Pondělí 14.listopadu 2011 (HealthDay News) - Snahy o použití kmenových buněk, které pomohou oživit srdce poškozené srdečními infarkty, získaly podporu ze tří studií, které byly předloženy pondělí na výročním zasedání amerického srdce
Kardiologové, kteří se účastnili konference na Floridě v Orlandu, slyšeli, jak infuze kmenových buněk kostní dřeně do srdce brzy po infarktu může zlepšit přežití a jak by kardiální kmenové buňky mohly také pomoci pacientům, kteří bojují se srdečním selháním .
Lékaři nedávno používali kmenové buňky pocházející z kostní dřeně k nápravě poškození srdeční tkáně infarktem. A dvě nové studie představené na schůzce mohou pomoci definovat "okno příležitosti", během kterého tato terapie pravděpodobně zachrání životy.
Infuze těchto buněk do srdce několik dní po infarktu je bezpečná a poskytuje výhody, které vydrží na pět let, zjistila jedna studie. Nicméně čekat 10 až 20 dní po infarktu, aby se buňky vstříkly zpět do srdce, je příliš dlouhá, druhá studie skončila.
V první studii němečtí vědci vedli Dr. David Leistner z Fakultní nemocnice ve Frankfurtu objevil méně úmrtí, méně následných infarktů a méně procedur potřebných k otevření blokovaných tepen u lidí, kteří dostali kmenové buňky kostní dřeně během několika dní po infarktu. Dřívější studie ukázaly, že tato experimentální léčba zlepšila funkci srdečního svalu až čtyři měsíce po infarktu, ale nová studie zahrnující 62 pacientů ukázala, že tyto přínosy trvají až 5 let.
Jeden odborník byl spokojen "To je velký problém," řekl Dr. Joshua M. Hare, ředitel Institutu interdisciplinárních kmenových buněk na univerzitě v Miami Miller School of Medicine. "V terénu je spousta diskusí o tom, jak moc se po této léčbě zlepší srdeční funkce," řekl. "Mnoho odborníků tvrdí, že ačkoli publikované výsledky byly statisticky významné, nemusejí být klinicky významné. Nejdůležitější věcí je, zda došlo ke snížení úmrtí, a tato studie ukazuje, že by to mohlo být."
Další studie předložená na schůzi však zjistila, že čekání 10 až 20 dní po infarktu infuze kmenových buněk kostní dřeně může být příliš dlouhé. Závěry se také objeví v on-line vydání časopisu
časopisu American Medical Association .
Studie zahrnovala 87 pacientů, kteří podstoupili angioplastiku a / nebo umístili stent pro otevření tepny infarkt. Výzkumníci injekčně podávali kmenové buňky do srdce pacientů asi dva až tři týdny po infarktu - pouze proto, aby zjistili, že terapie ne zlepšuje funkci srdce po šesti měsících.
"Když máte takovou značku nová léčba, negativní údaje mohou být stejně užitečné jako pozitivní údaje, "řekl Hare, který také napsal redakci JAMA , která doprovázela studii. Hare: "Je příliš pozdě na to, aby buňky dostaly srdce."
Spolupracující studie Dr. Robert Simari, kardiolog na klinice Mayo v Rochesteru v Minne., Souhlasil. "Modifikujeme naše předchozí nadšení pro kmenové buňky kostní dřeně a vyvíjíme nějaký rámec pro jejich použití," vysvětloval.
Kmenové buňky pocházející z kostní dřeně nejsou jediným studovaným typem. Třetí studie se zabývala použitím kmenových buněk pocházejících z vlastního srdce pacienta.
Výsledky klinické studie fáze 1 (časné) předložené na schůzi AHA, zveřejněné současně v The Lancet , nalezly skutečný přínos infuze srdečních kmenových buněk pro pacienty se srdečním selháním, kteří utrpěli infarkt. Toto je poprvé, kdy byl tento přístup testován u lidí, uvedl tým
V infuzi kmenových buněk u pacientů s ischemickou kardiomyopatií (SCIPIO) výzkumníci vyhledali srdeční buňky od jedinců, kteří podstupovali operaci bypassu k opětovnému otevření blokovaných tepen. Buňky byly odebrány z nepoškozených oblastí srdce, vyčištěny, sklizeny a pak injektovány zpět do srdce pacientů o čtyři měsíce později. A to fungovalo. Dr. Roberto Bolli z University of Louisville a kolegové uvádí, že terapie zlepšila funkci srdce u 16 lidí se srdečním selháním, kteří dostali infuzi vlastních kardiálních kmenových buněk. A co víc, jizvy na jejich srdcích se uzdravují, ukázala studie. "To je mnohem slibnější, pokud jde o velikost tohoto účinku než to, co vidíme s kmenovými buňkami kostní dřeně," uvedl jeden expert Dr. Kenneth B. Margulies, profesor medicíny v nemocnici University of Pennsylvania ve Philadelphii.
Přesto varoval, že výzkum je v plenkách a je zapotřebí více studií. Právě teď je tento postup pro pacienty, kteří jsou v srdci infarktu, poznamenal. "Jsme stále více bang pro úsilí, když to není provedeno uprostřed krize," řekl.
Zatímco více studií je třeba pochopit nejlepší způsoby, jak používat různé typy kmenových buněk po infarktu, oni oba pravděpodobně budou mít velkou roli v prevenci nebo zvrácení poškození po infarktu v budoucnu, řekl Simari.
"V příštích 10 až 15 letech budou tyto kmenové buňky prodávány mimo dosah. nebudou muset sklízet a vybírat je z police a dodávat je v té době nebo brzy poté, "řekl. Předpokládal, že jeden zdravý dárce může poskytnout tisíce dávek.
