Obsah:
- Fibrilace síní ovlivňuje levou síň nebo horní komoru srdce, což vede k rychlému a nepravidelnému srdečnímu tepu . Ne tak silné jako typické srdeční tepny, tyto slabší kontrakce způsobují, že krev proudí pomaleji a spouští v srdci. To může vést ke vzniku krevních sraženin.
- Vzhledem k souvislosti mezi fibrilací síní a cévní mozkovou příhodou je zapotřebí léčivého plánu a jeho udržování nutností, říká William O'Neill, MD, lékařský ředitel Centra pro strukturální onemocnění srdce v nemocnici Henryho Forda v Detroitu
- Užívání warfarinu může snížit riziko mrtvice o každou polovinu na dvě třetiny, ale v lékařské komunitě existuje naděje, že nové pokroky v léčbě fibrilace síní mohou v budoucnu vést k tomu, aby byly silné ředidla krve méně potřebné.
Když je diagnostikován problém se srdcem, může se nejprve uvažovat o nebezpečí infarktu. Ale u některých může být mrtvice větší riziko. To je situace s fibrilací síní, což je typ nepravidelného srdečního tepu. "Obvykle 20 procent mrtvice ve Spojených státech pochází od pacientů s fibrilací síní," říká Shephal Doshi, MD, ředitelka kardiální elektrofyziologie v Saint John's Health Center Santa Monica, Kalifornie Vzhledem k tomu, že afib postihuje přibližně 2,2 milionu Američanů, významný počet lidí čelí zvýšenému riziku mrtvice.
Spojení mezi afibem a mrtvicí je ještě větší starostí u starších dospělých, protože stárnutí samo o sobě je rizikový faktor mrtvice. U pacientů nad 80 let může být 25 procent mrtvice vysledováno na afib.
Afib a riziko mrtvice: Jaké je spojení?
Fibrilace síní ovlivňuje levou síň nebo horní komoru srdce, což vede k rychlému a nepravidelnému srdečnímu tepu . Ne tak silné jako typické srdeční tepny, tyto slabší kontrakce způsobují, že krev proudí pomaleji a spouští v srdci. To může vést ke vzniku krevních sraženin.
Riziko mrtvice se zvyšuje s tvorbou sraženiny. "Tyto krevní sraženiny mohou cestovat do mozku přes tepny, kde mohou bránit normálním průtokům krve nebo perfúze do částí mozku, což může mít za následek mrtvici," říká Igor Fineman, MD, ředitel funkční a stereotaktické neurochirurgie v nemocnici Huntington Memorial v Pasadeně v Kalifornii
Vzhledem k souvislosti mezi fibrilací síní a cévní mozkovou příhodou je zapotřebí léčivého plánu a jeho udržování nutností, říká William O'Neill, MD, lékařský ředitel Centra pro strukturální onemocnění srdce v nemocnici Henryho Forda v Detroitu
Práce na získání afibu pod kontrolou je prvním krokem. Váš srdeční tep může být zpomalen pomocí léků, jako jsou beta blokátory nebo blokátory kalciových kanálů. Někdy elektricky šokující srdce s elektrickou kardioverzí nebo užíváním určitých antiarytmických léků může zpomalit váš srdeční frekvenci.
Chcete-li snížit riziko mrtvice, může vám lékař také dát krev na ředidlo, jako je warfarin, abyste snížili šance na srážení krve. Aspirin může také snížit krevní tlak, i když v menší míře než warfarin, a je dalším řešením pro pacienty s nízkým rizikem.
Budoucnost rizika afibů a mrtvice
Užívání warfarinu může snížit riziko mrtvice o každou polovinu na dvě třetiny, ale v lékařské komunitě existuje naděje, že nové pokroky v léčbě fibrilace síní mohou v budoucnu vést k tomu, aby byly silné ředidla krve méně potřebné.
"V posledních letech jsme viděli úžasný nový pokrok jak pro léčbu atriální fibrilace a pomáhá obnovit normální rytmus srdce, "říká Dr. Doshi. "Tyto nové pokroky zahrnují ablaci katetru, léčbu, kdy do srdce vkládáme dráty, které kaučukují zkratované oblasti. Máme také nové léčebné postupy, které výrazně snižují riziko mrtvice pacienta tak, že už nemusí užívat přípravky k ředění krve . "
Jeden takový postup, který snižuje mrtvici, spočívá v vázání levého síňového přídavku, počátečního bodu pro většinu krevních sraženin, které vedou k mrtvici související s fibrilací síní. Tradiční postup vyžaduje chirurgický zákrok, ale nová, minimálně invazivní volba se provádí se stehy dodávanými pomocí katetru - takže pacienti obvykle nemusejí být přijati do nemocnice, aby se dostali.
