Pondělí 23. května (HealthDay News) - U lidí, kteří nevykazují žádné příznaky onemocnění srdce, je krátkodobý přínos malý že nové klinické studie prokázaly, že jsou užitečné pro asymptomatické pacienty. Zatímco zajímavé nové technologie jako CT angiografie neprokázaly v klinických studiích, že jsou užitečné pro asymptomatické pacienty. CT angiografie není navíc potřebná k dosažení nejlepší léčby a nejlepší prevence srdečních onemocnění, uvedl vedoucí výzkumný pracovník Dr. John W. McEvoy, specialistka na srdeční činnost na univerzitě Johns Hopkins. "U asymptomatických pacientů, přestože to dává smysl v některých ohledech chcete vědět, jestli existuje nějaké srdeční onemocnění, studie doposud neprokazují, že vědění o tom, zda máte onemocnění koronárních onemocnění, dělá nějaký rozdíl v tom, co lze udělat pro změnu výsledku, "řekl.
Jsou to pacienti s příznaky, jako je angina nebo dýchavičnost, kteří mají prospěch z takových vyšetření a agresivní léčby, uvedl McEvoy.
"Pokud má někdo rizikové faktory pro srdeční onemocnění, ale žádné příznaky, "Pacienti a všichni obecně mají tendenci si myslet, že nová fantazie technologie může být nejlepším testem, který mohou vědět, zda nebo ne. nemají onemocnění srdce, "řekl pomoc. "Ale nezáleží na tom, zda máte nebo nemáte mírné srdeční onemocnění, co je důležité, je to, zda žijete nebo nemáte dobrý životní styl."
To zahrnuje snížení krevního tlaku, snižování cholesterolu, zdravé stravování, nekouření a aktivní pobyt , Uvedl McEvoy.
Zpráva byla zveřejněna v on-line vydání
vnitřního lékařství
ze dne 23. května.
Pro tuto studii shromáždila společnost McEvoy údaje o 1000 pacientech, kteří neměli žádné příznaky srdeční nemoci, kteří podstoupili CT angiografii. Tito jedinci se účastnili screeningového programu v Jižní Koreji. Vědci srovnávali tyto pacienty s jinou skupinou podobných jedinců, kteří neměli CT angiografii. Žádný z pacientů v žádné skupině neměl bolesti na hrudi nebo jakýkoli jiný příznaky onemocnění srdce. Tito muži a ženy byli v průměru 50 let, uvedli vědci. Lidé v obou skupinách měli navíc standardní péči o snížení rizika srdečního onemocnění.
McEvoyho tým zjistil, že 215 lidí, kteří podstoupili CT angiografii, mělo plaky. Na základě tohoto nálezu byli tito pacienti s větší pravděpodobností agresivní péče.
Ve skutečnosti měli 10krát vyšší pravděpodobnost zátěžového testu, vyšetření jaderných léků nebo srdeční katetrizaci ve srovnání s těmi, kteří neměli CT angiografie, McEvoyova skupina zaznamenala
Navíc byli ti, kteří měli nárůst plaků, třikrát větší pravděpodobnost, že jim bude předepsáno snížení hladiny cholesterolu a čtyřikrát větší pravděpodobnost, že užívají aspirin k ztenčení krve k prevenci vzniku krevních sraženin. > Po 18 měsících jedna osoba, která měla CT angiografii, vyvinula bolest na hrudi nazývanou nestabilní angina pectoris a jedna osoba, která neměla CT angiografii, zemřela na srdeční infarkt, uvedli autoři studie.
McEvoy uvedl, že 18 měsíců může být příliš krátká aby se zjistilo, zda agresivní léčba u pacientů, kteří podstoupili CT angiografii, byla užitečná.
"Mohli byste argumentovat, že by to mělo být, možná že by to bylo asi pět až deset let, ale i kdybychom našli rozdíl, nebyli bychom vědět, jestli CT angiogram byl příčinou lepšího výsledku, protože to nebyla randomizovaná studie, "řekl. "Byla to předběžná studie."
Dr. Gregg C. Fonarow, profesor kardiologie na Kalifornské univerzitě v Los Angeles, uvedl, že použití CT angiografie u asymptomatických pacientů neprokázalo prokázaný přínos.
"Hodnocení kardiovaskulárního rizika a neinvazivní detekce aterosklerózy u asymptomatických jedinců pomocí CT angiografie byla do klinické praxe přijata určitými lékaři, aniž by byly jasně prokázány, že klinické výsledky jsou v tomto testu vylepšeny." [
] Zatímco screening CT angiografie byla spojena s mírně vyšší užívání aspirinu a léčby statiny u pacientů s pozitivním vyšetřením došlo k nárůstu testů založených na non-guidelinech a dalších postupů bez jakéhokoli rozdílu výsledků u pacientů s CT angiografickým screeningem ve srovnání s pacienty bez screeningu, uvedl Fonarow. > "Použití CT angiografie u asymptomatických jedinců může vystavit pacienty potenciálně zbytečnému záření, může mít za následek další nežádoucí testování a revaskularizační postupy a dosud nebylo prokázáno zlepšení klinických výsledků," dodal.
Více se dozvíte v každodenním centru zdraví srdce
