Může být strašlivé, když slyšíte, že máte pokročilý karcinom prostaty, což je rakovina, která se šíří za hranice prostaty. Stadia 3 a 4. stupně jsou považovány za pokročilé. Ale je dobré vědět, že i v těchto pokročilých stádiích máte mnoho možností léčby rakoviny prostaty. Různé faktory určují přístup, který nejlépe vyhovuje ke snížení příznaků rakoviny prostaty a ke zlepšení kvality života.
Budete se chtít poradit se zkušeným týmem odborníků na rakovinu prostaty, kteří vám pomohou vytvořit správný léčebný plán pro vás. "Pokročilá rakovina prostaty musí být důkladně hodnocena a léčba by měla být formulována současně s radiační onkologem, lékařem a onkologem a chirurgem", říká Ashutosh (Ash) K. Tewari, MBBS, MCh, urolog a předseda oddělení urologie na Lékařské škole Icahn na Mount Sinai v New Yorku
Porozumění vzniku a prognóze rakoviny prostaty
Vaši odborníci v oblasti zdravotní péče budou muset určit, jak daleko se rakovina rozšířila, než mohou formulovat plán léčby. Stage rakoviny prostaty je rakovina, která se rozšiřuje za hranice prostaty do semenných váčků, což vede k tomu, říká Alfred Shtainer, MD, urolog v New Yorku. Stage 4 rakoviny prostaty je rakovina, která se rozšířila mimo semenné váčky do okolních orgánů, jako je konečník, močový měchýř nebo pánevní stěna. Nebo by se rakovina mohla šířit do vzdálených lymfatických uzlin a tkání, což se nazývá metastáza, dodává Dr. Shtainer. V těchto případech je léčba zaměřena na prodloužení života a zmírnění bolesti, protože pokročilá rakovina prostaty není obvykle léčitelná.
Většina lidí, kteří vstoupí do léčby s karcinomem prostaty 3. stupně nebo 4. stupně, která nebyla metastázována, je stále naživu pět let po diagnóze . Míra přežití ve stádiu 4. rakoviny prostaty, která se rozšířila, je asi 28 procent.
Zjistěte si, že máte pokročilé možnosti léčby rakoviny prostaty
Když prozkoumáte různá léčebná doporučení, zeptejte se na otázky a usilujte o druhé stanovisko, přicházejí v úvahu výhody a nevýhody každé varianty a získávají lepší pochopení možných nežádoucích účinků a výsledků, říká Dr. Tewari.
Toto jsou léčebné možnosti běžně užívané pro pokročilý karcinom prostaty:
Chemoterapie
- rakovinové léky jsou užívány orálně nebo injekčně podávány do krevního oběhu, což jim umožňuje dosáhnout vzdálených orgánů. Hormonální terapie
- Také nazývaná deprese androgenů nebo terapie potlačující androgeny, tento přístup snižuje hladiny mužských hormonů - androgenů - stimulovat rakovinové buňky. Omezením nebo blokováním androgenů se rakovinné buňky mohou zmenšit nebo alespoň růst pomaleji. To může být užitečné v kombinaci s jinými léčbami, jako je záření, ale postupně se stává neúčinným. Radiační terapie s vnějším paprskem
- Jedná se o velmi cílenou formu radiační terapie, která může být podávána ve vyšších dávkách, v blízkosti zdravých buněk. Bezbolestný postup se podobá získání rentgenového záření. Používá se u pokročilého karcinomu prostaty jako nástroje ke snížení velikosti nádorů a zmírnění příznaků, jako je bolest kostí. Pokud se rakovina prostaty nerozšíří mimo prostatickou žlázu, můžete zvážit radikální prostatektomii, která odstraňuje Celá prostatická žláza, včetně semenných váčků
- Aktivní sledování Pokud vaše rakovina prostaty v 3. stadiu pomalu roste, lékař vám může doporučit v pravidelných intervalech sledovat a čekat. Můžete očekávat, že navštívíte svého lékaře každé tři až šest měsíců pro digitální rektální vyšetření, krevní testy PSA, ultrazvuk a případně biopsie prostaty. Pokud tyto výsledky testů ukazují progresi onemocnění, Váš lékař projede další možnosti léčby.
- Imunoterapie Když pokročilá rakovina prostaty přestane reagovat na hormonální terapii, ale způsobuje málo nebo žádné příznaky, mohou lékaři doporučit vakcínu proti rakovině formulovanou k podpoře imunitního systému těla a napadení rakovinných buněk v těle. Každá vakcína je vyrobena speciálně pro každého pacienta, který užívá vlastní biely buňky. Buňky jsou odeslány do laboratoře, kde jsou vystaveny bílkovině z buněk rakoviny prostaty, a poté jsou poslány zpět do ordinace lékaře nebo do nemocnice, kde jsou podávány pomocí IV infuze, obvykle třikrát. V klinických studiích se často provádějí klinické studie ve stádiu pokročilé nemoci, protože jakmile rakovina prostaty postupuje a stává se rezistentní na standardní terapii, málo účinných terapií existuje, "říká Shtainer. Nicméně klinické studie jsou také způsobem, jak dostat nová, efektivní léčba, která by se brzy mohla stát standardní péčí. Seznam klinických studií je k dispozici na internetových stránkách Národního institutu pro léčbu rakoviny prostaty.
- Pokud máte karcinom prostaty ve 3. a 4. stupni, nezapomeňte, že máte k dispozici mnoho možností léčby. Poraďte se svými lékaři, abyste rozuměli všem vašim rozhodnutím, abyste mohli léčit rozhodnutí, která vám nejvíce vyhovují.
