Matka, 74 let, trpí psoriázou asi 10 let. Stává se stále horší. Má také chronickou bronchitidu kvůli její historii kouření. Ona přestala kouřit asi před 15 lety po hospitalizaci pro pneumonii a dýchací potíže. V současné době užívá Advair (flutikason a salmeterol) a kyslík prostřednictvím nosní kanyly. Ona je poměrně dobře kontrolovaná v tomto případě, s jednou hospitalizací pro pneumonii v březnu. Mým dotazem je, že Advair nebo její kyslík zhoršují psoriázu a tento stav kontraindikuje systémovou léčbu její psoriázy?
Některé velmi náležité obavy jsou vzneseny s touto otázkou. Existuje řada triggerů pro psoriázu, které často zhoršují pokožku. Nemůžu říci, že tento typ inhalátoru byl spojen s rakovinou psoriázy, i když existuje mnoho orálních léků, které mohou vyvolat lupénku. Co se týče úrovní kyslíku, některé choroby jsou považovány za některé, které přispívají k psoriázě neznámými mechanismy. Jakýkoli fyzický nebo dokonce psychologický / emoční stres může zhoršit psoriázu. Stabilní plicní onemocnění, jako je například chronická bronchitida, není důvodem k vyloučení systémové léčby.
