Výběr redakce

Co Obamovu rozšíření individuálních plánů znamená pro zdravotnictví

Anonim

ČTVRTEK, 14. listopadu 2013 - Prezident Barack Obama souhlasil s Američany, kteří si stěžovali, že jsou nespravedlivě odváděni z pojistných plánů, které se jim líbilo (a jim bylo slíbeno, Zákon o péči. Bývalý občan Obamy oznámil, že pojišťovny se mohou rozhodnout obnovit zdravotní plány jednotlivců na další rok, který byl dříve zrušen ACA.

Obamaská administrativa se v posledních týdnech jednotlivé plány pojištění začaly přijímat oznámení, že jejich plány by byly zrušeny, protože nezahrnovaly pokrytí za hospitalizaci, péči o matku nebo duševní zdravotní péči vyžadovanou v rámci ACA.

Jedna matka a psychoterapeuta Lori Gottliebová sdílela svou nespokojenost se změnou v pokrytí v op-ed v New York Times. Když se Gottlieb dozvěděla o zrušení, kontaktovala zástupce jejího pojišťovny, Anthem Blue Cross. "" Hymna vtipně vysvětlila, že navzdory tomu, že společnost - parafrázuji - drakonické sazby a omezenou síť, můj přínos, který zahrnuje i pokrytí mateřství (což je užitečné pro 46letého) by bylo "mnohem bohatější," napsala.

Zatímco Obamovo oznámení zanechává pojistné společnosti, aby rozhodly, které politiky se mají rozšířit a které se mají uzavřít, dopad na obecné cíle ACA. Otázka, kterou Gottlieb uvádí, že nechce mít péči v mateřství, protože ví, že ji nepoužije, je přesně jedním z problémů pojištění, které chce ACA změnit.

"Cílem bylo získat spoustu zdravějších a mladších lidí výměny, takže rizikové skupiny by byly velmi široké, "řekl Daniel Ehlke, PhD, profesor zdravotní politiky a managementu na SUNY Downstate. Mladší a zdravější účastníci tak mohou pomoci financovat starší, méně zdravé jedince. Naneštěstí mnoho zdravějších a mladších lidí na individuálních plánech (které často odmítají staré a nemocné) bude nyní jejich starými plány spíše než migrace na výměnu.

Zatímco prodloužení starých plánů se očekává pouze po dobu jednoho roku se výsledná menší skupina nemocných starších lidí, kteří se přihlásí na burzách, může způsobit zvýšení pojistného a poskytnutí dražších plánů pojištění, než se očekávalo.

Jednou z obránců uzavření individuálního pojistného trhu je to, (45 procent) tvrdí, že jejich pokrytí je buď "spravedlivé", nebo "špatné" ve srovnání s lidmi na plánech zaměstnavatelů (pouze 18 procent), podle průzkumu Centra pro zdraví Výzkum a transformace. Nicméně, pokud pojišťovací burzy pracují tak špatně, Ehlke řekl, že mnozí lidé se obávají, že jim bude spuštěno pojištění a že se na burze nebudou moci zaregistrovat.

"Lidé se nechovají klasická konzumní móda, pokud jde o zdravotní pojištění - to má hodně pro lidi, aby přešli, "řekl Ehlke. "Tolik lidí hlásí, že jsou nešťastní, ale mnozí nechtějí, aby se ponořili s novým plánem."

To bylo ještě zhoršeno chybovým zaváděním HealthCare.gov, poznamenal Ehlke. Je na pojišťovnách, aby rozhodly, zda chtějí prodloužit staré plány na další rok, ale protože to pravděpodobně znamená vyšší zisky pro ně, řekl Ehlke, že většina společností pravděpodobně bude. Obama také oznámil, že pokud se tak rozhodnou, budou muset svým zákazníkům upozornit na další výhody, které by mohly získat, pokud se rozhodnou přejít na pojištění zakoupené z burzy.

Oznámení o změně přijde den po Health and Human Services oznámila, že v prvním měsíci se na trzích se zdravotním pojištěním přihlásilo 106,185 lidí, ačkoli jen čtvrtina těchto registrací se dostala prostřednictvím HealthCare.gov, federální výměny, na které se většina států spoléhá.

"Obávám se, že jakékoliv zpoždění - i když je to jeden rok - dává odpůrcům celkových právních předpisů další příležitost, jak se zbavit kousků," řekl Ehlke.

arrow