Obvykle se domníváme, že úzkost v ordinaci lékaře způsobuje zvýšení krevního tlaku u pacientů. Pro některé lidi se ale objevuje opak: jejich krevní tlak je při jejich lékařském jmenování normální, ale zvyšuje se po celý den.
Tento jev se nazývá maskovaná hypertenze. Nejlepší způsob, jak je odhalit, je nosit malé monitorovací zařízení po dobu 24 hodin, uvedli vědci.
Pro tuto novou studii měli vědci téměř 900 zdravých, středních věkových skupin. 16 procent, kteří měli na klinice "normální" krevní tlak, se dozvěděli jinak po neustálém monitorování.
"U pracujících jedinců, kteří nejsou léčeni na hypertenzi [vysoký krevní tlak], naše data ukazují, že ambulantní krevní tlak je obvykle vyšší než klinický krevní tlak, "uvedl vedoucí výzkumník Joseph Schwartz. Je profesorem psychiatrie a sociologie na Stony Brook University v Stony Brook, NY
"Je důležité, abychom se ujali, co by mělo udělat, aby se snížily ambulantní krevní tlaky," řekl.
SOUVISEJÍCÍ : Zvýšený krevní tlak u lékaře
Zvýšený krevní tlak přispívá k mrtvici, srdečnímu selhání, ztrátě zraku a selhání ledvin. "Tisíce lidí každoročně umírají na vysoký krevní tlak," řekl Schwartz.
Ambulantní krevní tlak se měří, když se procházíte a žijete v normálním životě. Výsledky mohou být lepším ukazatelem zdravotních rizik než klinický krevní tlak, uvedli autoři studie.
Rozdíl v četbě je nejčastější u mladých lidí. Tato mezera se výrazně zmenšila ve věku 60 let nebo se lidé s nadváhou stali obézními, výsledky se ukázaly.
Dr. Gerald Fletcher, mluvčí amerického sdružení Heart Association, uvedl, že zatímco to může být prospěšné, není možné monitorovat krevní tlak každého člověka po dobu 24 hodin.
Ale pokud máte vysoký cholesterol, máte nadváhu nebo máte vysokou rodinnou anamnézu krevní tlak, můžete využít tohoto typu monitorování, pokud váš tlak je normální v kanceláři lékaře, řekl Fletcher. Je také profesorem medicíny na klinice Mayo v Jacksonville ve státě Florida. Tyto nové poznatky odhalují všeobecné přesvědčení, že "ambulantní krevní tlak je obvykle nižší než klinický krevní tlak," řekl Fletcher. Tento mýtus byl částečně spojen s tím, co se nazývá "efekt bílého pláště". To znamená, že úzkost o tom, že jste v lékařské ordinaci, způsobuje, že krevní tlak dočasně stoupne.
Nová zpráva byla zveřejněna v časopise
Cirkulace
. měření krevního tlaku během každé ze tří klinických návštěv, celkově devět. Účastníci studie také sledovali ambulantní krevní tlak jednou za 24 hodin s odečtenými hodnotami za každou půlhodinu. Během sledování měli pacienti na ruce malou manžetu, která byla připojena k malému zařízení, které zaznamenalo jejich krevní tlak. > Všichni účastníci byli zaměstnáni a neprováděli léky na krevní tlak. Jejich průměrný věk činil 45 let a kolem 80 procent byl bílý. Starší lidé byli vyřazeni do důchodu, protože mají vyšší pravděpodobnost vysokého krevního tlaku, uvedli autoři studie.
Krevní tlak se skládá ze dvou čísel. Nejvyšší číslo nazvané systolický tlak měří tlak v tepnách, když se čerpá krev z srdce. Spodní číslo, diastolický tlak, měří tlak mezi srdečními tepnami. Krevní tlak je vyjádřen v milimetrech rtuti (mm Hg)
Podle amerického sdružení Heart Association je zdravý krevní tlak pod 120/80 mm Hg
Celkově studie zjistila, že téměř 16% účastníků s normálními klinickými údaji "splnilo kritérium pro hypertenzi založenou na jejich průměrném stoupajícím ambulantním krevním tlaku," uvedl Schwartz.
V průměru studie zjistila, že ambulantní systolický tlak byl o 7 mm Hg vyšší než systolický krevní tlak měřený v klinice. Diastolický tlak byl během monitorování 24 hodin vyšší než v klinice o více než 2 mm Hg.
U více než jedné třetiny účastníků byl systolický tlak během celodenního sledování o 10 mm Hg vyšší než u klinice. Podobný skok byl zaznamenán u diastolického krevního tlaku u téměř jednoho z 10 účastníků.
Zvýšený krevní tlak může být řízen léky, zdravou výživou a cvičením, řekl Fletcher. Lidé s vysokým krevním tlakem často nevědí, že mají, protože se obvykle cítí normální.
"Musíte zaznamenat krevní tlak," řekl Fletcher. "Tímto způsobem můžeme zachránit životy, zabránit infarktu a zabránit mrtvici."
