Pacienti, jejichž skóre na prognostickém nástroji bylo nižší než 10, měly 70,7% pravděpodobnosti přežití s příznivým neurologickým stavem, zatímco pacienti s skóre 28 nebo více měli pravděpodobnost pouze 2,8%, podle MUDr. Paula S. Chana , z University of Missouri-Kansas City a kolegové. Vědci se pokoušejí vyvinout takový rizikový model po dobu 20 let, Chan a kolegové pozorovali on-line v
archivu Inter ale tyto modely byly omezeny faktory, jako je zahrnutí pacientů, kteří nepřežili počáteční zatčení a nedostatek informací o neurologickém stavu přežívajících pacientů.
Chan a jeho kolegové vyvinuli pozdější záchranu srdeční zástavy Skóre v nemocnici (CASPRI) s použitím dat z vícečetného registru pacientů, kteří byli úspěšně resuscitováni. Jejich studie zahrnovala 42 957 pacientů z 551 nemocnic akutní péče. Průměrný věk pacientů byl 66, více než polovina byla mužů a téměř 20% bylo černé.
Všichni byli postiženi srdeční zástavou v nemocnici nebo v jednotce intenzivní péče.
"Příznivé neurologické přežití" bylo definováno jako mírné nebo mírné neurologické postižení (skóre 1 nebo 2 z 5) u standardních výkonnostních výsledků mozku.
Výzkumníci zkoumali 37 základních charakteristik, včetně demografických údajů, a resuscitační proměnné
U tří čtvrtin pacientů byla srdeční zástava charakterizována asystolovou nebo pulzní elektrickou aktivitou a zbytek měl pulzní ventrikulární tachykardii nebo ventrikulární fibrilaci
Medián doby resuscitace byl 11 minut
V odvozené kohortě byla míra příznivého neurologického výsledku 24,6 procenta, zatímco ve skupině s validací byla 24,5 procenta.
Z 11 proměnných, o kterých se zjistilo, že jsou asociovány s neurologickým výsledkem, ty nejvíce prediktivní byly délky času k resuscitaci, zatýkacímu rytmu a neurologickému stavu před zástavou srdce
Jiné proměnné spojené s úspěšným výsledkem zahrnovaly mladší věk, dobu defibrilace 2 minuty nebo méně, a zástava se uskutečňuje v jednotce s monitorováním
Další faktory naznačující příznivé neurologické přežití jsou nedostatečnost ledvin nebo jater, maligní onemocnění, hypotenze, sepse a mechanická ventilace.
"Věříme, že tento nástroj je snadno použitelný , řeší kritickou nesplněnou potřebu lepší prognózy po zástavě srdce a má potenciál posílit komunikaci s pacienty a rodinami, "uzavírá Chan a kolegové.
Studie měla omezení, včetně nedostatku informací o terapeutické hypotermii a specifických složkách resuscitace a její aplikace pouze na interní zástavu srdce.
Navíc by bylo užitečné externí validace, výzkum rs poznamenal.
"Podporujeme pokračující úsilí o zlepšení resuscitace tím, že vyhodnotíme takové nové intervence spíše než snahy předpovědět špatnou prognózu po jejím vzniku," napsal Huszti a Nichol.
