Zdravé těhotenství s diabetem 1. typu - Centrum diabetu 1. typu -

Kerri Sparling měla 7 let, když byla diagnostikována s diabetem 1. typu. Vyrůstala, když věřila, že nikdy nebude mít vlastní děti. Ale v době, kdy se stala dospělou osobou, se její naděje podařilo významné technologické pokroky v léčbě onemocnění. Sparling se dvěma desetiletími kontrolou hladiny cukru v krvi sledovala modely zdravého těhotenství s diabetem 1. typu. Kromě postavy Julie Robertové ve filmu Steel Magnolia nenalezla moc. Robertsova postava měla diabetes typu 1 a úspěšně nesla dítě k termínu, jen zemřít brzy po komplikacích diabetu. "Nebyla to pozitivní image," řekla Sparlingová.

Sparlingová, která nebyla rozpoutána dramatizací v Hollywoodu, provedla svůj vlastní výzkum a při přípravě na těhotenství a za pomoci jejího endokrinologa pracovala více než rok, než ji dostala A1C - standardní test pro zjištění průměrné hladiny cukru v krvi po dobu několika měsíců - pod sedmi.

Sparling, nyní 34, má 3letou dceru a potvrzuje, že zatímco diabetes 1. typu a těhotenství mohou být náročnou kombinací, zdravé těhotenství a zdravé dítě jsou oba možné.

To znamená, že těhotenství vyžadovalo mnohem více inzulínu, než byla zvyklá užívat, a musela strávit poslední měsíc svého těhotenství v nemocnici s preeklampsií (vysoká krevní tlak v těhotenství) předtím, než byla její děvčátko doručeno císařskou sekcí v hodnotě 13 kg.

"Těhotenství má konečný konec," řekl Sparling. "Cítil jsem, že to dokážu vyřešit až do konce. Ale diabetes pokračuje a dál. "

Podobně jako Sparling, jiné diabetické ženy mohou otěhotnět. Ale bez řádného sledování a mimořádných opatření, chronické onemocnění ohrožuje jak matku, tak dítěti různé komplikace. Zde jsou některé důležité kroky, které je třeba přijmout, aby se zajistilo zdravé těhotenství a zdravé dítě.

Výzvy diabetes 1. typu a těhotenství

Jak se Sparling dozvěděl prostřednictvím svého výzkumu, získání kontroly nad hladinou cukru v krvi před počátkem a během těhotenství je zásadní. Studie provedená v Austrálii potvrdila, že ženy s diabetem 1. typu, které pracují s diabetem specialistou před koncem, mají mnohem úspěšnější těhotenství.

"Nejdůležitější věc u diabetiků 1. typu je, že pokud berou v úvahu těhotenství, kontrola glukózy je v optimálních podmínkách, "doporučuje porodník a gynekolog Raul Artal, profesor a předseda oddělení porodnictví a gynekologie na St. Louis University v Missouri.

Je důležité pracovat jak s ob / gyn- kdo má zkušenosti s péčí o ženy s diabetem typu 1 - a endokrinologa, abyste se ujistili, že dosahujete svých cílů v krvi.

Inzulín obecně nepředstavuje pro vaše dítě riziko, ale vysoká hladina cukru v krvi. "Největším problémem jsou vrozené vady," vysvětlil Artal. Poruchy neurální trubice (jako je spina bifida) a vrozené malformace srdce jsou oba možné, když je hladina krevního cukru vysoká. Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) představuje jiný druh ohrožení tím, že omezuje množství mateřských zásobníků glukózy, které se přenášejí na vyvíjející se dítě a ohrožují dítě pro různé dlouhodobé stavy, jako jsou kognitivní deficity, vývojové abnormality a hypertenze .

Přehled výzkumu v přehledu Cochrane Database System se zabýval třemi publikovanými studiemi o těhotenství a výsledcích porodu u 223 žen s již existujícím diabetem. Vědci srovnávali výsledky těch, kteří měli špatnou kontrolu nad hladinou cukru v krvi, s těmi, kteří měli těsnou nebo těsnou až mírnou kontrolu. Ženy se špatně kontrolovanou hladinou cukru v krvi byly vystaveny většímu riziku úmrtí plodu, preeklampsii, porodu v sekci C a porodnosti nad devadesátý percentil pro kojence.

Děti, které se narodily ženám s již existujícím diabetem, mají také větší pravděpodobnost, že budou mít problémy s dýcháním, žloutenku a nízkou hladinu cukru v krvi, ačkoli tyto jsou obvykle dočasné komplikace.

Kroky k zdravějšímu těhotenství s diabetem 1. typu

kromě toho, že úzce spolupracujete s lékařským týmem, pomohou těmto strategiím zajistit zdravé těhotenství a zdravé dítě:

Diskutujte o potřebných změnách léků

• Těhotné ženy častěji zaznamenávají nízkou hladinu cukru v krvi a potenciálně potřebují více inzulinu během těhotenství. Zeptejte se svého lékaře, jaká znamení hledat a jakou léčebnou strategii zavedou. Používejte kontinuální monitor glukózy
• Toto zařízení vám poskytne rychlou zpětnou vazbu ohledně hladiny cukru v krvi a rychlosti změny. Sparling jí přisuzovala velkou část svého úspěchu používání jejího Dexcomu CGM. Plán života s dítětem.
• Sparlingová říkala jen poloviční žert, že byla tak zaměřena na zvládnutí její cukrovky a jejího těhotenství, vzhledem k tomu, že se hodně myslí na péči o dítě. Léčení cukrovky může být těžké, ale učení o potřebách dítěte vás bude soustředěno na zábavu a radost z příchodu. Používejte přiměřené antikoncepce po porodu.
• Diabetické ženy musí znovu získat kontrolu nad hladinou cukru v krvi, než se dostanou opět těhotná. Diskutujte o metodách plánování rodiny, které upřednostňujete se svým lékařem, aby mohli být zavedeny po porodu. Sparling nakonec navrhuje vyčlenit čas na uvolnění, zvláště pokud často stresujete hladinu cukru v krvi. Příležitostné hroty nepoškodí vaše dítě, pokud je vaše číslo A1C dobré, říká.

Dokonce ani bez cukrovky: "Spouští spoustu práce pro vaše tělo," poznamenala Sparlingová. Pokud však máte cukrovku typu 1, věnujte zvláštní pozornost tomu, abyste zůstali těsně sladěni s hladinou cukru v krvi a brzy budete mít šťastné a zdravé dítě.