Lidé, kteří mají implantovaný srdeční defibrilátor (ICD) pro řízení nepravidelného srdečního rytmu, mají více nehod než jiní lidé bez takových zařízení naleznou novou dánskou studii.
Celkově byli dánští jezdci s ICD 51% častější pravděpodobností, že budou zapojeni do dopravní nehody během dvou a půl roku studia. zjištění nejsou nutně důvodem pro zpřísnění omezení pro tyto řidiče, neboť absolutní riziko, že jakýkoli řidič používající ICD je zapojen do nehody, zůstává velmi nízký - kolem 1% ročně.
Problém je tvrdý jeden, řekl vedoucí studie Dr. Jenny Bjerre, lékař u univerzitní nemocnice Herlev a Gentofte v Kodani.
"Na jedné straně potřebujeme jako lékaři na zvážení veřejné bezpečnosti silničního provozu, když posuzujeme, zda jsou tito pacienti zdravotně způsobilí řídit," uvedla. "Musíme však také uznat, že tato omezení mají obrovský dopad na kvalitu života a osobní svobodu pacienta."
Přednesla poznatky neděli v Římě na výročním zasedání Evropské kardiologické společnosti. Odborníci poznamenávají, že poznatky prezentované na lékařských schůzkách jsou typicky považovány za předběžné, dokud nejsou publikovány v peer-reviewed časopisu. Mary Norine Walsh, zvolená prezidentem American College of Cardiology, prozkoumala nové poznatky. Řekla, že ať už je - nebo kdy - je to bezpečné pro lidi s MKD řídit, je otázkou let.
Podle Walsha, pokud je pacientovi podána ICD kvůli historii záchvatu kvůli nepravidelný srdeční tep ", pak doporučuje pacientovi, aby neuskutečnil [první] 6 měsíců" po implantaci.
Pokud osoba trpí stavem, jako je srdeční selhání, jsou často doporučovány ICD. Často tento typ pacientů nemá v minulosti kvůli nepravidelnému srdečnímu zániku, takže neexistuje podobný zákaz řízení, Walsh vysvětlil.
Bjerre uvedl, že je málo nových údajů o možných rizicích řízení lidé s ICD, protože většina studií pochází z devadesátých let.
"Abychom získali současné a reálné údaje o dané problematice, zaměřili jsme se na vyšetřování nehod motorových vozidel po implantaci ICD v celostátní skupině pacientů s ICD a poté srovnejte je s kontrolní populací podle věku a pohlaví, "vysvětlovala.
SOUVISEJÍCÍ: Přehodnoťte, jak kontrolujete srdeční rytmus
Její tým sledoval nehodovost motorových vozidel od začátku roku 2008 do poloviny roku 2012 téměř 4 900 dánštiny lidé s ICD a téměř 9 800 dánů podobného věku, ale bez těchto zařízení. Průměrný věk byl 63.
Celkově se během studijního období objevilo 280 dopravních nehod.
"Bylo zjištěno - po úpravě z důvodu věku, sexu a zneužívání alkoholu - 51% zvýšené riziko nehod motorových vozidel v [ ICD-pacientů], "uvedl Bjerre.
Je však důležité zdůraznit, že absolutní riziko dopravní nehody u jedné osoby ve studii bylo nízké - o něco více než 1 procento v prvním roce po implantaci ICD a 0,6 procenta ročně u lidí bez prostředků.
Žádná z nehod s použitím uživatelů ICD byla fatální, dodal Bjerre.
Znamená to, že by se měly změnit současné doporučení týkající se řízení po implantaci ICD? Bjerre a Walsh se shodli na tom, že je příliš brzo na to říct.
Bjerre prohlásil, že neexistují žádné důkazy, že ICD jsou "šokující" řidiči a způsobují nehodu. Místo toho jsou pravděpodobně základními onemocněními, které hrají uživatelé ICD, říká.
Walsh souhlasil. Věří také, že ze studie by se mohlo objevit více vhledů, pokud by obě skupiny byly stejně nemocné.
"Nemohou se srovnávat se skupinou se stejným věkem, pacienty stejného pohlaví - musí se porovnávat s pacienty, kteří jsou stejně nemocní, "řekl Walsh. "Protože při nemoci přichází křehkost - některé z důvodů, proč tito lidé [s ICD] měli dopravní nehody, bylo proto, že byli křehce, protože byli nemocní."
A souhlasila s Bjerrem, že blokování starší osoby z řízení není nikdy snadné volání. "Pokud se doporučení z této studie stane" No, pokud jste měli defibrilátor, nemůžete řídit ", je to zničující , Tvrdí Walsh.
Je přesvědčena opatrností - a lepšími důkazy - je zapotřebí, aby lékaři, pojišťovny a tvůrci politik provedli jakékoliv změny v doporučeních k jízdě.
Bjerre souhlasil. Věří, že společnosti musí vždy vyvážit veřejnou bezpečnost proti osobním svobodám. "" Nikdy nebudeme dosáhnout nulového procentuálního rizika [nehod], a to ani v obecné populaci, "říká," takže si myslím, že je to záležet na společnosti abychom rozhodli, které riziko přijmeme. "
