Obsah:
- "Od začátku mých problémů s mobilitou jsem ztratil mnoho nohou v nohách, což může být velmi nebezpečné, protože necítím moc mu ch v nohách, "říká Lemelle. "Dokonce i když jsem měla otevřenou ranu v oblasti slabin, způsobenou tím, že jsem si do kůže vykopala spodní prádlo, necítila jsem žádnou bolest. Můj manžel si to všiml. "
- Tlakové vředy lze zabránit, ale vyžaduje pečlivost a konzistenci. Pokud jste vystaveni riziku demencí, spolupracujte se svým zdravotním týmem, abyste vytvořili plán prevence, který zahrnuje následující strategie a další podle potřeby.
- Existují čtyři stavy tlakových vad, které jsou definovány v Národním poradním panelu pro vředové tlaky
Když roztroušená skleróza (MS) omezuje schopnost osoby chodit nebo snadno se pohybovat v klidu při sedění nebo ležení, tlakové vředy nebo tlakové vředy, se stávají velmi reálnými riziky.
Tkáňové vředy jsou oblasti poškozené pokožky způsobené tím, že zůstávají v jedné pozici příliš dlouho. oblasti, kde jsou kosti blízko k pokožce (často nazývané "kostnaté prominence"), jako jsou podpatky, ocasní kosti, sedací kosti a lopatky. Mohou se také vyvíjet na vnitřních stranách kolen, jestliže silná svalová tuhost způsobuje, že nohy člověka mohou být tlačeny na kolena.
Když kosti přitlačují kůži a podkladovou tkáň, přerušují přívod krve a poškozují tkáň .
Zatímco tlakové vředy mohou být bolestivé, někdy jdou bez povšimnutí.
"Zvláště pokud máte senzorické problémy, možná necítíte intenzivní tlak na oblast kůže," říká Jacqueline Nicholas, MD, MPH , což je neuroimunolog u OhioHealth Center pro roztroušenou sklerózu v Columbusu v Ohiu
Tak je tomu u Nicole Lemelle, která začala mít v roce 2009 problémy spojené s roztroušenou sklerózou a začala používat invalidní vozík v roce 2010.
Ačkoli Lemelle je proaktivní ve snaze zabránit tlakovým vředům se její první vyvinula v roce 2016.
Ztráta pocitu, že se jedná o rizikový faktor pro tlakové rány
"Od začátku mých problémů s mobilitou jsem ztratil mnoho nohou v nohách, což může být velmi nebezpečné, protože necítím moc mu ch v nohách, "říká Lemelle. "Dokonce i když jsem měla otevřenou ranu v oblasti slabin, způsobenou tím, že jsem si do kůže vykopala spodní prádlo, necítila jsem žádnou bolest. Můj manžel si to všiml. "
Lemelle dostala ošetření na rany asi tři měsíce, dokud se nezhojila uzdravení.
Měla také tlakové pochvy na boku nohy, paty a kotníku, protože ležela ve stejné pozici také dlouho. Na rozdíl od rozkroku svalů, které si nevšimla, způsobily tyto vředy svědění.
"Celý den bych se poškrábal. Bylo to velmi nepříjemné, "říká. Over-the-counter svědění krém jí dává trochu úlevy.
Tlakové vředy lze zabránit, ale vyžaduje pečlivost a konzistenci. Pokud jste vystaveni riziku demencí, spolupracujte se svým zdravotním týmem, abyste vytvořili plán prevence, který zahrnuje následující strategie a další podle potřeby.
Uvolněte tlak
Lékařova lékařka navrhla, aby nosila volné spodní prádlo aby se zabránilo větším tlakům v oblasti svalů. Lemelle se také pokouší vstát s asistencí každých pár hodin a měnit jí sedící nebo ležet po celý den, aby pomohla zmírnit tlak v oblastech jejího těla. Protože Lemelle sedí většinu dne na invalidním vozíku, skútru nebo křesle , ona sedí na odlehčujícím polštáři. Když spí, nosí ponožky, které uvolňují tlak, a má nastavitelné lůžko, které jí pomáhá ležet v různých pozicích.
Udržujte pokožku v suchu.
Dalším opatřením, které je důležité pro prevenci vředů, je udržení kůže suché. Dr. Nicholas poznamenává, že problém, který často řeší u pacientů, kteří jsou vážně postiženi MS, kteří jsou imobilní a kteří nosí pleny nebo polštářky kvůli problémům s močovým měchýřem, spočívá v tom, že jejich vlhká pleť je náchylná k tlakovým vředům a infekcím.
mokré nebo znečištěné podložky, plenky a oděvy by měly být vyměněny a kůže okamžitě vyčištěna a vysušena.
Pravidelně kontrolujte pokožku
Pravidelně kontrolujte pokožku při změnách barvy nebo přerušení pokožky - zejména v oblastech při vysokém riziku vředů - může také pomoci při prevenci oparu. Často je prvním znakem poškození kůže změna barvy - buď začervenání, nebo jen tmavší nebo lesklá kůže. Pokud se kůže nevrátí k normálnímu vzhledu během 10 až 30 minut po odstranění tlaku, začala se bolest
Existují čtyři stavy tlakových vad, které jsou definovány v Národním poradním panelu pro vředové tlaky
V prvním kroku je kůže červená nebo změněná barvou a může se cítit tvrdě nebo teplým na dotek
- Ve stupni 2 je horní vrstva kůže rozbitá, což vytváří mělkou otevřenou bolest.
- Ve stupni 3 je druhá vrstva kůže rozbitá a rána se rozkládá do tukové tkáně pod kůží. ve stupni 4 se rána rozšiřuje na svalovou tkáň a dokonce až na kosti.
- "Pokud je zácpa ve fázi 1 až 2," říká Nicholas, "obvykle se snažíme udržet osobu mimo tlakovou oblast a udržet tlak od bolesti. Většina lidí to s tím dobře dělá a léčí se sama. "
- Avšak udržení tlaku na ránu může být těžké pro někoho, kdo není schopen chodit a vždy sedí. "Musíme jim pomáhat postávat se po celý den, aby mohli zmírnit tento tlak a umožnit léčbu vředů," říká Nicholas.
Pro stupeň 3 nebo 4, říká, je často nutná speciální péče o rány av některých případů je nutná operace k uzavření rány. Tvrdící vředy, které se dostaly do těchto stádií, mohou trvat od jednoho měsíce do dvou let, aby se úplně uzdravily.
