt, mrtvice a onemocnění periferních tepen (zúžení tepen ve vašich končetinách). Odborníci také jasně poukazují na to, že vysoký cholesterol v krvi zvyšuje vaše riziko onemocnění srdce, když je kombinován s jinými prokázanými rizikovými faktory, jako je diabetes typu 2, vysoký krevní tlak, kouření a rodinná anamnéza kardiovaskulárních onemocnění. Cholesterol a jak pracují ve vašem těle Cholesterol je veden přes oběhový systém na lipoproteiny, malé "balíčky" tvořené z bílkovin na vnitřní straně a tuk na vnější straně. Existují dva primární podtypy lipoproteinů: lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) a lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL). HDL byl označen jako "dobrý" cholesterol, protože tyto lipoproteiny cestují po těle a " (LDL cholesterol) a odnese se do jater, kde může být rozloženo a odstraněno z těla.

LDL se nazývá "špatný" cholesterol, protože když je v krvi příliš mnoho dobří úchytičů HDL se mohou zvednout a odcestovat), může se nakonec vytvořit ve formě plaku na stěnách vašich tepen. To se nazývá ateroskleróza. Časem dochází k akumulaci plaku, která brání zdravému průtoku krve do srdce a zvyšuje riziko srdečního záchvatu, mrtvice a onemocnění periferních tepen.

Další typ tuku v krvi se vyskytuje jako triglyceridy. Triglyceridy jsou formou tuku (ne kombinace tuku a bílkovin, jako HDL a LDL), a také se pohybují v těle, drží se na energii, nebo kalorií, které přijmete přes potraviny, které jíte. Vysoká hladina triglyceridů způsobuje vyšší hladinu LDL, co se týče toho, kolik tuků máte na vaší arteriální stěně.

Proč jsou někteří lidé s větší pravděpodobností vysoký cholesterol než ostatní?

Pochopení, proč někteří lidé mají vysoký cholesterol čísla a další ne, není tak jednoduché, jak by se mohlo zdát. Například, zatímco je pravděpodobnější, že cholesterol nadváhy nebo obezity bude na nezdravé úrovni, je také pravda, že mnoho tenkých lidí má vysoký cholesterol. Zde jsou některé faktory, které ovlivňují hladinu cholesterolu:

Dědičnost:

I když je to relativně vzácné, stav nazývaný familiární hypercholesterolemie (FH) může způsobit, že někteří lidé budou geneticky náchylní k vysokým hladinám špatného cholesterolu. Existují dva typy: heterozygotní, u kterých má člověk zděděný gen pouze od jednoho rodiče; a homozygotní, ve kterém osoba má dvě kopie genu, jeden od každého rodiče. Homozygotní je vzácnější a nebezpečnější. Lidé s FH nerecyklují LDL cholesterol tak účinně a skončí s vysokými hladinami tohoto typu cholesterolu, což je činí náchylnějšími na aterosklerózu, často začínající v mnohem mladším věku. Pokud máte FH nebo pokud máte rodiče nebo sourozence, kteří měli srdeční infarkt v časném životě, doporučujeme, abyste začali testy cholesterolu brzy. (Většina pacientů s FH potřebuje drogy snižující hladinu cholesterolu, jako je statin, aby udržoval své hodnoty cholesterolu v zdravém rozmezí.)

Kouření:

Zatímco kouření přímo nezpůsobuje vysoký cholesterol, je to samo o sobě významným prokazatelné riziko srdečních onemocnění a mrtvice. Toto riziko vzrůstá, pokud máte také vysoké hladiny LDL cholesterolu. Jedním z důvodů je to, že kouření snižuje hladinu HDL, což pomáhá snížit nebo vymazat tuto formu ochranného účinku cholesterolu. Ukončení kouření má okamžitý přínos pro zdraví vašeho srdce. Výzkum z výzkumu publikovaný v roce 2013 v časopise

• Biomarker Research zjistil, že hladiny HDL se téměř okamžitě zvyšují u lidí, kteří přestali kouřit.
• Dieta: To, co jíte, hraje určitě důležitou roli ve vašem srdci zdraví, ale není to tak jednoduché, jak se vyhnout tuku. Namísto toho odstraňte zpracované potraviny, které obsahují trans-tuky (uvedené na etiketách jako hydrogenované nebo částečně hydrogenované oleje). Také omezit příjem nasycených tuků, které pocházejí hlavně ze živočišných produktů. Místo toho, až , váš příjem nenasycených tuků, jako jsou ty, které se nacházejí v avokádách, oříšcích, semenech a olivovém oleji. Jako obecné pravidlo říká Dr. Gutierrez, "konzumuje stravu založenou převážně na celých rostlinných potravinách a má nízkou hladinu nasycených a živočišných tuků."
• SOUVISEJÍCÍ: 10 věcí, které potřebujete vědět o zděděném vysokém Cholesterol Testování: Jaký je výsledek testu cholesterolu v krvi? American Heart Association doporučuje, aby všichni Američané starší 20 let dostávali testy hladiny cholesterolu, obvykle s lipidovým panelem, každé čtyři až šest let. Lékař Vám může doporučit, abyste dostávali testy cholesterolu častěji ve středním věku, protože vaše celkové riziko onemocnění srdce začíná stoupat. Váš lékař by mohl také nařídit tento test, pokud již máte jiné rizikové faktory, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak. Můžete také provádět častější testy, pokud již užíváte léky snižující hladinu cholesterolu, jako je statin (takže lékař dokáže posoudit, jak dobře funguje), nebo pokud se snažíte snížit hladinu cholesterolu prostřednictvím diety.

Je důležité mít krevní test na půdě, což znamená, že byste neměli jíst nebo pít nic (kromě vody) po dobu 9 až 12 hodin před tím, Test nalačno je přesnější specificky pro hladiny triglyceridů, protože triglyceridy mají tendenci zůstat zvýšené několik hodin po jídle. Výsledky se uvádějí jako hladiny celkového cholesterolu, HDL, LDL a triglyceridů v miligramech na deciliter krve nebo v mg / dl. Zde je to, co test ukáže:

Celkový cholesterol v krvi:

to je vaše celkové "skóre". Toto číslo je výsledkem výpočtu, který zvyšuje hladiny HDL a LDL plus 20% hladiny triglyceridů. Přestože uvedené pokyny ukazují, že celkový cholesterol je 200 mg / dl nebo méně "žádoucí" a něco přes 239 mg / dl jako "vysoké", toto číslo je méně významné, než by se mohlo zdát, říká Barbara Robertsová, profesor kardiologie na Brown University v Providence v Rhode Island a bývalý ředitel ženského kardiologického centra v nemocnici Miriam. Dodává, že to, co je důležité, je poměr dobrého a špatného cholesterolu.

HDL cholesterol:

Chcete, aby toto číslo bylo vyšší, protože vysoká hladina HDL je spojena s dobrým zdravím srdce. Hladina HDL 60 mg / dl nebo vyšší se jeví jako ochranná proti srdečním onemocněním. Naopak hladina menší než 40 mg / dl se jeví jako neproteinická a může být škodlivá.

• LDL cholesterol: LDL nižší než 100 mg / dl je svatý grál; je také dobré množství 129 mg / dl nebo nižší. Rozsah 130 až 159 mg / dl je hraniční vysoký, 160 až 189 mg / dl je vysoký a nad 190 mg / dl je v nebezpečné zóně.
• Triglyceridy: Normální hladiny triglyceridů se liší podle pohlaví a stáří. Vysoké triglyceridy jsou spojeny s nadváhou nebo obezitou, jsou sedavé, kouří, konzumují nadměrně alkohol a konzumují stravu s vysokým obsahem sacharidů. Normální hladina je 150 mg / dl; pokud se vaše hladina blíží 200 mg / dl, což je hraniční výška; a cokoli nad 200 mg / dl je vysoko a zanechává vám vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění.
• Fakta o léčbě snížení cholesterolu Pokud vy a váš lékař myslíte, že by bylo moudré snižovat hladinu cholesterolu, může být předepsal statinovou drogu. Pokyny vydané AHA a American College of Cardiologist v roce 2013 říkají, že rozhodnutí zahájit léčbu statiny by mělo být založeno na výpočtu vašeho rizika kardiovaskulárních onemocnění v průběhu 10 let. (Viz kalkulačka rizika zde.)
• Čísla cholesterolu, říká Gutierrez, jsou pouze částí obrazu, "ačkoli nejaktuálnější doporučení říkají, že za přítomnosti diabetu

byste měli začít léky, když je LDL vyšší než 70 mg / dl. "

Také zdůrazňuje, že je důležité nejprve zkusit změnit životní styl, například:

Spotřebujte zdravější výživu Cvičení Ukončete kouření

pod kontrolou

• Je také důležité si uvědomit, že tyto změny v životním stylu by neměly být opouštěny jen proto, že užíváte léky.
• Statinové léky fungují dvěma způsoby, říká Gutierrez. "Zablokují enzym, který pomáhá vyrábět cholesterol v játrech, a aktivují receptory pro LDL v jaterních buňkách, takže je z krve zachycen více cholesterolu."
• Kromě statinových léků je nová byla nedávno dostupná třída léků snižujících hladinu cholesterolu nazývaných inhibitory PCSK9. Jedná se o monoklonální protilátky, které pracují na inaktivaci bílkovin v játrech nazvaných proprotein convertase subtilisin kexin 9 (PCSK9), což snižuje množství LDL, které cirkuluje ve vašem těle. (Zajímavé je, říká Gutierrez, že výzkumníci objevili PCSK9 u lidí s extrémně vzácným genetickým onemocněním nazývaným hypocholesterolemie, kteří mají přirozeně velmi nízkou hladinu LDL a téměř žádné srdeční onemocnění.) Prozatím jsou inhibitory PCSK9, injekční drogy, stále velmi drahé. To bylo schváleno Food and Drug Administration v roce 2015 k léčbě lidí s familiární hypercholesterolemii.
• SÚVISIĆ:

8 Potraviny, které mohou způsobit vysoký cholesterol

SOUVISEJÍCÍ:

Jak snížit vysoký cholesterol a riziko srdečního záchvatu S cvičením

Cholesterol a onemocnění srdce: Pochopení spojení Již řadu let se věřilo, že mezi cholesterolem a srdečními chorobami existuje více či méně přímá linka, ale současný výzkum naznačuje, že tento vztah může být složitější.

Studie Minneapolis Heart Foundation z roku 2017, publikovaná v časopise časopisu American Heart Association

, zjistila, že mnoho lidí, kteří mají infarkt

, nemá vysoký cholesterol

. "Souvislost mezi cholesterolem a srdečními chorobami je slabá," říká doktor Roberts, který značné část viny přikládá k tomu, že tento vztah přetrvává na farmaceutické reklamě na statinové léky. "Statiny do snižují hladinu cholesterolu, ale" aterosklerosa stále vede "kvůli faktorům jako je věk, špatná strava, kouření atd. cholesterolu a kardiovaskulárním onemocněním publikovaným v časopise American Journal of Clinical Nutrition bylo zjištěno, že mezi příjmem cholesterolu v potravě a rizikem CVD nelze vyvodit důslednou souvislost - a naznačil, že takové studie jsou oprávněné. výsledky dlouhodobého výzkumu zveřejněné v časopise Cirkulace v září 2017 dospěly k závěru, že užívání statinů u mužů s vysokým LDL cholesterolem, které nemělo žádné další rizikové faktory pro srdeční onemocnění, mělo nižší výskyt srdečních onemocnění více než 28 procent za více než 20 let.

Pokud jde o zdraví srdce, je největším rizikovým faktorem věk, říká Roberts. Chcete-li udržet své riziko vysokého cholesterolu co nejmenší a vaše srdce co nejvíce zdravé, můžete jíst skutečné (nezpracované ) SOUVISEJÍCÍ:

Může vysoký cholesterol někdy být zdravý?