Správa těhotenství se špatnou aktivitou štítné žlázy - centrum štítné žlázy - EverydayHealth.com

Ty zuřivé těhotenské hormony, které vám způsobují pocit nálady a spíte v 8:00. každou noc nejsou jediné těhotenské hormony, o které byste se měli obávat.

Když jste těhotná, vaše rostoucí dítě se na vás spoléhá na všechno, včetně hormonů, které vaše tělo přirozeně produkuje, aby vaše tělo bylo zdravé a fungovalo správně . A pokud máte neléčenou hypotyreózu nebo neaktivní štítnou žlázu, vaše dítě nemusí dostat to, co potřebuje k růstu a prospívání během vašeho těhotenství.

Jak Hypotyreóza ovlivňuje těhotenství

Vaše štítná žláza produkuje hormony, které ovlivňují váš metabolismus, který kontroluje mnoho tělesných procesů. Bez dostatečného množství těchto hormonů nemůže vaše tělo fungovat dobře, mnohem méně, než malé dítě ve vašem těle.

Neošetřená hypothyreóza představuje pro vás a vaši vyvíjející se plodu řadu rizik. Rizika pro matku zahrnují:

• Preeklampsie nebo vysoký krevní tlak související s těhotenstvím
• Slabá nebo svalová bolest
• Anémie
• Vaginální krvácení po porodu
• Abnormality placenty

děti jsou:

• Neurologické a vývojové problémy
• Nízká plicní váha

Zatímco tyto komplikace mohou být vážné, dobrou zprávou je, že pokud je hypotyreóza diagnostikována a léčena dříve než těhotnáte nebo velmi brzy v těhotenství,

Zatímco ženy, které mají hypotyreózu před těhotenstvím, možná již měly příležitost promluvit se svými lékaři o svých rizicích a možnostech léčby, u některých žen nemusí být hypotyreóza

Je snadné vyvíjet hypotyreózu během těhotenství a nevíte to - příznaky mohou být velmi podobné těm, které se vyskytly během těhotenství. Zvýšení tělesné hmotnosti, otoky a únava jsou časté příznaky, ale pravděpodobně už máte pocit všech těchto věcí. Krevní test může diagnostikovat hypotyreózu, je však na vás a vašem lékaři, abyste se rozhodli, zda byste měli být vyšetřeni.

Následující skutečnosti mohou naznačovat potřebu vyšetření na hypotyreózu, když otěhotníte:

Rodinná anamnéza onemocnění štítné žlázy

• Symptomy běžné u dysfunkcí štítné žlázy, jako je únava, zácpa, pocit chladu nebo se suchou pokožkou a vlasy
• Hypotyreóza: Léčba během těhotenství

Léčba hypotyreózy je obvykle bezpečná během těhotenství a stejný syntetický hormon (levotyroxin) podávaný těm pacientům, kteří nejsou těhotná, jsou také podáváni během těhotenství.

Prvek léčby, který se pravděpodobně mění během těhotenství, je, kolik levotyroxinu potřebujete. Časté krevní testy - prováděné každých šest týdnů nebo tak - jsou potřebné k určení, zda získáte správné množství hormonů. Jak vaše těhotenství postupuje, budete pravděpodobně potřebovat vyšší dávku levotyroxinu; některé ženy potřebují až o 50 procent více hormonálních léků v pozdějších fázích těhotenství. Budete-li kojit, budete muset i nadále užívat léky, ale pravděpodobně nižší dávku. Užívání hormonů štítné žlázy je dokonale bezpečné i pro kojící matky; potřebujete, aby zůstal zdravý a aby produkoval mléko pro vaše nové dítě.

Společnost Endokrinní společnost provedla v roce 2012 následující změny v pokynech klinické praxe:

Lékaři by měli během těhotenství opatrně interpretovat hladiny thyroxinu bez séra opatrně. Odborníci doporučili, aby použití referenčních rozsahů specifických pro trimestery zlepšilo interpretaci testů na funkci štítné žlázy těhotných žen.

• Léčivý přípravek propylthiouracil (PTU) by měl být primární léčbou hypertyreózy během prvního trimestru těhotenství. Odborníci varovali, že alternativní léčba - metamazol - může zvýšit riziko vrozených vad. Methimazol však může být použit, pokud není PTU k dispozici nebo pokud má žena negativní reakci na léčivo. Vzhledem k tomu, že PTU může být ve vzácných případech škodlivé pro játra, jakmile ženy dokončí svůj první trimestr, měly by přejít z PTU na methimazol.
• Ženy, které kojí, by měly denně užívat 250 mikrogramů jodu, aby zajistily, že jejich děti dostanou 100 mikrogramů jodu každý den.
• Denní prenatální vitamíny by měly obsahovat jod prodávat 150 až 200 mikrogramů jódu, aby chránily ženy před nedostatkem jódu
• Ženy s Gravesovou chorobou, anamnéza Gravesovy choroby, předchozí novorozence s Gravesovou chorobou nebo předtím zvýšené protilátky hormonu stimulující tvorbu štítné žlázy by měly mít tyto protilátky změřené dříve, než jsou těhotné 22 týdnů. Tyto protilátky procházejí placentou a mohou stimulovat nebo omezovat fetální štítnou žlázu, vysvětlují odborníci.
• Plody žen, které mají protilátky receptoru hormonu stimulující receptory štítné žlázy nejméně dvakrát až třikrát vyšší než normálně nebo které jsou léčeny antityroidními léky by měly být vyšetřeny na problémy s štítnou žlázou. Toto může být provedeno během fetálních žen s ultrazvukem, které běžně trpí, když jsou mezi 18 a 22 týdny těhotná. Zvětšení štítné žlázy, omezení růstu, silný otok, přítomnost goiteru, pokročilý kostní stáří nebo srdeční selhání by mohly být příznaky onemocnění štítné žlázy u plodu.
• Aspirace s jemným jehlou by měla být zvažována u žen s uzlíky od 5 milimetrů do 1 centimetru kteří mají vysokou rizikovou historii nebo podezřelé poznatky o ultrazvuku. Ženy s komplexními uzlíky 1,5 cm až 2 cm by se měly podrobit tomuto postupu. Zásady uvádějí, že to může být zpožděno až po porodu u žen, které jsou nejméně 34 týdnů těhotné.
• Hypotyreóza během těhotenství: Interakce s vitaminem

Jedna věc, o níž těhotné ženy potřebují vědět, je potenciální interakce mezi jejich štítnou žlázou léky a jejich prenatální vitamíny. Tyto vitamíny obsahují železo, což může ovlivnit způsob, jakým vaše tělo pohlcuje léčbu štítné žlázy. Vaše prenatální vitamíny jsou stále důležité pro zdraví Vašeho těhotenství, ale neužívejte je současně s užíváním léků na štítné žlázy. Zkuste je vyčistit alespoň dvěma nebo třemi hodinami, abyste snížili všechny možné interakce.

Hypotyreóza je prostý stav, který je možné zvládnout během těhotenství, pokud víte jak. Takže se ujistěte, že zjistíte neobvyklé příznaky nebo máte rodinnou anamnézu onemocnění a poraďte se s lékařem o tom, že jste léčeni během těhotenství zvládli, pokud jste již byli diagnostikováni. Správná dávka léků vám pomůže mít zdravé těhotenství - a zdravé dítě.