Sanjay Gupta, MD, každodenní zdraví: Mladí muži jsou typicky nejčastěji postiženi [ankylozující spondylitidou]. A to jsou pravděpodobně obyvatelé lidí, kteří mají nejméně pravděpodobné, že si myslí, že mají artritidu.
MUDr. Susan Goodman, revmatolog, Nemocnice pro speciální chirurgii: Absolutně. Gupta:
Jaké jsou tyhle diskuse? Dr. Goodman:
Nezapomeňte, že to jsou lidé, kteří pravděpodobně měli příznaky po dobu pěti až deseti let, takže vědí, že je něco špatně. A myslím si, že tím, že označíme to, jsme schopni udělat pár věcí: Jsme schopni rozhodnout o nejlepší terapii a my jim pomůžeme prognostikovat, zjistit, co je na cestě. A co je tak jasné se všemi revmatickými onemocněními: čím dříve zahájíme terapii, tím lépe uděláme. Dr. Gupta:
Existuje genetická složka této nemoci. Takže pro osobu, která je nyní diagnostikována, pokud má její otec nebo dědeček to, kolik je jejich šance, jejich prognóza celkově ve srovnání s generacemi před nimi? Goodman: Oh, teď jsou mnohem lépe než před pár desetiletími. Nemáme lék na ankylozující spondylitidu. Máme mnoho intervencí, které mohou výrazně zlepšit funkci, výrazně zlepšit bolest a symptomy a pravděpodobně snížit míru poškození.
Dr. Gupta: Jaké jsou některé z prvních věcí, které svým pacientům říkají, pokud jde o změny v životním stylu, co mohou udělat samy?
Dr. Goodman: Víš, že je to těžká otázka. Většina pacientů, když se dostanou do revmatologa, jsou docela nešťastní. A nemyslím si, že je spravedlivé je zatěžovat spoustou dalších věcí, na které se okamžitě zamyslet. Nemůžete říct člověku, který přijde - jsou mizerní, mají potíže vylézt z postele - a vy jim říkáte: "A chci, abyste ztratil 30 liber, přestal kouřit a chodil do posilovny." lépe je, a pak jsou všechny tyto faktory velmi důležité.
Dr. Gupta: Je to vždy úžasné - lidé se bojí a říkáte jim: "Měli byste cvičit," a oni to prostě nemohou udělat. Goodman:
Jo. Dejte jim pár týdnů. Víš, není to tak těžké, aby se cítili mnohem rychleji. Jakmile je budete cítit lépe, a uvědomují si, že je to jasná reakce na léčbu - v závislosti na tom, jakí jsou, mnoho z nich to zastaví a začne to několikrát, aby to dokázalo, že jste přijali skutečnost, že existuje lék, který jim pomáhá lépe, pak je velmi snadné mluvit o tom, co mohou být další intervence. Cvičení je užitečné. Dávám přednost tomu, když moji pacienti chodí rychle. Jogging - většina pacientů, spousta pacientů, pokud mají nějaké základní kloubní onemocnění, se nakonec dostanou do potíží, pokud dělají spoustu intenzivních sportů. Ale rozhodně chůze, plavání, cyklistika - všechna tato cvičení jsou velmi dobrá. Dr. Gupta:
Říkáte lidem, když odcházejí z vašeho úřadu, že je možné žít normální život a dělat věci, které chcete dělat? Dr. Goodman:
Ano. Dr. Gupta:
Jste optimistická pro ně. Dr. Goodman:
Jsem. Myslím, že lidé, kteří dělají svou roli … Chronická nemoc, bohužel, je to práce. Vyžaduje to úsilí a to vyžaduje závazek. Ale pro lidi, kteří to chápou a kteří si myslí, že je to pro průměrného pacienta se zánětlivou artritidou, existuje mnoho, mnoho věcí, které je možné udělat pro smysluplné zlepšení života. Gupta: Perfektní.
