Kombinace Parkinsonovy Puzzle - Sanjay Gupta -

Více než milion Američanů trpí neurologickou poruchou Parkinsonovou chorobou a každý rok je diagnostikováno 60 000 nových případů. Téměř dvě staletí poté, co britský vědec poprvé popsal "třesavou paralizii", kterou nyní známe jako Parkinsonovu chorobu, je o této nemoci stále hodně záhadou. Nejsme si jisti, co to způsobuje, a není lék. Ale povědomí nikdy nebylo větší a lékařský výzkum i nadále poukazuje na toto potenciálně oslabující onemocnění.

Parkinsonova choroba je chronická a progresivní porucha, která může lidem zbavovat schopností chodit, mluvit nebo spolknout. Nervové buňky v mozku produkují dopamin, chemickou látku, která pomáhá řídit pohyb. Pokud se tyto buňky poškodí a nevytvářejí dostatek dopaminu, naruší se jemná rovnováha mezi miliony nervových a svalových buněk. Výsledné symptomy zahrnují třes v rukou, pažích a nohou, tuhost končetin, ztrátu rovnováhy a zpomalení pohybu.

Není jasné, proč jsou někteří lidé vystaveni většímu riziku vzniku nemoci. Akt Michael J. Fox, který byl v roce 1991 diagnostikován Parkinsonovou chorobou s mladým počátkem a později založil výzkumnou nadaci, mi v roce 2010 řekl: "Často se říká, že s Parkinsonovou genetikou nabití zbraně a životního prostředí vytáhne spoušť." v případě, že nebyla žádná choroba v rodině. "Nevím, co je moje spoušť," řekl. "To jsou věci, o kterých se chceme naučit."

Je stále mnoho, co se učí, ale vědci pokračují v sestavování parabolické hádanky. Jak říká Michael Okun, národní lékařský ředitel Národní parkinsonové nadace, "Každý malý je důležitý." Následuje selektivní pohled na některé z novějších vědeckých studií o Parkinsonově chorobě, jejích základních příčinách a možné léčbě její symptomy

Odhalování příčiny

Podle studie z Loyolské univerzity Chicagská lékařská škola, bílkovina, která je hlavním viníkem při vývoji buněk poškozených Parkinsonovou chorobou, je to stejně jako viry

Protein, alfa-synuclein, pomáhá mozkovým buňkám fungovat normálně. Ale u pacientů s Parkinsonovou chorobou se protein "zhoršuje", spojuje dohromady a vede k smrti buněk v části mozku, která je zodpovědná za řízení motorů. Protein může také prasknout, proměnit buňku toxickou a šířit.

"To je velmi podobné tomu, co se děje při šíření virové infekce," tvrdí autor studie Edward Campbell, PhD, což může pomoci vysvětlit progresivní povahu Parkinsonovy choroby.

Nález vyvolává otázky ohledně alespoň jedné možné léčby. Výzkum naznačil, že transplantace kmenových buněk mohou být použity k nahrazení nefunkčních a mrtvých mozkových buněk spojených s Parkinsonovou chorobou. Ale "proč by někdo chtěl přenést zdravé buňky do mozku, pokud se později nakazí proteinem Parkinsonovy choroby?" Zeptala se Vanessa Hinsonová, doktorka neurologie a ředitelka pohybových poruch na Lékařské univerzitě v Jižní Karolíně.

"Namísto toho bude výzkum zaměřen na ochranu zdravých buněk před infekcí nebo na posílení buněk, aby se zbavili toxických proteinů, jakmile byli infikováni," řekl Dr. Hinson.

Výzkumníci na Washingtonské univerzitní lékařské fakultě v St. Ludvík si myslí, že nalezli důkazy o základní příčině Parkinsonovy choroby - což může také vysvětlovat, proč lidé s tímto onemocněním mají o 50 procent vyšší riziko uhynutí ze srdečního selhání.

Mozgové a srdeční buňky potřebují energii k fungování a poskytují že energie jsou buněčné elektrárny nazývané mitochondrie. Pokud se mitochondrie zhorší, přestanou vyrábět palivo a poškozují buňky. Tato škoda může vést k Parkinsonově nebo srdečnímu selhání, v závislosti na tom, který orgán je ovlivněn.

Vědci se domnívají, že specifický protein, známý jako mitofusin 2 (Mfn2), hraje ústřední místo v systému kontroly kvality, který chrání mitochondrie, a mutace v proteinu mohou vysvětlit, proč se tento systém někdy rozpadá.

Je to důležité zjištění to "může být použito pro vývoj nových terapií," řekl Dr. Hinson. Výzkum, který byl prováděn na myších a plodových muchách, "musí být duplikován u lidí s Parkinsonovou chorobou, než se mohou podniknout další kroky."

Dieta a prevence

Neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že určitá strava může zabránit Parkinsonově . Ale studie z Washingtonské univerzity v Seattlu minulý týden uváděla, že konzumace některých potravin ze skupiny rostlin Solanaceae, konkrétně papriky, může snížit riziko onemocnění. Vědci se domnívají, že zelenina obsahuje něco, co se obvykle nepovažuje za zdravé: nikotin.

Předchozí studie naznačovaly, že expozice nikotinu v cigaretách může skutečně chránit některé mozkové buňky, ale toto je "první vyšetřující dietní nikotin "Podle výzkumníka Susan Searles Nielsen. "Podobně jako u mnoha studií, které uvádějí, že užívání tabáku může snížit riziko Parkinsonovy choroby, naše nálezy také naznačují ochranný účinek z nikotinu nebo možná podobná, ale méně toxická chemikálie u papriky a tabáku." Podle studie jsou lidé, kteří jedli papričkami nejméně pětkrát týdně snížilo riziko vývoje onemocnění o 50 procent. Zjevná ochrana před Parkinsonovou chorobou byla hlášena hlavně u mužů a žen s malým nebo žádným předchozím užíváním tabáku.

Studie vycházela z odpovědí účastníků na otázky týkající se jejich stravovacích návyků a užívání tabáku a vědci varují, Příčiny a účinky

Nové léky

Léčba, jako je L-dopa (levodopa), která nahrazuje ochuzené zásoby dopaminu, je typicky první metodou léčby Parkinsonovy choroby. Nyní se vědci z Georgetown University Medical Center domnívají, že by lék běžně užívaný k léčení leukémie mohl nabídnout i jinou možnost.

Neuroscientik Charbel E-H Moussa a jeho tým zjistili, že malé dávky léku proti leukemii nilotinib zastavily akumulaci toxických proteinů spojených s Parkinsonovou chorobou u myší. "Tento léčivý přípravek ve velmi nízkých dávkách zapíná stroj na odstraňování odpadků uvnitř neuronů, aby odstranil toxické proteiny z buňky," říká Moussa, která vede v laboratoři demence a parkinsonismu v Georgetownu a plánuje klinické hodnocení u lidí.

Existují také chirurgické možnosti léčby symptomů Parkinsonovy choroby. Hluboká stimulace mozku je v podstatě kardiostimulátor mozku, který vysílá elektrické signály pro regulaci abnormálních impulzů. Zatímco léčba byla účinná u pacientů s pokročilým Parkinsonovým onemocněním, studie, která vyšla v letošním roce v New England Journal of Medicine, naznačuje, že může také pomoci lidem v dřívějších stadiích onemocnění.

Podle vedoucího studie Dr. Gunther Deuschla, předseda neurologie na Univerzitním zdravotním středisku Šlesvicko-Holštýnsko v Kielu v Německu, "pacienti měli po dvou letech mnohem lepší výsledek než ti, kteří byli léčeni samotným lékem."

Kvalita života

Parkinsonova nemoc, lidé s tímto onemocněním se musí vyrovnat s každodenními problémy s tím, že s ním žijí.

"To, co většina lidí neocení, je to, že je to onemocnění, které neovlivňuje pouze motorické dovednosti, ale také způsobuje úzkost a depresi, velký vliv na kvalitu života, "uvedl doktor Okun z Národního parkinsonského nadace (NPF).

Podle studie projektu Parkinsonovy výsledky projektu NPF nejméně 40 procent lidí s Parkinsonovou zkušeností nějaké formy deprese. V průzkumu 6 000 pacientů na celostátní úrovni studie zjistila, že nálada, deprese a úzkost ovlivňují kvalitu života pacientů ještě víc než motorické postižení spojené s touto chorobou.

Proto, jak zdůrazňuje Dr. Okun, "potřebujeme velké obrazové studie, kde můžeme mít výsledek pacientů žijících déle a šťastnější životy. "