Jednou z prvních otázek, které pravděpodobně překonáte vaši mysl poté, co jste dostali diagnózu diabetes mellitus 2. typu: Budu jednou potřebovat inzulínovou terapii? Jednoduchá odpověď: Nikdo neví jistě.
Používání inzulínu je běžné. Podle Centra pro nemoc a kontrolu je asi 6 milionů lidí s diabetem léčeno inzulinem ve Spojených státech. To zahrnuje většinou všechny osoby s diabetem typu 1 a odhaduje se 30 procent lidí s diabetem typu 2.
Nejprve se většina lidí s diabetem typu 2 léčí léky a změnami životního stylu, jako je dieta a cvičení, říká Derek LeRoith, MD, PhD, profesorka medicíny, endokrinologie, diabetu a kostních onemocnění na Lékařské škole Icahn v nemocnici Mount Sinai v New Yorku. Ve skutečnosti jednoduše ztrácíte váhu, cvičíte a měníte dietu, je někdy dost, abyste hladinu cukru v krvi vrátili zpět do normálního rozmezí.
Takže, jak víte, jestli je inzulinová terapie vhodná pro vás? Váš lékař zváží faktory, jako například délku diabetu, jak vysoký máte hladinu cukru v krvi, jaké další léky užíváte a celkové zdraví.
Dr. LeRoith říká, že každý je jiný a neexistují žádná absolutní pravidla pro určení, kdy by měl někdo být na inzulínu. Ale za určitých okolností je zjevně zapotřebí užívání inzulinu k léčbě diabetes typu 2.
Zde jsou některé běžné důvody, které by vaše léčba cukrovky mohla pokrývat léčba inzulínem:
Vaše slinivka nemůže produkovat inzulín na svém Pokud máte diabetes typu 2, buňky v pankreatu, které produkují, ukládají a uvolňují hormonální inzulín (beta buňky), jsou postupně vyčerpány. Tyto buňky nakonec nebudou schopny produkovat inzulín potřebný k udržení hladiny cukru v krvi v zdravém cílovém rozmezí. To znamená, že budete muset začít léčbu inzulínem
Orální léky nefungují nebo přestanou pracovat. Lidé potřebují inzulín, když perorální lék, který užívají, nefunguje, říká Joel Zonszein, MD, ředitel klinického diabetu v Montefiore Medical Center v Bronxu, NY. Říká, že léky nemusí fungovat dlouho a u některých lidí vůbec nebude fungovat. "Když se to stane," říká, "je potřeba léčba inzulínem."
Těhotenství nebo zdravotní stav. Někdy je nutný inzulin k léčbě cukrovky typu 2 jen krátkou dobu, těhotenství nebo jiné onemocnění, které vyžaduje hospitalizaci, říká Dr. Zonszein. "Lidé s diabetem typu 2, kteří jsou nemocní nebo mají komplikace, jako je onemocnění ledvin, obvykle potřebují inzulín, aby snížili hladinu cukru v krvi." Jiné druhy léků na diabetes můžou způsobit nebezpečné komplikace
Vysoké výsledky testů A1C vaše hladina cukru v krvi je velmi vysoká nebo měříte 10 nebo více testů A1C po určitou dobu, může být nutný inzulin, možná i dočasně. Test A1C měří vaši průměrnou hladinu cukru v krvi během posledních tří měsíců a ukazuje, jak dobře je váš diabetes kontrolován. "Krevní cukr reaguje rychleji na inzulín než lék na perorální podání," říká LeRoith.
Pokročilý věk nebo dlouhodobý diabetes. Někdy ve stáří lidí pancreas nemůže produkovat dostatek inzulínu. Zvýšení tělesné hmotnosti nebo emocionální a fyzický stres mohou také způsobit, že se stanete odolným vůči inzulínu a nedržíte se na dietu a cvičení, může vést k vysokým hladinám cukru v krvi, které mohou být kontrolovány pouze inzulínem.
Pokud jste měli cukrovku 2. typu mnoho let můžete zjistit, že perorální léky, strava a cvičení již nejsou schopny udržet hladiny glukózy v krvi v zdravém rozmezí. To není neobvyklé a může být zapotřebí inzulínových injekcí, aby se zabránilo komplikacím a aby hladina cukru v krvi zůstala zdravá.
Tipy pro zahájení léčby inzulínem
LeRoith říká, že dlouhodobý diabetes je spojen s kardiovaskulárními poruchami a u některých lidí s diabetem typu 2 se musí lékaři pomalu a opatrně pohybovat snižováním hladiny cukru v krvi pomocí inzulínu. říká, jsou zařazeny do kombinované terapie. Někteří například mohou užívat dvě nebo více léků - pak mohou upustit od jednoho z perorálních léků a přidat si inzulín. Léky a kombinace inzulínu závisí na hladině cukru v krvi, komplikacích, které mohou vzniknout, vaší hmotnosti a rodinné anamnéze. <"Všechny tyto skutečnosti přicházejí v úvahu, když se lékař rozhodne, jak s vámi léčit inzulín," říká LeRoith. Většina lidí s diabetem typu 2 má nějakou formu kombinované terapie.
Pokud se lékař rozhodne léčit s inzulínem, neměli byste to považovat za negativní nebo za začátek konce, říká Aaron M. Cypess, MD, PhD, MMSc, zdravotní sestra v nemocnici Joslin Diabetes Center v Bostonu. "Inzulin je skvělá léčba diabetu 2. typu a je pro lidi snazší."
