Co vědět o injekcích osteoartrózy

Thinkstock

od našeho sponzora

Kolena bolesti a vaše rutinní cvičení

Různé typy osteoartrózy

3 chyby Lidé při vidění doktora osteoartrózy

Získejte informace o bolestech kolena

Přihlaste se k našemu životu s chronickou bolesti Newsletter

Děkujeme, že jste se přihlásili

Zaregistrujte se na více ZDARMA každodenní informační bulletin

kolenní osteoartrózy. Zaregistrujte se a obdržíte bezplatnou sadu informací.

Když osteoartróza nejprve začne působit bolest, můžete najít pomoc s konzervativními metodami - ztrátou tělesné hmotnosti, fyzikální terapií a úpravou aktivit, například snižováním napětí na kolenou. Orální a lokální léky proti bolesti mohou také pomoci.

Ale osteoartritida je typ onemocnění kloubů, které se časem zhoršuje. Když začáteční strategie bolesti a tuhosti přestanou pracovat, může to být čas, aby se zvážily injekce pro léčbu osteoartrózy.

Injekce kortikosteroidů pro osteoartritidu kolena

Injekce kortikosteroidů jsou nejčastějším typem injekcí pro osteoartrózu. Lék funguje jako přirozený hormon kortizol ve vašem těle, aby změnil imunitní odpověď a snížil zánět podle Nadace Arthritis.

Lidé, kteří mají bolestivé, oteklé kolena, jsou kandidáty na léčbu, říká Scott C. Faucett, ortopedický chirurg v centrách pro pokročilou ortopedii ve Washingtonu, DC

Během postupu chirurg provede párování kortizonu anestetikem a vstříkne ho přímo do kloubu. "Od anestetika dostanete okamžitou odpověď," říká Dr. Faucett. Anestetikum se vylučuje za 12 až 24 hodin a kortizon začíná pracovat 24 až 72 hodin. Účinky výstřelů obvykle trvají dva až tři měsíce.

Výsledky se však liší od osoby k osobě. Ve studii publikované v lednu 2017 v kardiovaskulárních onemocněních

v lednu 2017 bylo 61 procent lidí, kteří dostali injekci kortikosteroidů do osteoartrózy kolena, hlášeno méně bolesti tři týdny po injekci a 46 procent trpí úlevu od bolesti po devíti týdnech "Připadá mi to na oheň," říká Faucett. "Pokud máte malý odpad, můžete použít hasicí přístroj a nevrátíte se. Pokud je to velký požár domu, [hasicí přístroj] to dlouho nezdrží. "V případě osteoartrózy může být potřeba střílet každé tři až čtyři měsíce, aby se zabránilo zánětu. Pro mnoho lidé jsou snímky bezpečné, ale podle názoru Nadace pro artritidu existují možné vedlejší účinky. Mezi ně patří:

Poškození nervů

Kloubní dilatace

• Krátkodobé kloubní podráždění
• Infekce
• Byla debata o tom, zda časté injekce skutečně urychlují osteoartrózu, uvádí Dr. William J. Bryan, ortopedický chirurg v Houstonské metodistické nemocnici v Texasu. Na druhé straně, říká, můžete tvrdit, že kortikosteroidy snižují zánět, což může zpomalit postup osteoartrózy spíše než zrychlit.
• Injekce kyseliny hyaluronové

Injekce kyseliny hyaluronové jsou další možností, když konzervativní léčba již nenabízí úleva od bolesti. Kyselina hyaluronová je součástí synoviální tekutiny, která se přirozeně vyskytuje ve vašich kloubech a působí jako mazadlo a polštář. Je to injektováno přímo do kolena a může snížit zánět, říká Faucett.

Účinky obvykle trvají déle než kortizon - asi šest měsíců, říká Faucett, ale studie o jejich účinnosti byly smíšené. "Z toho vyplývá, že mezi lékaři je určitě hodně zkušeností, že jsou u některých pacientů užiteční," dodává.

Přehled překrývajících se metaanalýz zveřejněných v září roku 2016 v

Vědecké zprávy

zjistily, že injekcí kyseliny hyaluronové u lidí s kolenní osteoartritidou byla účinná léčba. Jedna výstraha: Tyto injekce nefungují tak rychle, jako kortisonové záběry. Obvykle trvá jeden nebo dva týdny předtím, než začnete pozorovat účinky, říká Faucett, ale mohou být spárovány s kortizonem pro okamžitý užitek. Náklady jsou také úvahy. Kyselina hyaluronová je dražší ve srovnání s kortizonem, dodává Dr. Bryan.

Budoucnost injekcí osteoartrózy

Další léčba, která je ještě hodnocena - a v současnosti není kryta pojištěním - je plazma bohatá na destičky. Některé studie prokázaly zlepšení kolenního kloubu po dobu nejméně jednoho roku, říká Faucett.

Léčba se provádí tím, že se v lékařské ordinaci vytáhne vlastní krev pacienta a oddělí se destičky centrifugací. Trombocyty, které jsou růstovými faktory, o kterých lékaři myslí, že mohou snížit zánět, se pak vstříkají do kolena.

V jednom klinickém hodnocení vědci srovnávali plazmu bohatou na destičky s léčbou kyseliny hyaluronové u lidí s mírnou až středně závažnou osteoartritidou. Zjistili, že plazma byla účinná léčba a že kombinace obou terapií měla podle výsledků zjištěných v listopadu 2016 v časopise

Journal of Stem Cells & Regenerative Medicine

ještě větší výsledky. Protože to není ale tato terapie může být poměrně drahá, říká Stephen J. Nicholas, MD, klinický asistent na univerzitě Pace a ředitel Nicholasova institutu pro sportovní medicínu a atletickou traumu v nemocnici Lenox Hill v New Yorku . Injekce mohou stát asi 500 až 1 000 dolarů a jsou obvykle uvedeny jako série tří snímků. Pokud jde o léčbu osteoartritidy, je rozumné znát vaše možnosti a diskutovat o nich se svým lékařem, jestliže počáteční terapie již neříznou to. To vám pomůže rozhodnout se o dalším nejlepším krokem k úlevě od bolesti.