Obsah:
RYCHLE FAKTY
Afroameričtí ženy jsou dvakrát větší pravděpodobnost, že zemřou z rakoviny děložního čípku, než ženy,
HPV vakcíny chrání před rakovinou způsobující kmeny viru, které se nejčastěji vyskytují u celé populace, ale ne kmeny, které se vyskytují u mnoha afroameričanů.
Zkoušky nových očkovacích látek mají tendenci k nedostatečnému zastoupení afroameričanů. HPV) nemusí působit překvapivě kvůli ochraně afroamerických žen před HPV virem a rakovinou děložního čípku. Obvykle používané vakcíny neposkytují ochranu proti kmenům viru, u nichž je pravděpodobné, že se objeví u černochů.
Ve Spojených státech jsou k dispozici dvě vakcíny proti HPV a zaměřují se na některé typy HPV - včetně HPV 16 a HPV 18 - které způsobují přibližně 70 procent všech rakovin děložního hrdla. Nicméně afroamerické ženy s abnormálními výsledky Pap testu jsou o 50% méně pravděpodobné, že budou nakaženy HPV typy 16 a 18 než ne-hispánské bílé ženy, podle zjištění Duke University Medical Center. Výsledky výzkumu byly publikovány v klinickém časopise Cancer Causes Control
Rasové a etnické rozdíly v rakovině děložního čípku
"Afroameričtí ženy mají asi o 20 procent vyšší pravděpodobnost vývoje rakoviny děložního čípku a téměř dvojnásobnou pravděpodobnost úmrtí na onemocnění ve srovnání s non-hispánskými bílými ženami, "říká starší autor Cathrine Hoyo, PhD, MPH, doktorka porodnictví a gynekologie na Duke University School of Medicine v Durhamu, Severní Karolína." Pokud jsou screeningové míry srovnatelné v afroamerickém a bílé ženy, "ptá se Hoyo," proč jsou míra rakoviny děložního čípku a úmrtnost vyšší mezi afroameričtí ženami, když máme program [screeningu rakoviny děložního čípku], který funguje tak dobře? "
Hoyo a její kolegové provedli studii Cervical Intraepitelial Neoplasia Cohort Study (CINCS), financovanou Národními institucemi zdravotnictví a Národním onkologickým institutem. Vědci se snažili identifikovat markery, které rozlišují mezi časnou a pokročilou cervikální intraepiteliální neoplazií (CIN). Také nazývána cervikální dysplázie, CIN je abnormální buněčný růst na povrchu cervixu, který by, pokud by byl ponechán neošetřený, se mohl vyvinout na rakovinu děložního čípku. Studie zahrnovala vyhodnocení typů HPV spojených s těmito změnami prekancerózních buněk u afroamerických a bílých žen - a zjistilo významné rozdíly.
Účastníci studie zahrnovali 572 žen ve věku 18 let nebo starších žijících v jihovýchodních Spojených státech ; 280 bylo afrických Američanů, 292 non-hispánské bílé. Všechny ženy měly abnormální výsledky Pap testu, které byly dále hodnoceny kolposkopií, což umožňuje zvětšení vyšetření děložního čípku. Osmdesát šest procent (494) žen testovalo pozitivní HPV; 73% těchto žen bylo infikováno více než jedním typem HPV.
Hoyo a její kolegové zjistili, že afroamerické ženy byly často infikovány různými druhy HPV než ty, které se vyskytují u bílých žen. Typy HPV byly následující:
U žen s mírnou cervikální dysplázií nebo časnými prekancerózními buňkami:
Afroameričtí ženy:
HPV typy 33, 35, 58, 68
Ženy bílé: 16, 18, 56, 39, 66
- U žen se středně těžkou až těžkou dysplazií děložního čípku nebo pokročilých prekancerózních buněk: Afroameričané:
- HPV typy 31, 35, 45, 56, 58, 68 Bílé ženy:
HPV 16, 18, 33, 39, 59
- Zjištění naznačují, že současné vakcíny nemusí adekvátně chránit afroamerické ženy před HPV a rakovinou děložního čípku. Typy HPV 16 a 18, které jsou primárním cílem stávajících vakcín, patřily k HPV typům, které se nejčastěji vyskytují u bílých žen, ale ne u afroamerických žen. Výsledky také ukázaly, že u afroamerických žen s pokročilými prekancerózními buňkami byly nejčastějšími typy HPV vysoce rizikové HPV, které způsobují rakovinu. Přestože výsledky jsou přesvědčivé, Hoyo a její kolegové zdůrazňují, že jsou předběžná. Není jasné, proč jsou afroamerické ženy méně pravděpodobné, že budou infikovány typy HPV 16 a 18 než ne-hispánské ženy. "Předpokládáme hypotézu, že ženy afro-americké ženy mohou být méně náchylné k infekcím s [HPV] 16/18 a jsou náchylnější k infekci [HPV] 35/58 a jinými vysoce rizikovými typy HPV," říká autor studie Adriana C. Vidal , PhD, asistentka gynekologie a porodnictví na Lékařské fakultě Duke University. "Jiný [výzkum] naznačuje, že možná afroameričané nejsou vystaveni infekci [HPV] 16/18," dodává Vidal, zdůrazňující, že "je zapotřebí více studií k zodpovězení této otázky."
- "Toto je důležitá studie Že nejlepší způsob, jak diagnostikovat, předcházet a léčit jiné druhy rakoviny a onemocnění, se může lišit u různých populací pacientů, "říká MUDr. Hilda Hutchersonová, asociální děkan pro rozmanitost a multikulturní záležitosti na Kolumbijské vysoké škole lékařů a chirurgů a klinického profesora porodnictví a gynekologie na Columbia University Medical Center v New Yorku. "Může nám pomoci v úsilí snížit zdravotní rozdíly," dodala. Dr. Hutcherson se nepodílel na výzkumu studie. Nové klinické studie fázi III HPV
proběhly klinické studie, které by testovaly potenciální novou HPV vakcínu, která by se zaměřila na více typů HPV než dvě dostupné HPV vakcíny. Nicméně Hoyo zjistí, že "nejvíce znepokojující část této nové vakcíny neobsahuje HPV 35, 66 a 68, tři z kmene HPV afroamerické ženy dostávají co nejvíce." Přínos pro afroamerické ženy by mohl být stále omezen.
SOUVISEJÍCÍ: 10 projekcí rakoviny, každá žena by měla vědět o
"Možná bychom chtěli přehodnotit, jak tyto vakcíny rozvíjíme," říká Hoyo. být nedostatečně zastoupena v klinických studiích. "
" Afroamerické ženy by se měly účastnit těchto studií, takže když jsou v tomto případě prováděny politiky a vakcíny, reprezentují všechny populace, "dodal Vidal. mezitím Hutcherson objasnil, že "afroamerické ženy by měly pokračovat v získávání současné HPV vakcíny, dokud nebude k dispozici komplexnější vakcína."
