MS Svalová spasticita: Co to je a co dělat?

Spasticita může způsobit bolestivé svalové křeče, stejně jako bolesti a ztuhlost v kloubech a kolem kloubů. Almy

Mary Ellen Ciganovich se v ní velmi dobře obeznámeně svalová spasticita více než 30 let života s roztroušenou sklerózou (CMS)

Ciganovič, který vyučuje holistický zdravotní stav a duchovnost, se snaží každodenně vyvíjet fyzické cvičení - většinou jógu a lehký trénink v posilovně.

Pořád říká: "Nikdy nevíte, jaký bude váš den. Některé dny se probudím a cítím se skvěle a nemohu se dočkat, až se dostanu do posilovny. Pak jsou další dny, kdy padám, jakmile se dostanu z postele, buď kvůli bolesti, nebo proto, že prostě nemám sílu v nohou. "

Symptomy svalové slabosti a bolesti Ciganovich zážitky mohou být [

]> Skutečná definice spasticity je čtená jako popis z učebnice lékařské školy, ale společnost National Multiple Sclerosis Society (NMSS) ji nazývá "spasticita". "Pocity ztuhlosti", stejně jako "nedobrovolné svalové křeče (trvalé svalové kontrakce nebo náhlé pohyby)."

Tyto příznaky mohou být stejně mírné jako jednoduchá únava svalů, ale mohou být natolik závažné, že způsobují bolestivé svalové křeče, bolesti a tuhosti v kloubech a kolem nich.

Bylo odhadováno, že spasticita postihuje kdekoli od 30 do 80 procent lidí s MS. Nejčastěji postihuje nohy u pacientů s MS, což často přináší problémy s rovnováhou a silou. Stupeň spasticity, svaly, které se účastní, a následné postižení se však liší od člověka k člověku, podle Alexius Enrique G. Sandoval , MD, lékařský ředitel rehabilitačního programu pro roztroušenou sklerózu u společnosti Johns Hopkins Medicine v Baltimoru

Typy spasticity

Dvě nejběžnější typy spasticity v MS jsou spasticita flexoru a extenzní spasticita

Flexibilní spasticita

To může zahrnovat hamstringy, které jsou svaly na zádech vašich horních končetin nebo kyčelní flexory, které jsou svaly na předních stehnech.

Lidé, kteří mají spasticitu flexoru, si mohou všimnout, že jejich boky a kolena Zdá se, že jsou uvíznuty v ohnuté poloze a jsou obtížné narovnat. Extensor Spasticity

Na druhou stranu to může mít vliv na svaly na čelních plochách (quadricepsy) a vnitřek (adduktory) vašich horních nohou, boky a kolena zůstanou rovné, s "nohama velmi blízko u sebe nebo přecházejí na kotníky," podle NMSS.

"Často existuje přidružené trhaní končetiny také," dodává Dr. Sandoval. "Lidé často říkají, že se cítí jako" tuhá jako deska ", a to zasahuje do jejich každodenního života, což ovlivňuje jejich schopnost sedět, stát nebo chodit." Spasticita se obvykle rozvíjí, jak MS postupuje, takže to nemusí být nutně časné znamení stavu. Ti, kteří mají diagnózu MS, Sandoval říká, by měli informovat svého ošetřujícího týmu, jakmile začnou projevovat příznaky spasticity - jako jsou svalová napětí a bolest - dříve, než začne zasahovat do jejich činnosti.

Řízení spasticity

A může být přijato několik kroků k vyřešení spasticity a omezení jeho oslabujících účinků.

NMSS ve skutečnosti poznamenává, že je důležité proaktivně léčit spasticitu, aby se zabránilo určitým komplikacím, jako jsou kontrakce (zmrzlé nebo nepohyblivé klouby) která je podrážděná a citlivá po tom, co jsou končetiny ponechány příliš dlouho na stejné pozici

Strečink

Podle Sandoval je pravděpodobně nejdůležitější léčbou spasticity pravděpodobně režim pravidelného protažení vašich paží a nohou. >"V případech mírné spasticity to může být vše, co potřebujete," říká. Pokud však spasticita nebo jiné příznaky ztěžují vlastní svaly, doporučuje pracovat s fyzickým terapeutem nebo zdravotní péčí.

"Váš manžel nebo rodina může také pomoci." Ciganovič, cvičení a protahování každý den udržuje spasticitu pod kontrolou. "" Existuje spousta dnů, kdy nemám pocit, že chodím do posilovny, ale já se tlačí, "říká. "Vždycky se cítím lépe, když dělám své protahování a cvičení, a dokonce i v nejhorších dnech můj symptomy MS prakticky zmizí." Muscle Relaxants

V případech závažné spasticity může lékař předepsat svalovou relaxanci, lék určený k uvolnění utahovaných svalů.

Nejčastěji se u MS používá lék baclofen pro tento účel. Baclofen je obvykle podáván ve formě pilulky, ale malé procento lidí s MS může potřebovat chirurgickou implantaci pumpy baclofenu. Čerpadlo, které je tvarováno jako hokejový puk a je implantováno do břicha, je navrženo tak, aby přivádělo lék přes katétr do míchy.

"Baclofen má významné vedlejší účinky, které mohou omezit jeho účinnost," říká Sandoval . "Může vás ospalé nebo otupělé, což by mohlo být problémem, pokud budete muset řídit nebo jít do práce, a v některých případech je známo, že způsobuje, že lidé jsou nechutení. Čerpadlo na baclofen velmi minimalizuje tyto nežádoucí účinky, protože přivádí lék přímo do míchy, která obklopuje míchu. Vložení pumpy je však invazivní procedura. "

Botox

Váš lékař také může doporučit injekce Botoxu (onabotulinumtoxinA) do specifických svalů. Tyto injekce dočasně oslabují spastický sval, což umožňuje určité zlepšení funkce a snížení bolestivých křečí.