Roční screening pro rakovinu prostaty nezachraňuje lidské životy, nalézá novou studii, která pravděpodobně neuloží spor o rutinní screening specifického prostatického antigenu (PSA) "Organizace screeningu rakoviny prostaty, pokud se provádí na pozadí jakéhokoliv testování na pozadí v populaci, nemá za následek žádný zřejmý přínos, ale vede k poškození falešnými pozitivními příznaky a nadměrnou diagnózou," uvedl vedoucí výzkumný pracovník Philip Prorok z oddělení rakoviny Prevence u amerického Národního institutu pro léčbu rakoviny
"Muži, kteří zvažují screening rakoviny prostaty, by měli být plně informováni o důsledcích těchto testů, než přijmou rozhodnutí."
Odborníci se nějakou dobu nedohodli na tom, šetří životy nebo výsledky v o ver-diagnóza a nadměrná léčba. Nové nálezy, které prodlužují předchozí výsledky až na 13 let sledování, jsou publikovány v on-line vydání
časopisu časopisu National Cancer Institute
. screening prostaty, plic, kolorektálního karcinomu a screeningu rakoviny vaječníků (PLCO) od roku 1993 do roku 2009, porovnáním výsledků u skupiny mužů, kteří prošli screeningem u mužů, kteří neměli testy. Muži byli ve věku 55 až 74 let.
Jedna skupina měla screening PSA každý rok po dobu šesti let a digitální rektální vyšetření každý rok po dobu čtyř let. Ostatní muži měli pravidelnou péči, která v některých případech zahrnovala screening na žádost pacienta nebo lékaře.
V porovnání s muži, kteří dostávali obvyklou péči, sledovaní muži měli 12% relativní zvýšení rakoviny prostaty, ale mírně nižší rychlost vysokého (
)> Toto zjištění platí i po dosažení věku, vyšetření před vyšetřením a další zdravotní stavy byly vzaty v úvahu, uvedli výzkumní pracovníci. >
Mezi pacienty s karcinomem prostaty byl úmrtí z jiných příčin ve vyšetřované skupině o něco vyšší (10,7 procent z 4250 mužů s karcinomem prostaty) ve srovnání s obvyklou péčí (9,9 procent z 3 815 mužů s karcinomem prostaty)
To ukazuje, že muži, kteří podstoupili screening PSA, byli přehnaně diagnostikováni, což znamená, že test získal pomalu rostoucí nádory, které pravděpodobně nebyly smrtelné, uvedli vědci. "PSA t vyšetření a rektální vyšetření v rektálním vyšetření, které proběhlo v této studii, nezmenšily úmrtnost na karcinom prostaty, ale v kontrolovaném ramene došlo k přetrvávajícímu přebytku případů rakoviny prostaty, což naznačuje nadměrnou diagnózu rakoviny prostaty, "uvedl Prorok. odborníci na rakovinu nesouhlasí se závěry autorů
Dr. Anthony D'Amico, šéf radiační onkologie u Brigham a nemocnice žen v Bostonu, uvedl, že výsledky jsou neplatné, protože proces byl vadný.
Podle D'Amica 52 procent těch, kteří dostali obvyklou péči, měl PSA screening. "To je vážný problém, který vede ke zjištění, zda existuje nějaký přínos pro screening PSA, velmi těžké," uvedl.
Také 15 procent těch, kteří měli získat PSA, nikdy neudělal, řekl D'Amico . "Takže to, co máš, je skríningová studie, ve které 85 procent lidí dostalo PSA na obrazovku a 52 procent se objevilo na kontrolním rameni, což znemožňuje změřit rozdíl," řekl.
D'Amico řekl, že má větší důvěru ve výsledky evropské studie publikované v roce 2009 na adrese
New England Journal of Medicine
, který prokázal 20% snížení úmrtnosti na rakovinu při screeningu PSA.
Muži, kteří mohou mít nejvíce prospěšných účinků screeningu, jsou ti s rizikem rakoviny prostaty, zvláště muži, kteří mají rodinnou anamnézu rakoviny prostaty , Afroameričané a muži starší 60 let, řekl D'Amico.
Prorok uznal, že proces PLCO nebyl dokonalý. "Kontaminace však nestačí k vyloučení včasné diagnostiky rakoviny prostaty ani k trvalému přebytku rakoviny."
PLCO poskytuje informace o nadměrné diagnóze, dodal Prorok. "I když by kontaminace zhoršila přínos ve srovnání s žádným screeningem, výsledek žádného rozdílu úmrtnosti mezi zbraněmi v PLCO by mohl být interpretován tak, že by intenzivnější screening nebyl přínosný, ale vedl k poškození," řekl.
