TRANSCRIPT:
MUDr. Sanjay Gupta, každodenní zdraví: Pokud k vám přichází žena a říká, že má horké záblesky. Stěžuje si na to, že se to trápí. Jaké jsou vaše první kroky s touto ženou?
MUDr. Penny Castellano, vedoucí lékař, Emory Clinic: Vždycky musím pacientům připomínat, mohou to být neuvěřitelně rušivé, ale nejsou zdravotně ohrožující . Takže nejdřív mluvíme o tom, jak mi trápí. Mohou existovat příznaky, které by mohly být obtěžující jedné ženě, zcela narušující život druhé ženy. Řekněme, že jsem učitelka PE na střední škole. Mít horký blesk a pocení trochu během mého dne, pravděpodobně nebude být rušivý. Teď řekneme, že jsem soudce ve státním soudu a během horkého záblesku jsem odlupoval šaty, musel jsem opravdu re-regulovat mé prostředí. To je rušivé. Za takových okolností nemůžu pracovat.
Dr. Gupta: Jsou samy o sobě objekty v ženách objektivně stejné a jsou vnímány jinak? Nebo někteří lidé mají vážnější příznaky než ostatní?
Dr. Castellano: No odpověď je ano. Normálně, před menopauzou, jste docela spokojeni v rozsahu 4 stupňů až 5 stupňů při teplotě prostředí. Takže 68 až 72. Takže namísto 4 stupňů až 5 stupňů šíříte, jste na zhruba půl stupně šíří jako pohodlné. Takže slyšíme o horkých záblesků, opravdu to, co se děje, je sem a tam - horké, studené, horké, studené, kolem teplotní zóny, které byste normálně mysleli, že je pohodlné. Gupta:
Lidé se hodně soustředí na horké záblesky, to je ten, o kterém lidé opravdu mluví o menopauze. Ale co se děje v těle? Dr. Castellano:
Je něco nazývaného vulvovaginální atrofie. Když vezmete estrogen pryč, tyto tkáně mají tendenci k atrofii. Pro ženy jsou velmi rušivé z pohledu sexuálního života a mohou vytvářet vztahové otázky, problémy sebevědomí a skutečné narušení života. Dr. Gupta:
A co kosti? Dr. Castellano:
Tak pojďme mluvit o kostě, protože to je opravdu nejjasnější důkaz, že máme lékařský dopad na menopauzu. Když se podíváte na ženu během jejího života, buduje kosti od dětství do zhruba 35 let. Takže když se podíváme na riziko ženy z hlediska kostí, musíte vědět, odkud začala. Takže jaká je její základní linie? Byla aktivní jako dítě? Byla stanovena dobrá kostní hustota? A pak se chcete podívat na její aktuální životní styl a současnou výživu. Hmotnostní cvičení, běh, jogging, chůze pomáhá. Příjem vápníku pomáhá Dr. Gupta:
Zvyklá tělo na nižší estrogenní stav? Dr. Castellano:
To se liší podle příznaků. Když se podíváte na celý obraz menopauzálních symptomů pro ženu, rádi bychom mluvili o dřívějších příznacích: abnormalitách období a následné ztrátě období, vazomotorických příznaků, návalů tepla, nočních poceních, možná poruchách spánku. Ti všichni vyřeší a pak se objeví vaginální příznak. Jedna z nejhezčích věcí na tomto konkrétním oboru je to, že se dostanete po pacientech po celém cyklu. Takže jste možná pomohli pacientovi porodit dítě a pak o 25 let později pomáháte jí při přechodu do menopauzy
