Obsah:
- Výzkumníci v Německu a Argentině přezkoumali pět studií, ve kterých ženy s MS používaly ART k otěhotnění . V roce 2013 v klinické imunologii uvedli, že mnoho z ženských příznaků MS se zhoršilo po porodu.
- Ale dodává, že by neměla automaticky vyloučit ART s agonistou GnRH, kdyby to byla vaše jediná volba. riziko zhoršení symptomů MS v porovnání s těhotenstvím a rozhodnout se pro sebe, říká.
- Timothy Coetzee, PhD, hlavní advokát, služby a výzkumný pracovník pro NMSS, tvrdí, že otázka vyvolává možnost specialistů na neplodnost, "ladění ART pro někoho, "
- " ART může vyvolat recidivu po porodu [po narození], takže se ujistěte, pro sebe a vaše novorozence, "říká Voskuhl.
Ženy s roztroušenou sklerózou mohou
Těhotenství je obecně považováno za bezpečné u žen s roztroušenou sklerózou
Pokud máte MS, diskutujte o rizicích a přínosech techniky asistované reprodukce u svého lékaře. Těhotenství může být zdravý čas pro ženy s roztroušenou sklerózou (MS). Ve skutečnosti mnoho žen zjistí, že jejich symptomy MS se stabilizují a dokonce se zlepšují s těhotenstvím, podle Asociací pro roztroušenou sklerózu v Americe.
Ženy s MS však mohou čelit riziku zvýšené nemoci, pokud se rozhodnou používat asistovanou reprodukční technologii (ART), což je způsob léčby fertility, který zahrnuje fertilizaci in vitro (IVF).
Asistovaná reprodukce a riziko relapsu MS
Výzkumníci v Německu a Argentině přezkoumali pět studií, ve kterých ženy s MS používaly ART k otěhotnění . V roce 2013 v klinické imunologii uvedli, že mnoho z ženských příznaků MS se zhoršilo po porodu.
Jeden z vyšetřovatelů, MUDr. Jorge Correale, vedoucí neuroimunologie a demyelinizačních onemocnění u Raúl Carrea Institute for Neurological Research v Buenos Aires v Argentině se domnívá, že ženy s MS, které zvažují technologie asistované reprodukce, jako je IVF, by měly být informovány o tom, že by mohly významně zvýšit své riziko vzniku nových exacerbací.
"Pak se mohou rozhodnout, co mají dělat," říká Dr. Correale . "Mohou buď pokračovat ve sledování přirozených způsobů otěhotnění nebo riskovat."
SOUVISEJÍCÍ: Jak se vyrovnat s MS Když jste maminka
Correale byl vedoucím autorem jedné z pěti studií, které byly součástí přezkumu v roce 2013. Studie z roku 2012 v Annals of Neurology zahrnovala 16 žen s MS, kteří absolvovali celkem 26 ART cyklů, stejně jako 15 zdravých dobrovolníků a 15 žen s MS, které nepoužívaly žádné technologie asistované reprodukce. MS, která měla léčbu plodnosti, zaznamenalo 75% zhoršení symptomů SM
MUDr. Rhonda R. Voskuhl, ředitelka programu roztroušené sklerózy na David Geffen School of Medicine na Kalifornské univerzitě v Los Angeles, uvádí, žen s MS v argentinské studii bylo malé, že studie a další ukazují, že léčba plodnosti může způsobit změny v aktivitě MS.
Dr. Voskuhl říká, že klíčovým rozdílem mezi argentinským studiem a ostatními je, že se zaměřuje specificky na ART, ve kterém ženám dostávají léky nazývané agonisty hormonu uvolňující gonadotropin (GnRH), které stimulují produkci vaječných folikulů. Také známý jako luteinizační hormon, GnRH je zodpovědný za uvolňování folikuly stimulujícího hormonu (FSH), který reguluje uvolňování vajíček. Agonisté GnRH se používají k prevenci přirozené ovulace během IVF.
Zvažování rizik a přínosů
Asistovaná reprodukce s GnRH není jediná dostupná léčba neplodnosti. "Existují další možnosti," říká Voskuhl. "Pokud jsou všechny vaše možnosti jinak, můžete si vybrat jinou."
Ale dodává, že by neměla automaticky vyloučit ART s agonistou GnRH, kdyby to byla vaše jediná volba. riziko zhoršení symptomů MS v porovnání s těhotenstvím a rozhodnout se pro sebe, říká.
"Mnoho žen bude chtít pokračovat v ART," říká Rosalind Kalb, PhD, viceprezident odborného střediska (NMSS)
"Je důležité, aby o tom probíhala otevřená konverzace s poskytovateli zdravotní péče, aby ženy s MS, které chtějí otěhotnět, a jejich partneři mohli rozhodovat nejlépe. aby je překvapilo, "říká doktor Kalb.
Pomáhá ženám s MS s asistovanou reprodukcí bezpečnější
Mohou nižší dávky hormonů učinit z ART bezpečnější léčbu u žen s MS? "Nevíme," říká Dr. Correale. "Ale je to něco, co byste měli vyšetřit."
Timothy Coetzee, PhD, hlavní advokát, služby a výzkumný pracovník pro NMSS, tvrdí, že otázka vyvolává možnost specialistů na neplodnost, "ladění ART pro někoho, "
Příprava na potenciální důsledky
Pokud se rozhodnete pokračovat v ART, podnikněte kroky, které vám pomohou zvládnout možné exacerbace MS, říká Voskuhl. Protože budete mít zvýšené riziko relapsu, je důležité věnovat pozornost vašemu tělu a získat lékařskou pomoc dříve než později, pokud se vaše příznaky zhorší.
"Musíte si být vědomi, že je to možnost a být ostražitý příznaky, "poznamenává Voskuhl a navrhuje pomoc při případném zhoršení příznaků z MS po porodu.
" ART může vyvolat recidivu po porodu [po narození], takže se ujistěte, pro sebe a vaše novorozence, "říká Voskuhl.
