Jestliže jste byl diagnostikován s mnohočetným myelomem, krevní test nazývaný test bez lehkého řetězce bez séra (Freelite) hrál důležitou roli ve vaší diagnóze a bude nadále důležitý při určování léčba myelomem. Je to trochu komplikované, ale je důležité, abyste pochopil základní informace.
Myelom je rakovina typu bílých krvinek nazývaných plazmatické buňky. Tyto buňky pocházejí z kostní dřeně a produkují protilátky (nebo imunoglobuliny), které jsou důležité v boji proti infekcím. U myelomu produkují abnormální plazmatické buňky příliš mnoho druhů imunoglobulinů nazývaných M-protein. M-proteiny vylučují všechny ostatní normální buňky kostní dřeně, což nakonec vede k symptomům myelomu.
M-protein je tvořen dvěma typy molekul: molekuly těžkého řetězce a molekuly lehkého řetězce. Z důvodů, které ještě nerozumíme, tělo produkuje více molekul lehkého řetězce, než potřebuje, takže v krvi jsou vždy volné molekuly lehkého řetězce. Vzhledem k tomu, že abnormální myelomové buňky produkují více a více proteinů M, hladina molekul volného lehkého řetězce stoupá v krvi. Relativně nový test, nazývaný test bez lehkého řetězce bez séra, nebo vyšetření volného světla, umožňuje lékaři sledovat stav vašeho onemocnění jednoduchým krevní test.
"Někteří pacienti s myelomem produkují pouze část imunoglobulinu nazývaného "lehký řetězec" nebo protein Bence-Jones, "říká MUDr. Cristina Gasparetto, odborník na výzkum mnohočetného myelomu v komplexním onkologickém centru Duke University v Severní Karolíně. "Protein lehkého řetězce je menší protein a není snadno detekován v krvi pomocí standardního testu na elektroforézu bílkovin. Bezsérový test světla je mnohem citlivější než pravidelná elektroforéza k detekci myelomu lehkého řetězce."
Jak testy volného světla Pomoc při sledování myelomové terapie
Existují dva typy lehkých řetězců: řetězy kappa a lambda. Vzhledem k tomu, že nyní známe normální hladiny těchto lehkých řetězců, může váš lékař sledovat jakékoli změny hladin během léčby. "Poměr nebo poměr mezi lehkými řetězci kappa a lambda indikuje přebytkovou produkci jednoho řetězce nad druhým, a proto může být použit jako indikátor progrese onemocnění nebo remise," říká Dr. Gasparetto. Na rozdíl od starších testů používaných k monitorování myelomu mohou volné světelné testy identifikovat i mírné zvýšení hladin lehkého řetězce. To umožňuje lékařům lépe upravovat léčbu.
Mezinárodní myelomová nadace tvrdí, že testy lehkého řetězce bez séra nabízejí následující výhody při terapii myelomem:
Zlepšená schopnost screeningu a diagnostiky myelomu
- Rychlá detekce reakce na léčbu
- Dřívější detekce relapsu
- Kapacita předpovědi rizika relapsu
- Lehký řetězec myelomu: spodní linie myelomové terapie
U pacientů s mnohočetným myelomem je analýza volného lehkého řetězce důležitá při předvídání odpověď na terapii a předpovědět časné známky relapsu, "říká Gasparetto. "Test je bezpochyby užitečným testem pro odhad prognózy v době diagnózy a pro sledování pacientů v průběhu jejich onemocnění."
