Co je to toxicita glukózy? Dlouhodobá hyperglykémie může způsobit glukózovou toxicitu, ale sledování příznaků vysoké hladiny cukru v krvi a udržení hladiny v krvi může snížit vaše riziko.

Potřebujeme glukózu. Koneckonců je to primární zdroj paliva pro buňky těla. Pokud máte cukrovku, víte, že příliš mnoho glukózy není dobrá věc. To, co si možná neuvědomujete, je, že v dostatečně vysokých koncentracích může být glukóza skutečně toxická, a to zejména v pankreatu.

Co je glukózová toxicita a proč je důležitá?

Obvykle je vaše hladina glukózy v krvi velmi regulována. Po jídle se zvyšuje, ale vaše slinivka okamžitě uvolňuje hormonální inzulín. U lidí bez cukrovky inzulín dovoluje buňkám absorbovat glukózu z krve, dává jim energii a snižuje krevní cukr.

Ale jak se vyvíjí diabetes typu 2, začne se tento jemně laděný systém rozpadat. Vaše buňky se stávají stále odolnější vůči inzulínu, takže nezachytávají glukózu z krve tak účinně, jak by měly. Pankreas dělá více inzulínu, aby se pokusil kompenzovat, ale nakonec orgán nemůže prostě držet krok. To je to, co endokrinologové nazývají glukózovou toxicitu.

"Pokud je hladina cukru v krvi nadále velmi vysoká, váš pankreas vylučuje a zastavuje tvorbu inzulínu, což zvyšuje hladinu cukru v krvi," říká Elizabeth Halprin, ředitele diabetes dospělých u Diabetes Center Joslin a instruktora na Harvardské lékařské škole v Bostonu

Co způsobuje toxicitu glukózy a kdy se to stane?

Glukózní toxicita se obvykle vyskytuje u lidí, kteří byli nedávno diagnostikováni diabetes a kteří nemusejí znát onemocnění, se vyvíjejí, dokud nedosáhnou tohoto bodu. Tento problém se však může objevit také u lidí, kteří zvládli diabetes, ale mají závažné onemocnění nebo jiné zdravotní potíže, které způsobují hyperglykemii nebo vysokou hladinu cukru v krvi po několik týdnů, jako je srdeční infarkt nebo gastrointestinální krvácení, říká Dr. Halprin .

Mohlo by se také stát, kdyby se člověk s diabetem typu 2 nedostatečně léčil, nebo pokud by člověk s diabetem typu 1 byl mylně diagnostikován s typem 2, říká lékař Ajay Rao, profesor lékařství na Lewis Katz School Lékařství na Temple University ve Philadelphii

Jaká je léčba pro toxicitu glukózy?

Protože glukózová toxicita způsobuje poškození pankreatu, je důležité, aby se to okamžitě zacházelo, říká Dr. "Některé z těchto poškození mohou být nezvratné a pokud je léčba delší, zpoždění může způsobit větší škody, což znamená, že se vaše prognóza pro diabetes může zhoršit," říká.

"Obecně platí, že u těchto pacientů budou pravděpodobně potřebovat že je možné začít s inzulinovou terapií s nadějí, že může rychle přinést cukry, a pak mohou být použity další opatření pro chronické zvládnutí jejich onemocnění, "říká Rao.

Dobrá zpráva je, že léčba inzulínem je obvykle dočasná . "Jakmile snížíte hladinu cukru v krvi inzulínem, vaše slinivka se probudí a poté začne produkovat inzulín a nebudete muset být navždy na inzulínu," říká Halprin. Po pouhém jednom nebo několika měsících inzulínu může většina pacientů přejít na perorální léky k léčbě onemocnění, říká.

Výzkum podporuje tento přístup. Studie zveřejněná v září 2013 v časopise The Lancet Diabetes & Endocrinology

naznačuje, že krátkodobá léčba inzulínem u osob, které jsou nově diagnostikovány s diabetem typu 2, může pomoci zlepšit funkci pankreatu a snížit inzulinovou rezistenci, což naznačuje, že léčba může přinejmenším zpomalit progresi onemocnění. A zatímco poškození pankreatu je nejnaléhavějším problémem s glukózovou toxicitou, pokud problém přetrvává, může také zvýšit riziko dlouhodobých komplikací diabetu, jako je vidění poškození nervů, amputace, selhání ledvin, srdeční onemocnění a dokonce i předčasná smrt. "Čím dříve dostaneme hladinu cukru pod kontrolu a zachováme tuto kontrolu, tím víc snížíme rizika z vývoje," říká Lekisha Weathersby, RN, CDE, pediatrka diabetes v systému Henry Ford Health in Detroit.Co můžete očekávat od léčby inzulínem pro toxicitu glukózy? Weathersby říká, že zatímco lidé s diabetem mohou mít obavy z chodu inzulínu, jsou často příjemně překvapeni tím, že se cítí mnohem lépe. má velmi vysokou hladinu glukózy v krvi po dlouhou dobu, říká, vykazují klasické známky prodloužené hyperglykémie. "Jsou pomalí, jsou žízniví, jdou do koupelny po celou dobu a mají pocit, že nemají dostatek energie," vysvětluje Weathersby. "Jakmile dokážou porušit toxicitu glukózy a snížit hladinu cukru v krvi do normálního rozmezí, zvyšují se jejich hladiny. "Někteří lidé s cukrovkou se mohou obávat, že injekce inzulinu budou bolet," říká Weathersby, ale jedna z věcí, které mohou být uklidňující, je, že vidí jak malé jsou jehly. "Bude to mnohem bolet, než si vyzkoušíte hladinu cukru v krvi, než je tomu u injekce inzulínu," říká. Nemluvě o tom, že správné používání inzulinu pomáhá snižovat šance na bolesti a pomáhá zajistit, aby injekce byly účinné. To začíná správným uložením inzulínu v prostoru s kontrolovanou teplotou, načasování injekcí s jídlem, experimentování s dávkovacími zařízeními a podobně.

Malá studie publikovaná v dubnu 2012 v časopise

Journal of Evaluation in Clinical Practice

zjistila, že když lidé s diabetem zahájili krátkodobou léčbu inzulinem, hlásili nejen lepší kontrolu glukózy a fyzické zdraví, ale také zlepšení duševního zdraví a méně starostí o jejich diabetes. Vzhledem k tomu, že lidé s diabetem mají větší riziko duševních onemocnění, jako je deprese, ve srovnání s těmi, kteří nemají onemocnění, je tato dávka významná.

Jaké kroky můžete použít k prevenci toxicity glukózy?

Pokud zaznamenáte příznaky vysoké hladiny cukru v krvi, včetně pocitu únavy a žízně, časté močení nebo neúmyslné ztráty hmotnosti, ujistěte se, že jste se okamžitě vyhlašovali, abyste zabránili dalšímu poškození glukózové toxicity.

Ale je to ještě lepší aby tomu tak nebylo vůbec. Pokud víte, že máte prediabetes nebo že máte vysoké riziko vývoje onemocnění, může lékař pravidelně kontrolovat hyperglykemii a můžete ji chytit - a opravit - dříve než dosáhnete stavu glukózové toxicity. Můžete poradit se svým lékařem, abyste zjistili, jaká je vaše riziko onemocnění, ale buďte si vědomi toho, že genetika, životní styl a osobní zdravotní anamnéza mohou hrát určitou roli. Vědět, jestli máte riziko diabetu příležitost pomáhat tomu, aby se jí zabránilo dietou a změnami v životním stylu, jako je snižování sladkých nápojů a získávání více cvičení, říká Weathersby. "Cvičení je skvělý způsob, jak tělu připomínat, jak správně používat celý svůj přirozený inzulín," říká.