Ženy se přirozeně potýkají s rizikovými faktory, pokud jde o artritidu: biologii, genetickou predispozici a hormony. Bohužel, mnoho žen přidalo ke směsi směsný obrat - celková obezita.
Celkově ženy mají osteoartrózu, nejčastější formu artritidy, mnohem vyšší než u mužů. Odborníci odhadují, že téměř 27 milionů lidí ve Spojených státech má osteoartrózu a že asi 60% z nich tvoří ženy. Před dosažením věku 55 let má více mužů osteoartrózu, ale po dosažení věku 55 let počet žen s tímto stavem výrazně převyšuje počet mužů.
Klouby postižené osteoartrózou se také liší podle pohlaví, říká Dr. Alexander Shikhman, PhD , zakladatel institutu pro specializovanou medicínu v Del Mar, Kalifornie, a lékařský ředitel společnosti Restorative Remedies. Muži jsou více náchylní k zánětu artritidy v bokech, zatímco ženy mají tendenci mít na kolenou nebo na rukou, říká.
Existuje několik důvodů, proč se tyto rozdíly vyskytují. Patří mezi ně:
- Biologie Tělo žen je určena k porodu a to znamená, že šlachy v dolním těle jsou pružnější než tělo mužů. "V důsledku toho se klouby pravděpodobně pohybují trochu víc," říká Yusuf Yazici, MD, revmatolog z New York University Hospital for Joint Diseases v New Yorku. Když jsou klouby méně stabilní, jsou více náchylné ke zranění.
Také proto, že boky žen jsou širší než kolena, jejich kolenní klouby nejsou zarovnány stejně jako u mužů, říká doktor Yazici. Srovnání těla ženy vede k vyšší míře poranění kolena a zranění může vést k osteoartróze později v životě. Odborníci zjistili, že ženy, které hrají fotbal, mají například alespoň tři až čtyřnásobek počtu poranění kolena jako muži, kteří hrají fotbal, říká Yazici.
- Genetika. Osteoartróza zřejmě běží v rodinách a tam se zdá být zejména genetickým spojením mezi ženami. Ženy, jejichž matky vyvinuly osteoartrózu, pravděpodobně zjistí, že ji vyvinou ve stejných kloubech přibližně ve stejném věku jako ona, říká Yazici. Výzkumníci zjistili, že osteoartróza rukou a kolen má specifické genetické vazby.
- Hormony Vědci se domnívají, že hormony žen mají účinek na chrupavku, která sedí mezi kosti kloubů a tlumí kosti, aby se zabránilo bolesti a umožnilo klouby se pohybují hladce. V laboratorních studiích buněk, které tvoří chrupavku, odborníci zjistili, že ženský hormon estrogen chrání chrupavku před zánětem, říká Dr. Shikhman. Zánět může vést k osteoartróze. Avšak po menopauze, kdy hladiny žen v estrogenu klesají, ztrácejí tuto ochranu a mohou mít vyšší riziko vzniku osteoartrózy, i když jsou na hormonální substituční terapii (HRT).
Nedávná studie o 1,3 milionu žen ve věku 50 let zjistili, že hormonální a reprodukční faktory, jako například prožívání puberty v raném věku, mít více dětí a užívání hormonálně-substituční léčby, souvisely s tím, zda měli operaci kloubního nebo kyčelního kloubu, ale vědci to nevědí co tato spojení znamenají.
Studie také zjistila, že ženy, které začaly menstruovat ve věku 11 let nebo dříve, měly 9 až 15 procent vyšší riziko, že budou potřebovat operaci kyčelního a / nebo kolenního nahrazení jako dospělí. Navíc ženy, které užívaly hormonální substituční terapii po menopauze, vykazovaly výrazně vyšší riziko operací náhrady kyčelního a kolenního kloubu. Dalším rizikovým faktorem osteoartritidy, který byl nalezen v této studii, bylo porod. Výzkumní pracovníci vypočítali, že při každém porodu se riziko ženy vyžadující náhradu kolenních kloubů zvýšilo o 8 procent a při náhradě kyčelního kloubu o 2 procenta. Přestože užívání antikoncepčních pilulek se zdálo, že nemá žádný vliv na riziko osteoartrózy, HRT zvýšilo riziko, že žena by podstoupila náhradu kolenního kloubu o 58 procent a náhražka kyčelního kloubu o 38 procent. Výzkumní pracovníci však poznamenali, že ženy, které užívají HRT, by se mohly častěji setkat s lékařem a měly by mít lepší zdravotní péči, což by mohlo vysvětlit, proč mají větší pravděpodobnost, že budou mít společnou náhradní chirurgii.
Obezita
Statistiky ukazují, že více žen než mužů jsou obézní nebo těžce obézní a obezita hraje významnou roli při osteoartróze, říká Yazici. Extra hmotnost zvyšuje tlak na klouby a může způsobit rychlejší opotřebení chrupavky mezi klouby. S každou další librou, kterou získáte, přidáte tři libry nátlaku na kolena a šest liber tlaku na boky, podle Nadace Arthritis Foundation. Také ženy, které prošly menopauzou mají tendenci mít více břišního tuku, což zvyšuje tlak na spodní klouby, říká Shikhman.
- Vyšší čísla, ale rozdílná léčba Přestože ženy mají osteoartrózu ve vyšším počtu než muži, nedávná studie zjistila, že lékaři jsou méně pravděpodobné, že budou doporučovat kloubní náhradu chirurgickým zákrokům ženám, které mají bolesti kolen ve srovnání s muži.
Pro studium, které bylo provedeno v Torontu, výzkumníci poslali muže i ženy s osteoartrózou kolena na 67 různé rodinné lékaře a ortopedické lékaře. Muži měli dvakrát větší pravděpodobnost, že dostanou doporučení pro chirurgii náhrady kolenního kloubu, napsali badatelé.
Důvodem může být to, že muži jsou považováni za aktivnější než ženy, říká Yazici. "Když nejste tak aktivní, doktoři mají tendenci řídit vaši artritidu konzervativněji," říká. Lidé, kteří hrají tenis, například potřebují používat kolena víc než někdo, kdo pracuje jako pracovní stůl.
Ale skutečný rozchod, zda je nutná náhrada kloubů, je vaše úroveň bolesti, Yazici říká: "Pokud můžete nemusíte dostatečně kontrolovat bolest perorálními léky, injekcemi, ztrátou tělesné hmotnosti nebo fyzikální terapií, což je číslo jedna pro operaci. "
To je také důvod, proč je důležité mít u svého lékaře otevřenou informaci o své úrovni bolesti a jak často můžete to zažít. Nezapomeňte mluvit o tom, jak fungujete v každodenních činnostech: Pokud nemůžete jít nahoru a dolů po schodech nebo jít více než blok bez bolestí, nechte svého lékaře vědět. Diskuse o tom, jak bolest ovlivňuje nebo omezuje váš život, vám pomůže získat co nejlepší péči o osteoartrózu
