" Tento článek jasně vyjadřuje nedostatečné užívání statinů u mladých lidí s těžkým zvýšením LDL cholesterolu, "říká specialistka na srdce Dr. Carl Reimers.
Reimers je spolupracovníkem kardiovaskulární medicíny u společnosti Lenox Hill nemocnice v novém York City. On prozkoumal nové nálezy, ale nebyl zapojen do výzkumu.
Reimers říkal, že mladší pacienti často vykazují počáteční známky srdečních potíží spojených s cholesterolem, ale příliš často nejsou léčeni statiny. To je škoda, řekl, protože "je dobře známo, že léčba těchto pacientů se statiny zabraňuje kardiovaskulárním příhodám oproti tomu, že se s těmito pacienty neléčí."
SOUVISEJÍCÍ: Statiny s vysokou dávkou zvyšují přežití
Nová studie byla vedena Dr. David Zidar z University Hospital Cleveland Medical Center. Jeho tým poznamenal, že statiny jsou v současné době doporučovány všem dospělým (ve věku 21 let a starším), kteří mají hladinu cholesterolu v krvi LDL v dávce 190 miligramů na deciliter (mg / dL) nebo vyšší.
Ale pacienti dostávají statiny, ? Zidar a jeho kolegové sledovali dávky statinových receptů u lidí, kteří byli vyšetřeni na dyslipidemii - abnormálně vysoký cholesterol.
Tým zkoumal údaje o hospitalizacích a ambulantních návštěvách, které se vyskytly během tříletého období v 360 lékařských centrech země. Všichni pacienti byli ve věku od 20 do 75 let.
Celkem bylo do studie zahrnuto téměř 2,9 milionu lidí. Téměř 4% pacientů mělo hladinu LDL cholesterolu, která splňovala nebo překročila prahovou hodnotu 190 mg / dL pro užívání statinu. Třetina pacientů s "těžkým" vysokým cholesterolem (ale bez jakékoli diagnózy srdečních onemocnění nebo diabetu ) a nedostatek statinu, uvedl Zidarův tým. A asi u jednoho ze čtyř lidí s ještě závažnějšími hladinami LDL cholesterolu (vyšší než 250 mg / dL) nebyl podáván statin, který by mohl tyto hladiny snížit , zjištěná studie.
Čím mladší je pacient, tím méně je pravděpodobné, že má statin, když hladina cholesterolu stoupne příliš vysoko. Například, v případě potřeby byly léky předepsány pouze u téměř třetiny pacientů ve svých 30 letech, 47 procent těch ve svých 40 letech a 61 procent pacientů ve svých 50 letech.
Zidarův tým věří, že "specifické intervence" potřebné k sledování mladších pacientů po testování cholesterolu, aby se ujistili, že dostanou potřebnou léčbu.
Reimers souhlasil a říkal, že příliš často pacienti nedostanou statin po první návštěvě jejich rodinného lékaře. > "Mnoho generálních internistů se zdráhá předepsat statiny," řekl. "Kardiologové jsou mnohem pravděpodobnější, že předepisují statiny, ale bohužel většina pacientů nebude kardiologům odkazovat, dokud
po
nebudou diagnostikováni kardiovaskulární onemocnění."
Dr. David Friedman je šéfem služeb srdečního selhání v nemocnici Northwell Health Long Island v Valley Stream v NY. Zdůraznil, že pro mladé lidi s vysokým cholesterolem jsou pouze statiny součástí řešení.
"Mladí lidé musí být poučeni mít motivaci k lepšímu terapeutickému životnímu stylu, správnému správě tělesné hmotnosti, pravidelné aerobní fyzické kondici a zdravé výživě, "říká Friedman.
Užívání statinu je také možno doporučovat" od případu k případu ", on Celkově Friedman řekl: "potřebujeme být proaktivnější s užíváním starších statinů - pokud dlouhodobé přínosy převáží potenciální, ale nižší rizika spojené s statiny." Podle Úřadu pro potraviny a léčiva USA , potenciální rizika ze statinových léků jsou velmi vzácná, ale mohou zahrnovat svalové onemocnění, zvýšenou hladinu cukru v krvi, kognitivní deficity a poškození jater.
Nové nálezy byly publikovány on-line dne 4. ledna v
JAMA Cardiology
