UDÁLOSTI 19. března 2013 (HealthDay News) - Lidé, kteří užívají vysoké dávky populárních léků snižujících cholesterol nazývaných statiny, mohou mít větší pravděpodobnost výskytu problémů s ledvinami, tvrdí nová studie.
Konkrétně ti účastníci, kteří užívali vyšší dávky statinů, měli o 34 procent vyšší pravděpodobnost hospitalizace za akutní poranění ledvin během prvních 120 dnů léčby, ve srovnání s jejich protějšky, kteří užívali nižší dávky. Toto riziko zůstává zvýšené dva roky po zahájení léčby. Nálezy se objevily on-line 19. března v časopise BMJ .
Statiny jsou široce předepisovány ke snížení hladiny cholesterolu v krvi a mohou být velmi účinné. Poskytují však svůj podíl rizik, zejména poškození jater a bolesti nebo slabost svalů. Lékaři v současné době doporučují, aby lidé provedli test enzymů jater před nebo krátce poté, co začali užívat statiny. Problém poškození ledvin, jak je vidět v současné studii, je relativně nový.
Kanadští badatelé analyzovali zdravotní záznamy od více než 2 milionů lidí ve věku 40 let nebo starších s onemocněním ledvin nebo bez nich, kteří užívali také statiny. Vysoké dávky statinů zahrnovaly rosuvastatin (Crestor) v dávkách 10 mg (mg) nebo vyšších, atorvastatin (Lipitor) v dávkách 20 mg nebo vyšší a simvastatin (Zocor) v dávkách 40 mg. Všechny ostatní statinové dávky byly považovány za nízké dávky.
Lidé s onemocněním ledvin nebyli vystaveni vyššímu riziku akutních problémů s ledvinami, nezávisle na jejich statinovém použití, ukázala studie.
Pro ilustraci účinku dávkování statinu bylo přibližně 1 700 osob onemocnění ledvin by bylo třeba léčit statinem s vysokou dávkou spíše než verzí s nízkými dávkami, což by vedlo k další hospitalizaci při poranění ledvin, uvedli vědci. "Nejnižší dávka statinu potřebná k dosažení terapeutických cílů by měla být předepsána , "řekl studijní autor Colin Dormuth, epidemiolog na University of British Columbia ve Vancouveru.
Přesně jak - nebo dokonce - že statiny způsobují zranění ledvin, není známo. "Vyšší riziko u pacientů užívajících statiny s vysokou účinností může být spojeno se zvýšeným rizikem [poškození svalů]," řekl Dormuth. Navíc se ukázalo, že statiny blokují produkci koenzymu Q10 (látka v těle, která pomáhá rozbít jídlo), což by mohlo teoreticky vést ke zranění ledvin.
Dormuth uvedl, že další studie ukázaly odkaz mezi statinovou léčbou a proteinem v moči, což je charakteristika onemocnění ledvin
"Pokud máte strach z vašeho statinu, promluvte se svým lékařem," řekl. "Nevšimněte si panenek. Existují jak močové testy, tak vyšetření krve, které doktor dokáže použít k monitorování ledviny."
Většina odborníků souhlasí s tím, že dotyční jednotlivci by měli s lékařem diskutovat o svých rizicích, než skočí na závěry. myslíte na onemocnění jater a to, co vidíme z této studie, je, že musíme dbát i na akutní selhání ledvin, "řekla Dr. Suzanne Steinbaum, preventivní kardiologka v nemocnici Lenox Hill v New Yorku. "Měli bychom zkontrolovat funkci ledvin pomocí krevní zkoušky."
Známky poranění ledvin by mohly zahrnovat tmavý moč, potíže s močením nebo méně časté močení. "Pokud máte vyšší dávku statinu a máte nějaký problém s močením, zavolejte svého lékaře," řekl Steinbaum. "Místo statinů s vysokou dávkou můžeme použít statin s nižší dávkou spolu s jiným typem léků na snížení hladiny cholesterolu."
Dr. Laxmi Mehta, klinická ředitelka Ženského kardiovaskulárního programu pro zdraví na Ohio State University Wexner Medical Center, souhlasila. "Měli bychom být opatrnější, pokud jde o funkci ledvin," řekla. "Nálezy nám otevírají oči a zvyšují povědomí, ale nebudou stopovat lékaře, aby předepisovali statiny."
Co děláte, dodává Mehta, "nepřestávejte užívat statiny náhle. a rizika, a zeptat se, jestli byla vaše funkce ledvin testována. "
Nový výzkum nevytváří příčinný vztah mezi vysokými dávkami statinů a akutním poškozením ledvin, uvádí další expert.
Studie je observační, ale randomizované kontrolované studie, které jsou považovány za zlatý standard výzkumu, nevykazují žádné zhoršení poranění ledvin mezi lidmi, kteří užívají statiny, řekl Dr. Sripal Bangalore, kardiolog v NYU Langone Medical Center v New Yorku.
I když jsou výsledky překvapivé, řekl Bangalore, více souvisí s tím, proč tito jedinci potřebovali takovéto dávky statinů na prvním místě. "Mohli být v horší podobě ve srovnání s lidmi, kteří užívají nízké dávky," řekl.
Zdraví novinky Copyright @ 2013 HealthDay. Všechna práva vyhrazena.
