Více o roztroušené skleróze od Dr. Sanjay Gupta:
Narodil se v roli - když invalidní vozík znamená svobodu
MS může způsobit emoční slepotu
VIDEO TRANSCRIPT
MUDr. Sanjay Gupta, každodenní zdraví : Je těžké pohovořit s pacientem, jakmile potvrdíte diagnózu?
MUDr. Neil Lava, Neurológ, Lékařská škola Emory University: příznak. Dal jsem mu jméno. Já jsem nic nezměnil tím, že jsem mu dal jméno, ale všechno jsem změnil tím, že jsem mu dal jméno.
Jsem vždy překvapen, že když lidé poprvé diagnostikují, někdy je pro ně opravdu ohromující. Ale když uvádějí věci v perspektivě a uvědomují si, že budou žít dlouhý produktivní život a já jim to pomohou, skutečně mají tendenci dělat velmi dobře.
Dr. Gupta : To je další otázka. Mají diagnózu … jaká je prognóza?
Dr. Lava : Řeknu jim, že 10 až 15 procent pacientů má to, co se nazývá benigní roztroušená skleróza, kde může mít celý život několik příznaků, ale skutečně nikdy nemají žádné významné deficity. Gupta
: Existují i jiné formy. Můžete mi říct, co to je? A co to znamenají? Dr. Lava
: Nejčastějším typem, 80 až 85 procent pacientů má tento relapsující-remitentní vzorec, kde bude mít útok: neurologický příznak, který bude trvat po určitou dobu a pak zmizí. A v jiném okamžiku budou mít další příznak. V určitém okamžiku hrozí, že se stanou druhotně progresivními, což znamená, že budou mít méně útoků, ale nebudou se zotavit a začnou mít více problémy s fungováním a velmi postupně bojují více a mají větší potíže. Ale jakmile se stanou sekundárně progresivními, nemám velmi účinné léky na zpomalení progrese, i když je hledáme.
Asi 10 procent pacientů má to, co se nazývá primární progresivní onemocnění, kde se vyvinou neurologický příznak. Mohou mít jen málo problémů při chůzi. Jejich nohy mohou trochu ztuhnout. Nikdy nemají útoky. Prostě mají tento symptom a postupně se postupně zhoršují a mají více problémů.
Dr. Gupta
: Když popíšeme primární progresivní versus relapsující-remitující, téměř to zní jako dvě různá onemocnění. Lava : Přesně tak.
Dr. Gupta : Existují pacienti, u kterých se diagnostikuje recidivující-remitující, které se nikdy v životě nedostanou na sekundární progresivní onemocnění? Lava
: Ach, absolutně. Zjistili jsme, že čím dřív si někoho léčíte, tím lépe to dělá z dlouhodobého hlediska. Takže je dostáváme na terapii velmi brzy v naději, že je udržujeme v této relapsující-remitentní fázi a snižuje počet útoků. Gupta : Když půjdete do práce, jdete tam s pocity optimismu o MS a vaší schopnosti léčit pacienty v budoucnu?
Dr. Lava : Je to velmi odlišná nemoc, než když jsem poprvé začal léčit pacienty. V roce 1993 jsme měli první léky, které byly schváleny FDA pro MS. Předtím jsme pro pacienty neměli co dělat. Máme nyní spoustu možností, je to opravdu vzrušující.
Na co čekáme jsou věci, které možná stimulují myelin, a samozřejmě je to pravda, že můžeme obnovit mozkové buňky? Můžeme je stimulovat? Existuje způsob, jak vytvořit nové cesty, které by kompenzovaly poškození, které bylo způsobeno mozkem a míchy? To bude pravděpodobně ta nejzajímavější věc. Dr. Gupta
: Perfektní. Díky moc.
