Obsah:
- Bez ohledu na váš pohlaví máte následující faktory pro infekci hepatitidy C vyšší riziko než obecná populace:
- Od roku 2009 do roku 2014 se prevalence žen porodených HCV téměř zdvojnásobila, podle zprávy CDC z r. 2017.
- Pokud těhotná žena testy pozitivní na hepatitidu C, lékařská léčba se obecně nedoporučuje během těhotenství. Páry, v nichž jeden nebo oba partneři mají hepatitidu C, Grahamové, musí během léčby používat dvě účinné formy kontroly porodnosti.
Zaregistrujte se pro více ZDARMA každodenní zdravotní zpravodaje.
Infekce hepatitidy C (HCV) může přinést dodatečné riziko pro ženy: Asi 6 z každých 100 dětí narozených matkám s infekce zdědí virus, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
"Ženy narozené po roce 1976 mají velmi malé riziko infekce hepatitidou C," říká Camilla Grahamová, MD, specialistka na infekční onemocnění Beth Israel Deaconess Medical Center a asistent profesora medicíny na Harvardské lékařské fakultě v Bostonu. Dr. Graham je odborníkem na hepatitidu C, včetně zvláštních rizik, kterým čelí ženy a děti, které infikují.
CDC odhaduje, že kdekoli od 2,7 do 3,9 milionu Američanů může mít chronickou hepatitidu C. Asi 36 procent žen, ale mnozí z nich nevědí, že byli nakaženi. Dokonce i bez příznaků mohou infekci šířit i na ostatní - včetně jejich nenarozeného dítěte.
Hepatitida
znamená "zánět jater" a hepatitida C je zánět jater způsobený virem hepatitidy C. HCV vstupuje do těla krví infikované osoby. Podle zprávy z roku 2016 v časopise Klinické infekční nemoci je hepatitida C nejčastějším onemocněním krve v USA dnes; způsobuje více úmrtí každý rok než jakékoli jiné infekční onemocnění, včetně hepatitidy B a HIV Rizikové faktory hepatitidy C
Bez ohledu na váš pohlaví máte následující faktory pro infekci hepatitidy C vyšší riziko než obecná populace:
Narodil se mezi lety 1945 a 1965
- Použití injekčních nebo intranazálních léků
- Po sexuálním užívání s intravenózním uživatelem
- Po krevní transfuzi, transplantaci orgánů nebo chirurgii před rokem 1992
- Po hemofilii
- Bytí na dlouhodobé hemodialýze
- Po infekci HIV
- Má zvýšené jaterní enzymy (alanin aminotransferáza nebo hladiny ALT)
- Po narození matce infikované hepatitidou C
- Po hospitalizaci
- Zneužívání alkoholu
- Po získání tetování v neregulovaném prostředí
- Vystavení krvi z jehel nebo ostrých předmětů
- Výskyt hepatitidy C je pětkrát vyšší než ostatní dospělí, podle CDC. (Důvodem je to, že virus se v populaci pohyboval v 60., 70. a 80. letech dříve, než byl identifikován v roce 1989 a prakticky byl vyřazen z krevního zásobování v roce 1992.)
Dnes však asi 70% nových případů hepatitidy C v důsledku injekčního užívání drog, podle amerického ministerstva zdravotnictví a humanitních služeb. Studie publikovaná v roce 2017 v časopise
Klinické infekční nemoci zjistila, že ženy, které injekčně podávají drogy, mají o 38% vyšší riziko kontracepce hepatitidy C než muži, kteří injekčně podávají drogy. Jak chránit novorozence od Hepatitida C
Od roku 2009 do roku 2014 se prevalence žen porodených HCV téměř zdvojnásobila, podle zprávy CDC z r. 2017.
Těhotné ženy, které mají rizikové faktory infekce virem hepatitidy C mluvte se svým lékařem o tom, že máte vyšetření na HCV, říká Graham. V některých porodnických postupech může být nejlepší vyzkoušet každou ženu, protože je těžké zjistit, která rizika se vztahují na každého jednotlivce.
Odhaduje se, že 23 000 až 46 000 dětí ve Spojených státech má hepatitidu C, říká Graham že virus může být přenášen během porodu, pokud novorozenec přichází do kontaktu s malým množstvím mateřské krve. Pravděpodobnost, že HCV bude přenášena na dítě, se zvýší, pokud žena také trpí HIV.
Riziko přenosu virové infekce na novorozence není stejné pro každou matku, která má hepatitidu C; Graham však říká, že tato oblast je kontroverzní. "Vysoká virová zátěž HCV může zvýšit riziko," říká. "Ženy s HIV mají tendenci mít vyšší virová zátěž hepatitidy C, což může částečně vysvětlit zvýšené riziko přenosu HIV infekce."
Matky, které měly chronickou hepatitidu C, ale nemají v krvi detekovatelný virus, nemohou infikovat novorozence.
"Pokud je žena pozitivní proti hepatitidě C," říká Graham, "ale v krvi není žádný virus a ona je negativní v hepatitidě C-RNA nebo virové zátěži, byla v minulosti vystavena, ale spontánně vymazala infekci. "V tomto případě žena nemá aktivní infekci, proto není infekční (tj. Nakažlivá) a nemůže předat virus hepatitidy C nikomu, včetně dítěte. "Mohla by se v budoucnu infikovat a nepoškodit infekci," dodává Graham, "takže se musí vyhnout reexpiraci."
Podmínka matky je určitě zapojena do posouzení rizika infekčnosti, ale způsob, jakým je dítě sledované během práce je také důležité. Graham vysvětluje, že pokud má žena hepatitidu C, její lékaři by neměli používat dítě, které by mohlo způsobit krvácení. Dodává ovšem, že "neexistuje žádný důkaz, že císařský řez snižuje riziko přenosu [viru hepatitidy C]."
Dítě narozené ženě infikované virem hepatitidy C by mělo být testováno ve věku 18 měsíců. Až 40% dětí s hepatitidou C vyléčí virus spontánně bez léčby, zatímco jiné mohou potřebovat léčení - ale ne do věku 3 let.
Jaké jsou těhotenské rizika léčby hepatitidou C?
Pokud těhotná žena testy pozitivní na hepatitidu C, lékařská léčba se obecně nedoporučuje během těhotenství. Páry, v nichž jeden nebo oba partneři mají hepatitidu C, Grahamové, musí během léčby používat dvě účinné formy kontroly porodnosti.
"To je důvod, proč se některé ženy rozhodnou léčit a vyléčit předtím, než se chystají otěhotnět," Graham říká. "Pokud se vyléčí, eliminuje také malé riziko přenosu viru hepatitidy C na své dítě."
Infekce hepatitidy C je prevencí a vyléčitelným stavem. Pokud máte některý z výše uvedených zkušeností, které zvyšují riziko infekce způsobené hepatitidou C, řekněte u svého poskytovatele zdravotní péče o tom, že dostanete test na hepatitidu C.
