Výběr redakce

Dr. Sanjay Gupta: Pozorování komplikací schizofrenie

Anonim

Schizofrenie je fakt života pro více než dva miliony dospělých ve Spojených státech, ale zůstává špatně pochopeným a náročným duševním onemocněním, které může vést k řadě závažných komplikací. Podle Národní aliance pro duševní choroby (NAMI) jsou příznaky schizofrenie rozděleny do tří kategorií: pozitivní nebo psychotické příznaky, jako jsou halucinace a bludy; negativní příznaky, jako je stažení a nedostatek expresivity; a kognitivní symptomy, které mají vliv na schopnost organizovat myšlenky.

Jak říká Russell Margolis, klinický ředitel střediska John Hopkins Schizophrenia Center: "Neexistuje žádná jediná fráze, která by definovala schizofrenii. Je to volně definovaná podmínka … [Je těžké říci jednu věc, že ​​to je. "

Lidé se schizofrenií často nerozpoznávají, že jsou nemocní, takže je obtížné léčit. "V důsledku skutečnosti, že lidé se schizofrenií nemusí nutně získat optimální léčbu a často spadají do trhlin, jsou náchylní k řadě různých komplikací," řekl Jeffrey Lieberman, MD, předseda katedry psychiatrie na Columbia University Medical Center a ředitel Newyorského státního psychiatrického institutu.

Podle NAMI téměř polovina všech lidí se schizofrenií má poruchu užívání návykových látek. Mezi tyto látky patří alkohol, marihuana, opiáty a halucinogeny, které jsou "obzvláště nebezpečné, protože onemocní příznaky onemocnění," uvedl Dr. Lieberman.

Asi 85 procent lidí s diagnózou schizofrenního kouře, ve srovnání s 20 procenty obyvatelstva. Toto číslo "může být částečně řízeno nějakou farmakologickou potřebou, kterou se pacient pokusí plnit. Mohlo by to být nějaká forma sebeúcty, ne že by to bylo všechno účinné; ale mnozí lidé se schizofrenií budou říkat, že kouření jim dává lepší pocity, "říká Dr. Margolis.

Kromě zvýšení rizika srdečních onemocnění, onemocnění dýchacích cest a rakoviny, studie naznačují, že kouření cigaret může činit antipsychotické léky méně efektivní. > Přinejmenším polovina všech lidí se schizofrenií trpí depresemi. "Mohou být často demoralizováni v důsledku jejich okolností, takže to není deprese v idiopatickém smyslu," řekl Lieberman. "Současně mohou jednotlivci vyvinout depresivní symptomy, a to i nezávisle na jejich reakcích na jejich okolnosti. Ale je to v souvislosti s jejich schizofrenií, takže to nemusí vést k rediagnostice deprese. "

Jeden z deseti lidí se schizofrenií spáchá sebevraždu. Lieberman to zčásti připisuje skutečnosti, že pacienti jsou často diagnostikováni jako dospívající nebo v dospělosti. "Vstoupí do svého života a jako většina mladistvých nebo 20-letých lidí si myslí, že jsou nezranitelní," řekl. "Následně se symptomy rozvíjejí a musí čelit realitě něčeho, co může být celoživotní a trvalé postižení."

Psychotické symptomy schizofrenie mohou zvýšit riziko sebevražedných myšlenek. "Lidé často mají halucinace nebo halucinace, které jim říkají, že se mají zabít," uvedl Lieberman.

Úzkost, obsedantně kompulzivní porucha a vzácné formy poruch příjmu potravy jsou také časté mezi jednotlivci se schizofrenií. riziko obezity je u pacientů se schizofrenií více než čtyřikrát vyšší. "Léky, které užívají lidé s schizofrenií, mohou stimulovat jejich chuť k jídlu, takže se přejídají," řekl Lieberman. "Také nemusejí mít peníze na nákup dobrého jídla nebo nemají někoho, kdo o ně pohlíží, aby se ujistili, že sledují dobrou výživu. To vede ke špatnému stravování, zvýšení tělesné hmotnosti a problémům s obezitou. "

Opatrovatelé by měli sledovat časné příznaky komplikací a nechat lékaře vědět, zda zjistí jakoukoli změnu fyzického nebo emočního zdraví pacienta. "Klíčem je zůstat zapletený," řekl Margolis. "Každá osoba a každá situace jsou jiná, takže pacienti, poskytovatelé péče a ošetřující lékaři potřebují spolupracovat, aby přišli s nejefektivnějším léčebným plánem."

arrow