skenování kostí / MRI u pacientů s prostatickým onemocněním IV. stupně, kteří jsou asymptomatickí? Jak je to prospěšné?
Pro detekci šíření rakoviny prostaty se používají kostní skeny a další radiografické vyšetření včetně vyšetření CT a MRI. Výsledky těchto testů jsou důležitou součástí rozhodování o tom, kdy začít léčbu a kdy je třeba provést následné změny v terapii.
Standard péče o muže s kostními metastázami je hormonální terapie a několik mužů se známými kostními metastázami bude sledováno bez léčby. U mužů, kteří dostávají hormonální terapii pro kostní metastázy, doporučuji opakované vyšetření kostní hmoty, když se PSA začíná zvyšovat, nebo existují jiné důkazy, že rakovina se zhoršuje.
V některých případech rakovina prostaty způsobuje malý nebo žádný PSA a PSA test je nespolehlivým ukazatelem onemocnění. V těchto ojedinělých případech doporučuji kosti skenovat každý rok, i když PSA zůstává nízká a nejsou žádné nové příznaky, které by naznačovaly kostní metastázy.
